Циннаризин – лучшее средство от мигрени и головокружения. Циннаризин: показания к применению и аналоги Циннаризин для микроциркуляции крови в почках происходит

Сосуды головного мозга составляют особую часть кровеносной системы организма. От функционирования этого отдела кровеносной системы зависит наш мозг. Если в данной части тела наблюдаются проблемы с кровообращением, то это может приводить к различным нарушениям двигательных функций тела, интеллекта, речи, памяти и внимания. Чтобы восстановить нормальное кровоснабжение у пациента, врачи нередко назначают Циннаризин – сосудорасширяющее средство, для которого характерна высокая активность именно в отношении сосудов мозга.

Описание

Циннаризин – препарат, использующийся уже несколько десятилетий. Разработан он был специалистами бельгийской компании Janssen. Однако он производился отечественной фармакологией еще в советские времена, поэтому распространено мнение, что это препарат отечественной разработки, хотя на самом деле это не так. Тем не менее, в нашей стране препарат пользуется, пожалуй, наибольшей популярностью.

В составе Циннаризина всегда содержится одноименное активное вещество. Циннаризин относится к классу препаратов – блокираторов медленных кальциевых каналов. Большинство препаратов данного класса обладает гипотензивным действием. Однако находящийся в составе медикамента циннаризин серьезно не влияет на уровень артериального давления. Тем не менее, благодаря своему биохимическому действию он способствует расслаблению гладкой мускулатуры стенок сосудов, снижению их тонуса. Достигается это благодаря тому, что препарат блокирует поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов. Также он делает ткани малочувствительными к веществам, способствующим сужению просвета сосудов, таким, как ангиотензин и вазопрессин. Кроме того, препарат обладает умеренной антигистаминной активностью, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, подавляет нистагм, снижает тонус симпатической нервной системы.

В первую очередь, сосудорасширяющий эффект касается сосудов кровеносной системы, снабжающей мозг кровью. Этот эффект препарата позволяет ему успешно бороться с нарушениями кровоснабжения головного мозга, но только в том случае, если они были связаны с недостаточной функциональностью системы кровообращения. Улучшение снабжения кровью тканей мозга в конечном итоге влияет на когнитивные, речевые и двигательные функции нервной системы, улучшает самочувствие больного.

Также препарат оказывает влияние на периферические сосуды в других частях тела, улучшает кровоснабжение периферических тканей, конечностей, миокарда. Кроме того, циннаризин улучшает физические свойства клеток, находящихся в составе крови, делая их более эластичными, снижает вязкость крови, увеличивает устойчивость мышц к недостатку кислорода. Также важно обратить внимание, что сосудорасширяющие свойства препарата проявляются в основном лишь в отношении мелких сосудов, на крупные сосуды средство почти не оказывает влияния. Оно не обладает тератогенным эффектом.

Фармакокинетика

После приема внутрь находящееся в составе медикамента активное вещество быстро поступает в системный кровоток. Время достижения максимальной концентрации препарата в крови после приема составляет 1-3 ч. Циннаризин активно связывается с белками плазмы крови. Процент препарата, связанного с белками, составляет 91%.

Полностью метаболизируется в печени. Треть препарата выводится из организма почками, остальная часть – кишечником. Время полувывода составляет 4 ч.

Показания

Сфера применения препарата включает острые нарушения кровообращения головного мозга и периферических сосудов. Ситуации, в которых может использоваться средство:

• период восстановления после острого нарушения мозгового кровообращения (ишемического инсульта),
• период восстановления после геморрагического инсульта (кровоизлияния в ткани головного мозга),
• восстановление после черепно-мозговых травм,
• спазмы сосудов головного мозга,
• энцефалопатии сосудистого генеза,
• атеросклероз сосудов головного мозга (начальные стадии),
• старческая сосудистая (снижение интеллекта),
• профилактика мигрени,
• болезнь Меньера,
• ишемическая болезнь сердца (в рамках комплексной терапии),
• климактерический синдром,
• головокружения и головные боли сосудистой этиологии.

Обширная сфера применения препарата – профилактика и лечение нарушений периферического кровообращения. В данный перечень входят следующие заболевания:

• облитерирующий эндартериит;
• облитерирующий тромбангиит;
• болезнь Рейно;
• диабетическая ангиопатия (нарушение кровообращения, вызванного сахарным диабетом);
• тромбофлебит;
• варикозные и трофические язвы;
• предгангрегозные состояния при трофических процессах;
• парестезии;
• ночные спазмы и холод в конечностях, перемежающаяся хромота, неспецифический аорто-артериит;
• синдром Лелиша;
• акроцианоз.

Также Циннаризин может назначаться в составе комплексной терапии при:

• нервных расстройствах,
• ухудшениях настроения,
• раздражительности,
• стрессах,
• быстрой психологической и умственной утомляемости,
• снижении способности к запоминанию информации и концентрации внимания.

При ухудшении когнитивных функций мозга эффективно использование препарата совместно с ноотропными лекарствами, прежде всего с теми, которые имеют в своем составе пирацетам. Препарат можно применять и при аллергии, разумеется, в составе комплексной терапии. Причиной этого являются его антигистаминные свойства.

Иногда Циннаризин назначается людям, страдающим вегето-сосудистой дистонией, изменениями самочувствия и артериального давления в зависимости от метеорологических условий.

Также Циннаризин нередко применяется при болезни движения или так называемом укачивании. В данном случае он может применяться в качестве профилактического средства перед длительными поездками на автотранспорте, морском транспорте или перелетах на самолете.
Еще одна сфера применения препарата – лабиринтные расстройства, связанные с нарушением функционирования внутреннего уха. Симптоматика лабиринтных расстройств – головокружения, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота.

Следует отметить, что многие зарубежные специалисты сомневаются в эффективности препарата при нарушениях мозгового и периферического кровообращения. Согласно рекомендациям ВОЗ, Циннаризин следует применять лишь при вестибулярных нарушениях, болезни движения, головокружениях и для профилактики приступов мигрени.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать Циннаризин женщинам, кормящим ребенка грудью. Или же матерям при использовании препарата необходимо прекратить грудное вскармливание ребенка и перейти на искусственное. Также Циннаризин не назначают при низком артериальном давлении.

С осторожностью назначают Циннаризин при болезни Паркинсона. Лечение пожилых пациентов (старше 65 лет), страдающих экстрапирамидными расстройствами или имеющих их в анамнезе, должно осуществляться лишь под контролем врача.

Противопоказанием является повышенная чувствительность к основному и вспомогательному веществам, находящимся в составе таблеток. Это – один из немногих минусов препарата. В частности, не рекомендуется принимать циннаризин людям с непереносимостью лактозы.

Применение препарата при беременности

Согласно инструкции, производитель не рекомендует применение препарата при беременности. Таким образом, беременность входит в число противопоказаний. Циннаризин не протестирован на женщинах, находящихся в состоянии беременности, поэтому его применение в данном случае может быть небезопасным. Следовательно, если у женщины, ожидающей ребенка, возникает потребность в использовании средств для лечения цереброваскулярных и вестибулярных нарушений, ей необходимо при помощи врача подыскать замену препарату. Разумеется, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, то врач может назначить данное средство.

Можно ли лечить Циннаризином маленьких детей?

Как указано в описании препарата, им можно лечить пациентов, начиная с 12 лет и применять средство у детей младшего возраста нельзя. Однако на практике педиатры нередко назначают Циннаризин при острых или хронических расстройствах нервной системы в младшей возрастной группе, иногда даже грудным и новорожденным детям, страдающим от гипоксии мозга в результате родовых травм, недоношенности, гидроцефалии. В данном случае терапию нельзя откладывать, и любое средство, которое поможет справиться с данной проблемой, будет как нельзя кстати. Ведь нервная ткань малыша должна активно развиваться с первых дней жизни, а малейшее отклонение от нормы может вылиться в проблемы с нервными и психическими функциями организма в более взрослом возрасте. Поэтому многие детские неврологи назначают Циннаризин грудничкам в дозировке 1/6 или 1/4 таблетки в день, советуя растворять их в молоке или воде.

Тем не менее, следует отметить, что многие специалисты считают лечение Циннаризином в таком возрасте недопустимым, и устанавливают нижний предел возраста, при котором возможен прием средства, на отметке в 5 лет. Разумеется, Циннаризин – это привычное для многих врачей еще с советских времен средство, имеющее положительную репутацию и кажущееся совершенно безопасным. Но необходимо также иметь в виду, что Циннаризин не имеет детских лекарственных форм, таких как суспензия, раствор или сироп или же раствор для парентерального введения, а таблетки не предназначены для их приема маленькими детьми. Также таблетки нелегко разделить на мелкие части таким образом, чтобы дозировка соответствовала возрасту ребенка. Правда, средство имеет нейтральный вкус, поэтому дать ребенку растертую в порошок таблетку не составляет труда. Однако само по себе размельчение таблетки нельзя признать оптимальным способом приема, ведь при этом разрушается оболочка таблетки и, как следствие, нарушается естественный процесс всасывания активного вещества. А это может повлечь за собой не только недостаточное поступление его в кровь и снижение терапевтического эффекта, но и негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Поэтому при возможности все же следует подобрать альтернативу Циннаризину для терапии грудных детей.

Применение у детей школьного возраста

Однако и при применении средства у детей старшего дошкольного и школьного возраста следует учитывать множество факторов. Необходимо иметь в виду, что Циннаризин не является ноотропным лекарством, он не влияет на концентрацию нейромедиторов, биохимические процессы и обмен веществ в головном мозге. Не следует думать, что Циннаризин обладает чудодейственными возможностями и сможет сделать нормального ребенка гениальным. И применять средство просто так, чтобы ребенок лучше учился в школе и приносил бы одни пятерки, не стоит, это может лишь навредить его здоровью. Для применения средства должны быть серьезные основания – это подтвержденные при помощи диагностических методов нарушения патологии нервной системы, возникшие вследствие недостаточного кровообращения.

Форма выпуска

Циннаризин выпускается лишь в форме таблеток. Прочих лекарственных форм, таких, как капсулы, сироп, капли или ампулы с раствором для парентерального введения, не существует. В составе каждой таблетки содержится 25 мг Циннаризина. Таблетки имеют белый цвет и двояковыпуклую форму.

Также в составе таблеток можно встретить несколько вспомогательных веществ:

• аэросил-200,
• микрокристаллическая целлюлоза,
• лактозы моногидрат,
• поливинилпирролидон,
• крахмал пшеничный,
• стеарат магния.

Однако следует учитывать, что лекарство с названием Циннаризин выпускается различными фармацевтическими компаниями (болгарской и несколькими российскими предприятиями). Поэтому у каждого варианта средства список находящихся в их составе вспомогательных компонентов может несколько отличаться. Следовательно, перед использованием надо тщательно смотреть инструкцию по применению.

Таблетки следует хранить в сухом и недоступном для детей месте при температуре +25°С. Срок годности – 5 лет. Циннаризин отпускается в аптеках по рецепту.

Аналоги

На рынке существует несколько структурных аналогов, как отечественного, так и импортного производства:

• Стугерон,
• Вертизин,
• Цинедил,
• Циннарон,
• Циннасан.

В составе этих медикаментов также содержится Циннаризин в качестве действующего вещества. Однако, естественно, цена, да и качество у разных производителей неодинаковы.

Также очень популярны медикаменты, в составе которых можно встретить ноотропный препарат Пирацетам и Циннаризин в различных дозировках:

• Фезам,
• Комбитропил,
• Ноокам,
• Омарон,
• Пирацезин.

В данных медикаментах Циннаризин и Пирацетам взаимно усиливают терапевтический эффект друг друга, благодаря чему сфера применения этих лекарств превосходит сферу применения Циннаризина и Пирацетама по отдельности.

Также существуют и другие медикаменты со сходными показаниями. К данной категории можно отнести:

• ноотропные медикаменты,
• медикаменты для лечения цереброваскулярной недостаточности,
• средства от укачивания,
• медикаменты для лечения вестибулярных нарушений,
• медикаменты от головокружения.

Однако далеко не во всех случаях они могут заменить Циннаризин. Не стоит самостоятельно пытаться заменить Циннаризин, если его назначил врач, ведь противопоказания, побочные действия и применение у различных по составу средств, хотя, вроде бы и принадлежащих к одной и той же категории, могут значительно отличаться. Особенно осторожно необходимо подходить к подбору медикаментов для лечения детей.

Отзывы

Большинство отзывов о медикаменте составляют положительные. Многие пациенты или их близкие отмечают заметный эффект при нарушениях мозгового и периферийного кровообращения, проблемах с вестибулярным аппаратом, увеличение интеллектуальной работоспособности. Также привлекательным для многих качеством Циннаризина является его невысокая цена. Однако некоторые отмечают в качестве минусов и побочные эффекты от приема – сонливость, гипотонию, боли в желудке, аллергические реакции, а при длительном применении – увеличение массы тела.

Инструкция

Дозировка Циннаризина зависит от заболевания. При недостаточности мозгового кровообращения и при профилактике мигрени дозировка составляет 1-2 таблетки (25-50 мг) три раза в день.

При нарушениях периферического кровообращения дозировка составляет 2-3 таблетки (50-75 мг) 3 раза в день.

При лабиринтных расстройствах (нарушениях вестибулярного аппарата) дозировка составляет одну таблетку (25 мг) три раза в день.

Максимальная суточная дозировка – 225 мг (9 таблеток).

Для детей 6-12 лет дозировку следует уменьшить в два раза. То есть, если при соответствующем заболевании показана одна таблетка, то необходимо принимать половинку таблетки, если две – то одну таблетку. А количество приемов остается прежним – три раза в день. Максимальная суточная дозировка для детей 6-12 лет составляет 4-5 таблеток (100-125 мг).

При синдроме укачивания перед предстоящей поездкой (или полетом на самолете), примерно за полчаса до ее начала, в качестве профилактики следует принять одну таблетку (25 мг). При необходимости каждые 6 ч в течение поездки можно принимать по таблетке.

Циннаризин рекомендуется принимать после еды, хотя это и не строгая рекомендация, поскольку всасывание активного вещества не зависит от пищи. Однако таблетки могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка, и для минимализации подобных побочных эффектов рекомендуется принимать их при наполненном желудке. Таблетки следует глотать, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Если не брать в расчет применение для профилактики синдрома укачивания, Циннаризин необходимо принимать длительными курсами, продолжительность которых составляет от 2-3 недель до нескольких месяцев. Между курсами рекомендуется делать перерыв в месяц.

Побочные эффекты

У препарата не так уж много побочных явлений. Его отличает высокая степень безопасности. Тем не менее, при его приеме могут наблюдаться некоторые побочные явления, связанные с ЦНС, ЖКТ или аллергические реакции.

Реакции, связанные с ЦНС:

• сонливость;
• повышенная утомляемость;
• эктрапирамидные расстройства (тремор, тики, гипокинезия, повышение тонуса поперечно-полосатой скелетной мускулатуры, хорея);
• депрессия;
• раздражительность;
• головная боль, преимущественно в области затылка;
• синдром Паркинсона;
• снижение двигательной активности (гипокинезия).

Синдром Паркинсона и экстрапирамидные расстройства обычно могут появиться лишь при длительном приеме лекарства.

Реакции, связанные с пищеварительным трактом:

• сухость или неприятный привкус во рту,
• боли в эпигастральной области,
• диспепсия,
• холестатическая желтуха (застой желчи в полых структурах гепатобилиарной системы),
• и вздутие живота,
• отрыжка.

Не исключены кожные реакции при приеме лекарства – сыпь, крапивница. Редко встречаются плоский красный лишай и красная волчанка. Также некоторые пациенты отмечают в качестве побочной реакции повышенное потоотделение (гипергидроз). Возможно и возникновение системных аллергических реакций, таких, как отек Квинке.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наиболее частым побочным явлением следует считать снижение артериального давления.

Также при длительном приеме лекарства может наблюдаться увеличение веса.

При возникновении побочных явлений необходимо сообщить об этом врачу. В некоторых случаях побочные явления проходят после корректировки дозы, в других же случаях требуется полная отмена медикамента.

Лекарственное взаимодействие

Препарат усиливает эффект антидепрессантов, снотворных, ноотропных, седативных, сосудосуживающих и гипотензивных медикаментов различных типов. У других же медикаментов, например, у лекарств для повышения давления, он снижает эффективность. Не стоит принимать одновременно с Циннаризином Фенилпропаноламин. При одновременном применении с Циннаризином он снижает его активность. В целом же большого количества негативных лекарственных взаимодействий медикамента с другими не было зафиксировано.

Способность Циннаризина и Пирацетама усиливать действие друг друга является причиной того, что данная комбинация используется во многих лекарствах.

Взаимодействие с алкоголем

Также препарат усиливает угнетающее воздействие на центральную нервную систему этилового спирта. Алкоголь и Циннаризин являются плохо сочетающимися субстанциями. Поэтому при приеме, особенно в начале курса лечения, следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Особые указания

Поскольку препарат обладает антигистаминной активностью, он может влиять на результат кожных аллергических проб. Таким образом, препарат необходимо отменить как минимум за 4 дня до проведения проб.

В период лечения не рекомендуется управлять автотранспортом и выполнять работы, требующие концентрации внимания, поскольку одним из побочных явлений является сонливость. Особенно данное явление характерно для начального периода лечения.

Пациенты со склонностью к гипотонии должны контролировать уровень своего артериального давления в течение всего курса терапии. Также раз в 1-2 недели всем пациентам рекомендуется контролировать состояние почек и печени, сдавая анализы крови. Должны определяться следующие параметры:

• аЛаТ,
• аСаТ,
• щелочная фосфатаза,
• концентрация мочевины,
• креатинин,
• лейкоцитарная формула.

Передозировка

Передозировка возникает при приеме медикамента в дозе, превышающей максимальную разовую (75 мг), либо суточную (225 мг). Для детей данные показатели необходимо разделить на два. При передозировке могут наблюдаться различные негативные явления:

• рвота,
• сонливость,
• низкое артериальное давление.

Возможно наступление комы и даже летальный исход. Специфического антидота не существует. При передозировке рекомендуется промывание желудка и прием энтеросорбентов, например, активированного угля, Полисорба, Энтеросгеля. Также проводится симптоматическая терапия.

Фармакологическая группа: Блокаторы кальциевых каналов
Фармакологическое действие: Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные вещества (адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Эффективен как при начальной, так и при хронической недостаточности мозгового кровообращения (в том числе у больных в резидуальной стадии ишемического инсульта). У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в т.ч. миокарда). Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.
Воздействие на рецепторы: Антагонист ионов кальциевых каналов Т- типа кальциевых каналов; Антигистаминные H1 рецепторы; Антисеротонергические рецепторы 5 - HT2; Антидопаминергические D2 рецепторы.
Систематическое (ИЮПАК) название: (E) -1 - (дифенилметил) -4 - (3 -фенилпроп- 2-енил) пиперазин
Торговые наименования: Стугерон, Stunarone
Период полураспада: 3-4 часа
Формула: C 26 H 28 N 2
Мол. масса: 368,514 г/моль

Циннаризин (торговые наименования Стугерон, Stunarone, R5) является препаратом, производным от пиперазина, который характеризуется как антигистамин и блокатор кальциевых каналов. Известно также, что препарат способствует усилению мозгового кровотока, и поэтому используется для лечения церебральной апоплексии, посттравматических церебральных симптомов, и церебрального атеросклероза. Тем не менее, препарат чаще всего назначают при тошноте и рвоте, вызванных укачиванием или другими причинами, такими как химиотерапия, головокружение, или болезнь Меньера. Циннаризин был впервые синтезирован компанией Janssen Pharmaceutica в 1955 году. Непатентованное наименование препарата происходит от латинского названия рода трав – «cinna» (цинна), в то время как «riza» означает «корни», поскольку вещество было первоначально извлечено из корней цинны. Циннаризин не доступен в Соединенных Штатах или Канаде. Он производится и продается в Бангладеше под торговой маркой Suzaraon от компании Rephco Pharmaceuticals Limited.

Фармакокинетика

Циннаризин чаще всего принимают внутрь, в виде таблеток, при этом частота приема и количество доз зависит от причины приема препарата. Попав в организм, вещество довольно быстро поглощается и достигает пиковой концентрации в плазме через 1-3 часа после введения. Cmax, максимальный уровень препарата в исследуемой области (обычно в плазме крови), составляет 275+/- 36 нг/мл, а tmax (количество времени, когда лекарственное средство присутствует в крови в максимальном количестве), составляло 3,0+/- 0,5 часов. AUC∞, (площадь под кривой, экстраполированная до бесконечности), которая может использоваться для оценки биологической доступности, составляет 4437+/-948 (нг час/мл). Период полувыведения препарата составляет от 3.4-60 часов, в зависимости от возраста пациента. Средний конечный период полувыведения у молодых добровольцев при ведении 75 мг циннаризина составляет 23,6 +/- 3,2 часа. Исследование, в котором циннаризин вводили здоровым добровольцам в дозе 75 мг два раза в день в течение двенадцати дней, показало, что циннаризин может накапливаться в организме, при этом стационарный фактор накопления составлял 2,79 +/- 0,23. Тем не менее, AUCT для этого периода времени (Т = 12 дней) существенно не отличался от AUC∞, который измерялся после однократного приема препарата. Являясь очень слабым основанием, а также липофильным соединением с низкой растворимостью в воде, Циннаризин может пересекать гематоэнцефалический барьер при простой диффузии. Именно из-за этого Циннаризин способен оказывать воздействие на поток крови в головном мозге. При пероральном применении Циннаризин имеет, как правило, низкую и изменчивую биодоступность, из-за высокой степени деградации. Однако было обнаружено, что при внутривенном введении в виде липидной эмульсии, наблюдались лучшие показатели фармакокинетики и распределения в тканях. Липидная эмульсия имеет повышенные AUC и пониженный клиренс, по сравнению с формой раствора. Плазменная фармакокинетика Циннаризина, применяемого внутривенно, следует трехфазной модели, начиная с быстрой фазы распределения, с последующим более медленной фазой распределения, и заканчивая очень медленной ликвидацией. Vss (установившийся объем распределения) у липидной эмульсии в 2 ниже (6,871 +/- 1,432 л/кг), чем у раствора Циннаризина (14,018 +/- 5,598 л/кг). Кроме того, было установлено, что Циннаризина в значительно меньших количествах попадает в легкие и головной мозг в виде липидной эмульсии. Это уменьшает вероятность побочных токсических эффектов в центральной нервной системе.

Фармакодинамика

Циннаризин классифицируется как селективный антагонист кальциевых ионных каналов Т-типа, потому что его связывание блокирует каналы и сохраняет их инертность. Циннаризин имеет значение Ki (ингибирующей константы), равное 22 нм. Известно также, что Циннаризин может оказывать антигистаминные, антисеротонинергические и андидопаминергические эффекты, связываясь с H1-гистаминовыи рецепторами, и дофаминергическими (D2) рецепторами. IC50 (половина максимальной ингибирующей концентрации) Циннаризина для торможения сокращения мягких мышц, равна 60 мМ. Кроме того, было показано, что этот препарат преимущественно связывается с целевыми кальциевыми каналами, когда они находятся в открытом положении, в отличие от закрытой конформации. Ранее предполагалось, что Циннаризин способствует лечению тошноты и укачивания путем ингибирования токов кальция в напряженных закрытых каналах в вестибулярных волосковых клетках типа II во внутреннем ухе. Тем не менее, более поздние данные подтверждают идею, что при фармакологически соответствующих уровнях (0,3-0,5 мкм), Циннаризин уменьшает вестибулярные головокружения не блокированием кальциевых каналов, а скорее путем ингибирования токов калия (К+), которые активируются повышением гидростатического давления на волосковых клетках. Циннаризин действительно блокирует токи кальция в вестибулярных волосковых клетках, однако это наблюдается только при более высоких концентрациях препарата (3nbsp; мкм). Ингибирование этих токов уменьшает головокружения и тошноту, индуцированную движением, ослабляя чрезмерную реактивность вестибулярных волосковых клеток, которые посылают информацию о балансе и движении к мозгу.

Циннаризин (Стугерон) применение

Циннаризин преимущественно используется для лечения тошноты и рвоты, связанной с укачиванием, головокружением, болезнью Меньера или Синдромом Когана. На самом деле, Циннаризин – это лишь один из немногих избранных препаратов, которые показали положительные результаты в хроническом лечении головокружения и шума в ушах, связанных с болезнью Меньера. Однако, в связи с тем, что препарат вызывает сонливость, он, как правило, имеет ограниченное применение среди пилотов и членов экипажей, которым необходимо сохранять активность в течение длительных периодов времени. В клиническом исследовании (N=181) было показано, что Циннаризин на 65,8% уменьшает риск умеренного головокружения и на 89,8% - сильного головокружения. Циннаризин действует, препятствуя передаче сигнала между вестибулярным аппаратом внутреннего уха и рвотным центром гипоталамуса, ограничивая активность вестибулярных волосковых клеток, которые посылают сигналы о движении. Снижается диспаритет в обработке сигналов между рецепторами движения во внутреннем ухе и визуальными чувствами, вследствие чего снижаются трудности при движении или стоянии. Рвота при движении может возникать благодаря физиологическому компенсаторному механизму в мозгу, с целью удержать человека от перемещения, чтобы он мог приспособиться к восприятию сигнала, однако настоящая эволюционная причина этой болезни на данный момент неизвестна. В некоторых источниках утверждается, что организм реагирует рвотой, потому что полагает, что был отравлен ядом (например, алкоголем), а то, что человек видит, не соответствует тому, что он чувствует. При назначении для лечения проблем с равновесием и головокружением, Циннаризин, как правило, принимают два или три раза в день, в зависимости от количества каждой дозы. При использовании для лечения укачивания, таблетку принимают не менее чем за два часа до поездки, а затем - каждые четыре часа во время путешествия. Однако недавнее исследование 2012 года, в ходе которого сравнивалось воздействие Циннаризина и трансдермального Скополамина для лечения морской болезни, приводит к выводу о том, что Скополамин является значительно более эффективным препаратом со значительно меньшим количеством побочных эффектов, чем Циннаризин. Это привело к выводу, что трансдермальный Скополамин, вероятно, является лучшим вариантом для лечения укачивания у членов экипажа флота и других морских путешественников. Помимо использования для лечения головокружения, Циннаризин может быть также рассматривается как ноотропный препарат из-за его вазорелаксирующих свойств (из-за блокировки кальциевых каналов), в основном в мозге. Циннаризин также используется в качестве успокоительного средства. Циннаризин ингибирует поток в эритроцитах, повышая эластичность клеточной стенки, увеличивая тем самым их гибкость и делая кровь менее вязкой. Это способствует более эффективной переноске крови через суженные сосуды для переноски кислорода к поврежденной ткани. Циннаризин также эффективен в сочетании с другими ноотропами, в первую очередь Пирацетамом, в этой комбинации каждый препарат усиливает действие другого, повышая подачу кислорода в мозг. Исследование на животных по сравнению эффективности Циннаризина и Флунаризина (производное Циннаризина, в 2,5-15 раз более сильное) для лечения глобальной преходящей ишемии головного мозга, показало, что Циннаризин улучшает функциональные аномалии при ишемии, но не помогает при повреждении нейронов. Флунаризин, с другой стороны, обеспечивает большую нейронную защиту, но менее эффективен при лечении последующих изменений в поведении. Кроме того, Циннаризин может применяться аквалангистами без повышения риска кислородной токсичности центральной нервной системы, которая может привести к развитию судорог и высокому риску в дайвинге с замкнутой кислородной системой. Это также относится к дайверам, которые потенциально могут быть вынуждены проходить гипобарическую декомпрессионную терапию, в которой используется высокое давление кислорода, а также могут подвергаться любому риску кислородного отравления ЦНС, вызванному Циннаризином. Тем не менее, Циннаризин не повышает риска токсичности, и данные также свидетельствуют о том, что Циннаризин может способствовать задержке токсичности O2 в центральной нервной системе. Существует также данные о том, что Циннаризин может применяться в качестве эффективного анти-астматического средства при регулярном приеме. Также было показано, что Циннаризин может применяться в качестве второй линии лечения идиопатического уртикарного васкулита.

Побочные эффекты Циннаризина (Стугерона)

Побочные эффекты при приеме Циннаризина варьируются от легких до очень серьезных. Возможные побочные эффекты включают в себя сонливость, потливость, сухость во рту, головную боль, проблемы с кожей, вялость, желудочно-кишечные расстройства, реакции гиперчувствительности, а также проблемы движения/мышечную ригидность, и тремор. Из-за того, что Циннаризин может вызывать сонливость и помутнение зрения, пользователи должны убедиться в нормальности своих реакций прежде, чем заниматься вождением, управлением промышленным оборудованием или какими-либо другими видами работ, которые могут быть опасны, если человек не полностью активен или плохо видит. Известно также, что Циннаризин может вызывать острый и хронический паркинсонизм в связи с его сродством к D2-рецепторами, что предполагает его фактическую полезность для улучшения здоровья нервной системы. Антагонизм Циннаризина по отношении к D2-дофаминовы рецепторам в полосатом теле приводит к появлению симптомов депрессии, тремора, ригидности мышц, поздней дискинезии и акатизии, которые характеризуются как болезнь Паркинсона, вызванная медикаментозным лечением, вторая по значимости причина возникновения болезни Паркинсона. Опыт показывает, что один из метаболитов Циннаризина, С-2, играет активную роль в развитии болезни Паркинсона. Отмечается также, что, по оценкам, 17 из 100 новых случаев болезни Паркинсона связаны с применением Циннаризина или Флунаризина. Люди, находящиеся в особой группе риска – это пожилые пациенты, в частности женщины, и пациенты, которые принимали препарат в течение более длительного периода времени. Существуют также доказательства того, что пациенты с семейной историей болезни Паркинсона, или генетической предрасположенностью к болезни более склонны к развитию индуцированной приемом препаратов формы этого заболевания в результате применения Циннаризина. В дополнение к антагонизму D2-рецепторов, также было показано, что Циннаризин также вызывает снижение пресинаптического дофамина и серотонина, а также к изменениям в везикулярном транспорте дофамина. Terland и соавт. показали, что длительный прием Циннаризина приводит к возникновению настолько высоких концентраций препарата, что они способны вмешиваться в протонный электрохимический градиент, необходимой для упаковки допамина в везикулы. Циннаризин, рКа=7,4, действует как протонофор, предотвращая MgATP-зависимое производство электрохимического градиента, что играет решающее значение в транспортировке и хранении дофамина в пузырьках, и тем самым может снижать уровень допамина в базальных нейронах ганглиев и приводить к развитию симптомов болезни Паркинсона. Кроме того, было зарегистрировано несколько случаев передозировки Циннаризина у детей и взрослых, включая ряд таких симптомов, как сонливость, кома, рвота, гипотония, ступор и судороги. Когнитивные осложнения, скорее всего, могут возникать из-за антигистаминных эффектов Циннаризина, в то время как эффекты движения являются результатом андидопаминергических свойств. В случае передозировки, пациент должен обратиться к врачу для предотвращения потенциальных неврологических осложнений.

Циннаризин – препарат сосудорасширяющего действия. Как правильно принимать лекарство взрослым и можно ли назначать его детям? Как взаимодействует Ценнаризин с другими препаратами, какие имеет побочные явления и противопоказания. Подробная инструкция по применению представлена ниже.

Клинико-фармакологическая группа

Циннаризин (лат.Cinnarizinum) относится к группе лекарств, улучшающих периферическое и мозговое кровообращение. Расширяет просвет сосудов. Подавляет поступление ионов кальция в клетки. Снимает спазмы в кровеносных каналах. Проявляет легкий антигистаминный эффект. Понижает вязкость крови и улучшает эластичность мембран эритроцитов. Подавляет нистагм и работу вестибулярного аппарата при заболеваниях морская и воздушная болезнь.

Форма выпуска, состав и упаковка

Выпускают только в виде таблеток по 0,025 г. в пачке 50 штук .

В таблетках содержатся вспомогательные вещества:

Крахмал пшеницы;

Молочный сахар;

Магния стеарат;

• Пирогенный диоксидкремния.

Таблетки имеют вид двояковыпуклого круга. Цвет белый или с кремовым оттенком. Сколько стоит препарат? От 50 до 75 рублей.

Показания

От чего помогает Циннаризин?

Расстройство вестибулярного аппарата (кинетоз – морская/воздушная болезнь), например, вас ;

Частые приступы мигрени;

Состояние после инсульта;

Сенильная деменция;

После перенесенной черепно-мозговой травмы;

• Препарат оказывает комплексное воздействие на нервную и сердечно-сосудистую системы. Усиливает эффект таких лекарств:

  • антидепрессанты трициклические (Амитриптилин, Азафен, Мелипрамин, Кломипрамин);

    снотворные (Зопиклон, Нитрозепам, Сомнол, Реслип,Фенобарбитал);

    седативные (Валериана, экстракт пустырника, Глицин, Ново-Пассит, Валидол, Персен);

    препараты против высокого давления (Клофелин, Лозартан, Каптоприл, Капотен, Адельфан, Пентамин, Синипресс);

    сосудорасширяющие и ноотропные медикаменты (Пирацетам, Кортексин, Мемотропил, Аминалон, Фенибут, Билобил, Энцефабол).

  Беременность и лактация

  Нет исследований, что Циннаризин не наносит вреда беременной и ее плоду. Прием в этом случае не рекомендован.

  Побочные действия

  Распространённые побочные явления, на которые жалуются в отзывах:

  сонливость;

  дискомфорт в области желудка;

  вздутия живота;

  Эти неприятные последствия проходят при понижении дозировки препарата наполовину.

  Реже отмечаются такие аномалии:

  головные боли;

  диспепсия;

  повышенная потливость;

  тремор рук и ног;

  гипертонус мышц;

  аллергия, проявляющаяся на коже в виде сыпи и зуда;

  снижение артериального давления;

  повышение массы тела.

  Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  развитие инфаркта миокарда при увеличении дозы, особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий;

  брадикардия, тахикардия;

  резкое поступление крови к лицу с ощущением жара.

  Не так часто встречаются такие побочные эффекты: повышенная утомляемость, нарушения равновесия, депрессии, дезориентация, диспепсия, сухость во рту. Замечены единичные случаи волчаночноподобных высыпаний и красного плоского лишая.

  У лиц пожилого возраста – нарушение координации движений, дрожание в конечностях.

  Условия и сроки хранения

  Хранятся не более 5 лет, в темном месте при температуре до 25 градусов.

  Применение в детском возрасте

  Ценнаризин разрешен только с 12 лет.

  Аналоги и заменители

  Стугерон

  • Микрозер

    Стугезин;

    Цинассан

  • Цинниприн;

    Мидронал;

    Димитронал;

  • Митронал.

  Заменителями могут стать: Кавинтон, Винпоцентин, Фезам, Пирацетам, Вазобрал, Мексидол

  Ответы на частые вопросы

  Можно давать Циннаризин детям до года?

  Детский невролог может назначить Циннаризин и указать дозировку. Следовать ей следует неукоснительно и строго. В целом препарат в этом возрасте при правильном приеме не оставляет тяжелых последствий. Лучше отказаться от приема в таком раннем возрасте и обратиться к специалисту за новым лечением.

  Почему цена на Стугерон превышает цену Циннаризина в пять раз, хотя активное вещество у этих препаратов одинаковое?

  Циннаризин отечественный реализуется за 20-60 рублей , цена Стугерона из Венгрии составляет 200-300 рублей. Все дело в дорогостоящих исследованиях, которые проводились с дженериком Стугерон. Когда заканчивается лицензия, другие фармацевтические компании выпускают аналоги, но исследований они не проходят и поэтому стоят в разы дешевле. Получается что Стугерон более эффективный и безопасный препарат.

  Зачем трихолог назначает Циннаризин совместно с витамином Д3?

  Назначается в комплексе для лечения выпадения волос. Дозировка и продолжительность курса подбирается индивидуально после сдачи анализов.

  Можно ли совместно с Циннаризином и Пирацетамом принимать Аспирин?

  Препараты не вступают реакцию друг с другом и не влияют на каждое терапевтическое действие – принимать можно.

  Толстеют ли от длительного приема Циннаризина?

  Улучшается аппетит, а это может привести к приобретению лишнего веса.

  Какие отзывы в основном собирает препарат?

  Из отрицательных – препарат морально устарел, его заменяют другими аналогами более современными. Запрещен во многих странах. Есть жалобы от пожилых людей о скачках давления, повышенной сонливости.

  Положительных отзывов много:

  низкая цена;

  эффективность, особенно при ВСД;

  помогает устранить приступы мигрени, головокружение;

  улучшает самочувствие при перелетах и в наземных транспортах;

  прост в применении, легко дозировать.

  Как влияет на сон?

  Не нарушает сон. Обладает легким снотворным эффектом.

  Совместим ли с Винпоцетином?

  Совместимы, но нет смысла их принимать вместе. Эффект от препаратов близкий, но они не усиливают действие друг друга.

  Можно ли принимать Циннаризин при сахарном диабете?

  Разрешается, таких противопоказаний нет.

  Есть ли эффект от приема при шейном остеохондрозе?

  Шейный остеохондроз может стать причиной инсульта и ишемии мозга. При заболевании позвоночная артерия зажата и не передает кровь в полном объеме к мозжечку, внутреннему уху, продолговатому мозгу, в височные и затылочные доли. При болезни разрушаются межпозвоночные диски, а со временем на них появляются наросты из костной ткани. Эти наросты сдавливают артерию при движениях шеей. Плохое снабжение кровью головного мозга приводит к гипоксии, головокружении, проблемами со зрением и слухом. Больной ощущает боли в шеи, голове, онемение рук. Часто наблюдается кардиалгия.

  Таблетки действуют в нескольких направлениях:

  расслабляют стенки артерии, вен, капилляров;

  восстанавливают соотношение плазмы и клеток в крови;

  делают эритроциты более пластичными;

  усиливают устойчивость вестибулярного аппарата;

  понижают гипертонус;

  усиливают резистентность к кислородному голоданию.

  Циннаризин устраняет эти проявления остеохондроза. Кальций прекращает поступать в артерию и мелкие сосуды. Уменьшается напряжение мышц, увеличивается просвет в сосудах. Обменные процессы приходят в норму, усиливается кровоток к мозгу. Головокружение и боли уменьшаются, исчезает звон в ушах и черные точки перед глазами.

Нуждаются в дополнительной поддержке.

С этой целью пациентам назначают расширяющие сосуды и укрепляющие их стенки препараты, одним из которых является Циннаризин.

Рассмотрим, что из себя представляет Циннаризин: инструкция по применению, при каком давлении его использовать и когда его применение крайне не желательно.

Циннаризин – препарат, обладающий сосудорасширяющим эффектом, а также улучшающий кровообращение в тканях мозга и в периферических сосудах.

Таблетки Циннаризин

Прием таблеток обеспечивает блокирование медленных кальциевых каналов, благодаря чему происходит ослабление тонуса гладкомышечных тканей артериол, повышается устойчивость стенок сосудов к нехватке кислорода, а также происходит разжижение крови.

Снижает ли Циннаризин давление? Лекарство не оказывает влияния на , поэтому оно идеально подходит для комплексной терапии.

Показания к применению

Набор диагнозов, при которых допускается прием Циннаризина, достаточно широк.

Как правило, это заболевания, связанные с нарушением работы кровеносных сосудов и процесса кровообращения. В их число входит:

• цереброваскулярная недостаточность;
• нарушения периферического кровообращения;
• мигрень;
• вестибулярные расстройства;
• синдром укачивания;
• многие другие виды заболеваний.

Помимо всего прочего, также назначают Циннаризин при гипертонии. Прямого влияния на артериальное давление лекарство не оказывает, поскольку оно не относится к числу . Однако постоянный прием препарата все же способствует снижению и стабилизации давления за счет набора свойств, которыми обладают ингредиенты таблеток.

После всасывания организмом основных действующих веществ происходит расширение сосудов, благодаря чему уровень АД автоматически понижается. Также медикамент способствует укреплению стенок сосудов и улучшению процесса кровообращения в периферическом и мозговом отделе. По этой причине назначение Циннаризина при гипертензии достаточно часто встречается в медицинской практике.

Для достижения оптимального, устойчивого результата необходимо непрерывно принимать препарат не менее 30 дней.

Как принимать?

Препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Для улучшения усвоения составляющих рекомендовано употребление препарата после еды.

Прием лекарственного средства может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Длительность периода лечения выбирает доктор, опираясь на состояние, возрастные признаки и особенности развития заболевания пациента. Также врач в индивидуальном порядке определяет и дозировку, необходимую для улучшения состояния больного.

Так, при ухудшении мозгового кровообращения и вестибулярных нарушениях назначают по 25 мг лекарственного средства 3 раза в сутки. При нарушениях в периферическом кровообращении препарат принимают по 50-75 мг 3 раза в сутки.

Циннаризин при гипертонической болезни обычно назначают от 25 до 75 мг 3 раза в сутки.

Однако в зависимости от особенностей организма, течения болезни и прочих моментов доктор в индивидуальном порядке может также увеличить или уменьшить дозировку.

Максимальное количество средства, которое можно принимать в течение суток без возникновения побочных эффектов, составляет 225 мг (это 9 таблеток).

В тех случаях, когда у пациента наблюдается повышенная чувствительность к каким-то отдельным компонентам препарата, необходимо начинать прием, разделив дозировку пополам и постепенно повышать количество принимаемого лекарства до максимально допустимого.

Рекомендуется тщательно следить за своим состоянием и при обнаружении каких-либо негативных проявлений сразу же обратиться за советом к специалисту. В подобных случаях врач подбирает для пациента аналог, не наносящий здоровью пациента вреда.

Передозировка

Превысив допустимый суточный предел по объему употребляемого препарата (225 мг или 9 таблеток), возможно появление таки симптомов, как:

• общая слабость;
• тремор конечностей;
• рассеянное внимание;
• некоторые другие симптомы.

В особо сложных случаях возможно наступление комы или потери сознания. Если перечисленные состояния были замечены, рекомендуется провести промывание желудка и принять активированный уголь, после чего провести симптоматическое лечение.

Отдельного препарата, способного быстро устранить действие Циннаризина, в современной фармакологии не существует. Поэтому выход из тяжелого состояния будет постепенным, требующим регулярного применения реабилитационных мер.

Противопоказания

Циннаризин, в отличие от многих других лекарственных средств, имеет небольшое число противопоказаний:

• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 5 лет;
• индивидуальная непереносимость каких-либо отдельных ингредиентов, входящих в состав препарата.

К числу относительных противопоказаний, при которых употреблять таблетки следует с особой осторожностью, относят болезнь Паркинсона.

Чтобы избежать появления побочных эффектов, рекомендуется не нарушать предложенный в инструкции список противопоказаний к приему медицинского средства.

Побочные эффекты

Как правило, при условии соблюдения предписанной врачом дозировки побочных эффектов при лечении препаратом не наблюдается.

В некоторых случаях в силу индивидуальных особенностей организма или каких-либо других факторов возможно появление некоторых осложнений, в числе которых:

• нехарактерное снижение давления, увеличение массы тела;
• кожная сыпь, гипергидроз, красный плоский лишай;
• гипокинезия, тремор конечностей, головные боли, повышенная утомляемость;
• боли в области желудка, сухость во рту, холестатическая желтуха.

Также возможны и некоторые другие негативные проявления, свидетельствующие о том, что препарат необходимо заменить аналогом, не вызывающим подобных реакций.

При обнаружении тревожных симптомов желательно сразу же обратиться к врачу. В противном случае возможно ухудшение состояния здоровья больного или обострение хронических недугов. Также при условии продолжения лечения Циннаризином возможно развитие болезней, которыми ранее пациент не страдал.

Применение при беременности и грудном вскармливании

В большинстве случаев прием Циннаризина при беременности и грудном вскармливании отменяют, поскольку составляющие препарата могут негативно повлиять на развитие будущего плода или уже родившегося ребенка.

Однако в тех случаях, когда прием лекарства женщине необходим, лечение при беременности проводится под постоянным контролем лечащего врача.

В тех ситуациях, когда кормящая мама не может обойтись без препарата, процесс вскармливания прекращают, переводя ребенка на искусственные смеси.

Стоимость

Циннаризин относят к числу бюджетных препаратов, поэтому его покупку может позволить себе пациент с любым уровнем дохода.

Наиболее выгодные цены на таблетки предложены в интернет-аптеках.

Если же вы не имеете желания приобретать лекарства через Сеть, всегда можно прибегнуть к помощи онлайн-сервиса сравнения цен, пользуясь которым, можно найти аптеку в своем городе, где стоимость средства будет минимальной.

Видео по теме

Отзыв кандидата медицинских наук о препарате Циннаризин:

Циннаризин, как и любой другой препарат, может дать положительный эффект только при условии правильного выбора дозировки и грамотного определения интенсивности лечения. Поэтому делать назначения должен только специалист, изучивший результаты обследования, которое прошел больной. Делать самостоятельные назначения с опорой на советы знакомых или представленную в интернете информацию не рекомендуется.

Блокаторы кальциевых каналов группы циннаризина.

Состав Циннаризин

Действующее вещество - Циннаризин.

Производители

АЙ СИ ЭН Лексредства (Россия), АЙ СИ ЭН Томскхимфарм (Россия), Акрихин ХФК (Россия), Аналитико-менеджерская группа (Россия), Антивирал (Россия), Асфарма (Россия), Балканфарма-Дупница АД (Болгария), Биомед (Россия), Биомедия (Болгария), Биосинтез ОАО (Россия), Брынцалов (Россия), Варшавский фармацевтический завод Польфа (Польша), Верофарм Белгородский филиал (Россия), Гардис (Грузия), Дальхимфарм (Россия), Ирбитский химико-фармацевтический завод (Россия), Медисорб ЗАО (Россия), Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко (Россия), Нижфарм ОАО (Россия), Новосибирский завод медицинских препаратов (Россия), Обновление ПФК (Россия), Озон ООО (Россия), Органика ОАО (Россия), Розфарм (Россия), Синтез АКО, Курган (Россия), Софарма АО (Болгария), Татхимфармпрепараты (Россия), Тюменский химико-фармацевтический завод (Россия), Фарма АД (Болгария), Фармасинтез ОАО (Россия), Фармахим (Болгария), Фармахим Холдинг ЕАД, Трояфарм С.А. (Болгария), Фармахим Холдинг ЕАД, Фармация АД (Болгария), Фармахим-Фармакон-93 (Болгария), Ферейн (Россия), Щелковский витаминный завод (Россия)

Фармакологическое действие

Сосудорасширяющее, улучшающее мозговое кровообращение, улучшающее периферическое кровообращение.

Имеет высокую тропность к кальциевым каналам сосудов головного мозга, улучшает мозговое кровообращение, уменьшает церебрастенические явления, головную боль, шум в ушах.

Подавляет реакции на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин, брадикинин).

Улучшает микроциркуляцию, повышая эластичность мембран эритроцитов и понижая вязкость крови.

Повышает резистентность клеток к гипоксии.

Уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата (в т. ч. нистагм и др. автономные расстройства).

Обладает умеренной антигистаминной активностью.

У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение тканей и потенцирует постишемическую гиперемию.

Не влияет на АД и ЧСС.

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается.

Активно и полностью метаболизируется.

Не обладает тератогенностью.

Побочное действие Циннаризин

Со стороны нервной системы и органов чувств:

• сонливость;
• утомляемость, слабость, головокружение, головная боль;
• у пожилых пациентов при приеме больших доз (150 мг/сут) возможно развитие экстрапирамидных расстройств (тремор, ригидность мышц, гипокинезия), требующих отмены препарата.

Со стороны органов ЖКТ:

• сухость во рт,
• диспептические явлени,
• холестатическая желтуха.

Со стороны кожных покровов:

• повышенное потоотделени,
• проявления красной волчанки или красного плоского лишая.

Прочие:

• аллергические кожные реакци,
• увеличение массы тела.

Показания к применению

Цереброваскулярная недостаточность (головокружение, шум в ушах, снижение способности к концентрации внимания или памяти и др.), дисциркуляторная энцефалопатия, инволюционный психоз или депрессия, состояние после инсульта или черепно-мозговых травм, мигрень, вестибулярные расстройства (синдром Меньера, кинетоз и др., проявляющиеся нарушением равновесия, тошнотой, рвотой, нистагмом и др.), нарушение периферического кровообращения (болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз, тромбангиит, диабетическая ангиопатия, трофические и варикозные язвы, акроцианоз, парестезии, ночные судороги и похолодание конечностей.

Противопоказания Циннаризин

Гиперчувствительность, кормление грудью.

Способ применения и дозировка

Внутрь, после еды.

Нарушение мозгового кровообращения и вестибулярные расстройства - по 25 мг 3 раза в сутки; профилактика морской и воздушной болезни - 25 мг за 30 мин до поездки, при необходимости - повторно через 6-8 ч; нарушение периферического кровообращения - 50-75 мг 3 раза в сутки, длительно - от нескольких недель до нескольких месяцев.

Детям назначают половину дозы для взрослых.

Передозировка

Данных нет.

Взаимодействие

Эффект усиливают (взаимно) трициклические антидепрессанты, препараты, угнетающие ЦНС, алкоголь.

Усиливает эффект ноотропных средств.

Повышает сосудорасширяющую активность др. средств.

Особые указания

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Пациентам с болезнью Паркинсона может назначаться только если ожидаемый эффект терапии превышает риск ухудшения основного заболевания.

В течение 4 дней после приема возможен ложный результат при проведении кожных аллергических проб.