Отсутствует половой орган. Нерегулярная половая жизнь, последствия у женщин и мужчин

Нарушение формирования половых органов включает в себя целую группу заболеваний врожденного характера, которые проявляются в различных нарушениях развития со стороны половой системы. В данной статье мы рассмотрим что является причиной появления нарушений, выясним какие же признаки нарушений и как лечить данные заболевания.

Причинами нарушения формирования нормального пола могут быть следующие:

1. Аномалии генетического аппарата . При этом характер расстройств напрямую зависит от пораженного гена;
2. Хромосомные болезни , самыми распространенными из которых являются болезнь Тернера-Шерешевского, болезнь Клайнфельтера и др.

Нарушение формирования пола должно быть выявлено как можно раньше, иначе впоследствии оно приведет к формированию более грубой патологии в виде ложного мужского, ложного женского либо истинного гермафродитизма.

У плодов мужского пола нарушение полового развития чаще всего обусловлено нарушением формирования мужских половых желез - яичек и вследствие этого - нарушением выделения ими мужских половых гормонов, в частности тестостерона. Иногда выделение гормонов остается на нормальном уровне, в то время как ткани организма попросту перестают на них реагировать. Все эти изменения могут приводить к ложному мужскому гермафродитизму.

У плодов женского пола нарушение формирования пола происходит либо в результате избыточного выделения мужских половых гормонов в организме плода (например, при надпочечниковой недостаточности), либо когда эти гормоны в избытке имеются в организме матери и действуют на половые органы ребенка. Все вышеуказанное приводит к развитию ложного женского гермафродитизма.

Причины развития мужского и женского истинного гермафродитизма до сих пор остаются не до конца понятными. Изменения в генетическом аппарате, которые теоретически могут приводить к развитию патологии, выявляются лишь у пятой части всех больных.

Половые органы плода формируются в сроки около 8- 15-й недели беременности. Доказано, что для нормального формирования мужских половых органов необходимо наличие в крови плода достаточного уровня мужских половых гормонов. Если же их недостаточно, то половые органы не приобретают должных мужских признаков развития и становятся похожими на женские.

Формирование женских половых органов происходит вообще без участия гормонов. Если же в организм плода каким-либо образом поступают излишки мужских половых гормонов, то половые органы развиваются неправильно, по мужскому типу.

Признаки заболевания

Так как понятие о неправильном формировании половых органов достаточно широкое, то и различных форм заболеваний в этой группе огромное множество. Однако все они имеют некоторые общие черты. Все нарушения принято делить на две большие группы: с наличием гермафродитизма и без него. При нарушениях без гермафродитизма половые органы ребенка при рождении и в дальнейшем устроены на первый взгляд правильно и имеют вид женских или мужских. Однако в дальнейшем, при половом созревании, начинают появляться признаки недостаточности половых желез. Начинается отставание в росте, замедление развития половых органов, в дальнейшем развивается бесплодие. В период новорожденности можно заподозрить наличие патологии, так как у этих детей часто имеются множественные пороки развития различных органов. Ниже приведены наследственные болезни, наиболее часто сопровождающиеся нарушением развития половых органов у ребенка.

Синдром Тернера-Шерешевского

Причиной является отсутствие в клетках организма одной из Х-хромосом. В результате этого происходит нарушение развития яичников.

Болезнь можно заподозрить еще в младенческом возрасте. Сразу после рождения можно видеть отек, располагающийся на кистях и стопах ребенка, который продолжается до возраста 1-3 мес. На шее также имеется отек, но впоследствии он не исчезает, а превращается в складку, которая остается на коже. Масса тела ребенка ниже нормы, рост также отстает, мышцы слабые. У некоторых больных впоследствии выявляются пороки различных внутренних органов. Половые органы уменьшены в размерах и недоразвиты, хотя всегда имеют вид женских. Клитор увеличен. Наиболее значительное отставание больных в росте и развитии наблюдается во время периода полового созревания. Недоразвитие половых органов резко выражено. Матка и яичники имеют очень малые размеры и неспособны к выполнению детородной функции. Иногда яичники могут вообще отсутствовать. Молочные железы у этих девочек не растут. Вторичное оволосение в подмышечных впадинах и на лобке отсутствует. Менструации чаще всего так и не приходят. При синдроме Тернера-Шерешевского степень выраженности неправильного полового развития может быть различной. У некоторых больных даже возможно развитие половых органов по мужскому типу.

В этом случае при исследовании хромосомного набора в части клеток таких больных обнаруживается мужская Y-хромосома. Наличие заболевания во всех случаях подтверждается при помощи исследования хромосомного набора больных. В геноме обнаруживается лишь одна Х-хромосома, что говорит о наличии патологии. Внутренние половые органы исследуются при помощи ультразвуковых методов. Весьма информативно исследование половых гормонов крови. Параллельно выявляют пороки развития других органов, из которых чаще всего страдают почки и сердце.

Лечение синдрома Тернера-Шеревевского складывается из нескольких направлений.

1. Лечение пороков развития. Часть из них корригируется хирургическим путем, другие лечатся медикаментозно. Обязательна операция с целью удаления и дальнейшего исследования зачатков яичников.
2. Очень важным моментом является исправление низкого роста. В настоящее время с этой целью применяется введение больным гормона роста, стероидных гормонов.
3. Лечение препаратами женских половых гормонов с целью устранения задержки полового развития и предупреждения связанных с ним осложнений.
4. Современные технологии позволяют осуществлять такие манипуляции, как искусственное оплодотворение и введение больной донорской яйцеклетки с последующей возможностью вынашивания беременности. Это очень важное мероприятие, так как оно позволяет произвести максимальную реабилитацию больной в обществе.

Синдром Свайера

Под этим термином понимают нарушение полового развития у мальчиков при наличии в их клетках нормального набора мужских половых хромосом. При этом половые органы развиваются по женскому типу. Само по себе заболевание может быть обусловлено различными тонкими поломками в генетическом аппарате. Чаще всего при наличии Х- и Y-хромосом выявляют их аномальное строение, удвоение или утрату какого-либо их участка.

Внешне больной представляет собой вполне нормально сформированную женщину. Рост его имеет средние значения или несколько увеличен. Умственное развитие происходит нормально. Внутренние и наружные половые органы являются женскими. Клитор несколько увеличен. Яичники и яички отсутствуют, вместо них имеются небольшие тяжи. Диагностировать заболевание в детстве очень сложно. Заподозрить его легче в период полового созревания, когда оно задерживается у девочки. Зачатки половых желез впоследствии очень легко перерождаются в опухоли.

Лечение заболевания. Сразу после выявления патологии зачатки половых желез необходимо удалить хирургическим путем, так как они могут переродиться в опухоль. Больной признается женщиной, производится лечение женскими половыми гормонами.

Прогноз довольно благоприятный, если нет осложнений и проводится грамотное лечение.

Синдром Клайнфельтера

Заболевание возникает у детей, генотип которых содержит одну Y- и две или более Х-хромосомы. Избыточная Х-хромосома ответственна за развитие ряда нарушений в организме, в том числе и за недоразвитие мужских половых желез. У больных взрослого возраста при этом практически отсутствуют сперматозоиды в семенной жидкости, они являются бесплодными. Половые органы, однако, имеют вид мужских. Лишь в некоторых случаях половое развитие в юношеском возрасте может задерживаться, чаще всего оно нисколько не нарушено.

В младенческом возрасте проявления заболевания практически отсутствуют. До наступления полового развития болезнь выявить невозможно, так как она проявляется очень нехарактерно: немного отстает психическое развитие, дети без причины беспокойны, ведут себя либо слишком жизнерадостно, либо очень агрессивно, в школе учатся хуже, чем сверстники. Такие дети отстают в росте, они худощавого телосложения, с длинными ногами. Масса тела низкая. Со стороны половых органов отмечается уменьшение яичек, полового члена, яички могут находиться не в мошонке, а в брюшной полости. Иногда мочеиспускательный канал снизу расщеплен. Половое созревание начинается поздно. Рост волос на теле происходит по женскому типу. У некоторых больных развиваются молочные железы. Очень характерно то, что во время полового созревания у больных почти совсем не увеличиваются яички. Также характерным признаком является бесплодие. Способность к совершению полового акта сохраняется.

Таковы признаки заболевания в том случае, если у больного имеется только одна лишняя Х-хромосома. Если же их число больше, то картина еще более яркая. Все вышеописанные признаки выражены намного сильнее.

Помогает в диагностике заболевания исследование половых хромосом, содержания в крови женских и мужских половых гормонов.

Лечение , как правило, не назначается раньше 13-14-летнего возраста. Поводом для назначения терапии является нарушение полового развития и лабораторные признаки снижения функции половых желез. Применяется терапия мужскими половыми гормонами длительного действия. При наличии молочных желез их удаляют хирургическим путем.

Гермафродитизм

Это такое нарушение развития половых органов, когда вместо нормальных гениталий, присущих данному полу, развиваются гениталии и своего, и противоположного пола. Заболевание также имеет несколько различных форм, но они практически ничем не отличаются, кроме степени выраженности имеющегося порока развития.

У девочек различают всего пять степеней нарушения развития. Первая характеризуется тем, что половые органы лишь немного похожи на мужские, а пятая протекает с развитием типичных мужских гениталий. У мальчиков спектр выраженности порока примерно тот же самый. Другими нарушениями у них могут быть чрезвычайно малые размеры пениса, расщепление полового члена и мошонки, одно из яичек или оба находятся в брюшной полости, яички могут быть недоразвиты либо вообще отсутствовать, но редко могут оставаться и совершенно нормальными.

При дальнейшем достижений ребенком возраста полового созревания оно как таковое отсутствует. Если оно все же наступает, то протекает неправильно: оно преждевременно, у мальчиков развиваются женские признаки, и наоборот, могут одновременно развиваться признаки обоих полов. Описаны варианты, когда наблюдались менструации и в то же время активно выделялись сперматозоиды. Ниже представлены основные заболевания, сопровождающиеся развитием гермафродитизма.

Смешанное нарушение развития зачатков половых органов

Причинами чаще являются различные хромосомные заболевания. Строение половых органов у этих детей нельзя описать однозначно. В клинике встречаются варианты от почти нормальных женских до почти нормальных мужских гениталий. Половые железы устроены весьма своеобразно: с одной стороны находится почти нормальное яичко, а с другой - почти нормальный яичник. Соответственно устроены и внутренние половые органы: с одной стороны - половина матки с маточной трубой, а с другой - семявыносящий проток. Так как заболевание по своей природе близко к болезни Шерешевского-Тернера, то часто выявляются характерные для него признаки. При вступлении в период полового развития оно протекает медленно, половые органы уменьшены в размерах. Иногда развиваются мужские вторичные половые признаки. При решении вопроса о половой принадлежности ребенка ориентируются на степень выраженности мужских или женских половых признаков. Чаще всего новорожденному присваивается женский пол.

Нарушение развития половых органов с признаками ложного мужского гермафродитизма. Заболевание также имеет генетическую природу и обусловлено избытком некоторых генов. При этом яички с обеих сторон сильно недоразвиты. Внутренние половые органы являются женскими (имеется матка, маточные трубы), а наружные - мужскими (половой член, мошонка). Половое созревание в соответствующем периоде жизни не происходит. В ряде случаев заболевание сочетается со многими пороками развития внутренних органов.

При выборе пола ребенка руководствуются степенью развития мужских половых признаков и возможностью устранения пороков развития половых органов при помощи операции.

Синдром обратного развития половых желез

Сюда входит группа болезней, общим признаком которых является регресс до того сформировавшихся семенных желез. Существует три степени недоразвития яичек: полное отсутствие половых желез, глубокое недоразвитие яичек и отсутствие одного или обоих яичек.

При полном отсутствии половых желез наружные половые органы устроены по женскому типу. Внутренние половые органы недоразвиты, но имеют вид мужских. Болезнь может сочетаться с пороками других органов, неправильным развитием лица ребенка.

При глубоком недоразвитии яичек они значительно уменьшены в размерах, находятся в мошонке либо опускаются не до конца и расположены выше. Понятно, что и функция таких недоразвитых яичек будет в значительной мере снижена. Наружные половые органы сформированы либо как женские, либо как мужские, но размеры полового члена при этом очень резко уменьшены. Все внутренние половые органы являются мужскими.

Отсутствие яичек всегда наблюдается на фоне нормально сформированных внутренних и наружных мужских половых органов.

При всех вышеописанных формах заболевания половое созревание наступает поздно, протекает медленно, функция половых органов резко снижена. Пол ребенка признается мужским, он в дальнейшем неплохо адаптируется в обществе при условии проведения терапии препаратами гормонов и исправлении грубых нарушений хирургическим путем.

Нарушения образования мужского полового гормона - тестостерона

У таких больных яички не до конца сформированы и не опущены в мошонку. Все внутренние половые органы мужские, а наружные - женские. Как правило, страдают не только половые железы, имеется еще и недостаточная функция надпочечников. В дальнейшем ребенок отстает в росте и в умственном развитии. Во время полового созревания появляются признаки мужского пола, реже половое созревание не происходит вообще. Ребенку присваивается мужской пол.

Синдром отсутствия чувствительности тканей организма к мужским половым гормонам

Заболевание наследственное. Существует две формы заболевания - полная и неполная. Различия в том, что при полной наружные половые органы - женские, а при неполной они имеют черты и женских, и мужских. Яички не до конца опускаются в мошонку, находятся в паховых каналах, размеры их нормальные или увеличенные.

Внутренние половые органы мужского типа

Рост высокий, умственное развитие не страдает. В данной ситуации наиболее целесообразным является присвоение ребенку женского паспортного пола.

Нарушение синтеза тестостерона

Как известно, тестостерон является основным гормоном, вырабатываемым мужскими половыми железами. Наружные половые органы при его недостатке сформированы неправильно, причем степень нарушения может быть самой разной. Яички находятся в брюшной полости. Полового созревания никогда не происходит. Так как все остальные мужские половые гормоны, кроме тестостерона, вырабатываются в нормальном количестве, то пол ребенка следует признать мужским.

Адреногенитальный синдром девочек

Развивается вследствие влияния на 12-недельный плод женского пола мужских половых гормонов. При этом у родившегося ребенка внутренние половые органы всегда женские. Имеется почти нормальная матка и ее трубы, влагалище. Наружные же половые органы становятся похожими на мужские, причем это может быть выражено в различной степени, в зависимости от степени избытка мужских половых гормонов. Если с раннего возраста не начать проводить адекватного лечения, то в дальнейшем половое созревание происходит очень рано и при этом появляются мужские половые признаки. Пол чаще всего признают женским.

Нарушения полового развития при патологии надпочечников

Развиваются у ребенка в том случае, если во время беременности мать принимала препараты мужских половых гормонов, большие дозы женских половых гормонов. Причины могут быть и в патологии со стороны надпочечников самого плода. Наружные и внутренние половые органы устроены по женскому типу, однако наружные гениталии устроены несколько неправильно. В дальнейшем половое созревание протекает ускоренно, кости скелета окостеневают в соответствии с возрастом. Плоду присваивается женский пол. Особого лечения приданной патологии не требуется, необходимо только производить устранение неправильной формы наружных половых органов при помощи операции.

Истинный гермафродитизм

Как уже указывалось выше, истинные причины данной патологии до настоящего времени остаются невыясненными. При этом у одного и того же ребенка имеются и мужские, и женские половые органы. При наступлении полового созревания появляются как мужские, так и женские вторичные половые признаки. При выборе пола ребенка руководствуются тем, какие из половых органов более выражены. Чаще всего пол признают женским.

Реабилитация больных с нарушением развития половых органов является очень актуальным вопросом в настоящее время. Это обусловлено, во-первых, ростом количества детей с подобными пороками развития, а во-вторых, тем обстоятельством, что само по себе наличие порока является в дальнейшем глубокой психической травмой для конкретного ребенка. Реабилитационные мероприятия начинаются с выбора пола новорожденного. Это определяется характером генетических нарушений, возможностью хирургического исправления имеющегося порока. От грамотности врача в этом случае фактически зависит дальнейшая социальная адаптация ребенка.

Прогноз. В отношении жизни всегда благоприятный. В отношении же сохранения половой функции и возможности заведения потомства он всегда очень сомнителен.

Чувствительность члена имеет важное значение для полноценной, качественной сексуальной жизни мужчины. Именно благодаря достаточной чувствительности головки полового члена представитель сильного пола имеет возможность испытывать, чувствовать яркие, острые ощущения во время секса, достигать оргазма. Уменьшение, частичная или полная потеря чувствительности приводят к таким проблемам, как пропадающая, нестабильная эрекция, отсутствие оргазмических ощущений, сексуальная дисфункция. Что может снизить чувствительность пениса и как ее увеличить?

Почему так происходит?

В первую очередь необходимо понять, что же представляет собой низкая чувствительность пениса. Выявить данное сексуальное расстройство можно благодаря следующим характерным признакам:

1. Становится сложнее достичь состояния сексуального возбуждения.
2. Плохая, менее выраженная эрекция или полная невозможность ее достижения.
3. Сексуальный контакт становится короче.
4. Оргазмические ощущения отсутствуют даже во время эякуляции.
5. Сложности с достижением эякуляции.
6. Теряется удовольствие от интимного контакта.

Причины понижения чувствительности полового члена - достаточно многочисленные и разнообразные. Спровоцировать проблему могут следующие заболевания.

Врожденное отсутствие полового члена, или афаллия, — аномалия развития, которая встречается крайне редко. При такой патологии у новорожденного полностью отсутствует пенис. Наружное отверстие уретры открывается в область промежности или в прямую кишку. Мошонка недоразвита, по внешнему виду напоминает большие половые губы. По этой причине врачи часто ошибаются, определяя пол младенца.

Причины отсутствия полового члена

Основной причиной врожденного отсутствия полового члена является неблагоприятное воздействие на материнский организм в период беременности. Провоцирующими факторами могут стать:

• ионизирующее излучение,
• прием некоторых лекарств,
• интоксикация.

Чтобы снизить риск развития заболевания, женщине в период до 16-ой недели беременности необходимо соблюдать максимальную осторожность при приеме лекарств. Кроме того, нужно избегать любого токсического воздействия.

В редких случаях афаллия является генетическим заболеванием. Развивается в результате неверного распределения хромосом.

Диагностика врожденной аномалии

В ходе диагностики необходимо определить, есть ли у новорожденного мужские внутренние половые органы. С этой целью проводят УЗИ-диагностику с допплерографией. В некоторых случаях удается обнаружить яички в брюшной полости или в паховом канале под кожей. Еще одна задача диагностики — определить, соответствует ли набор хромосом младенца мужскому. Для этого назначают генетические исследования.

В некоторых случаях афаллия сопровождается множественными пороками развития мочеполовой системы. Они могут быть несовместимы с жизнью. Важно вовремя диагностировать сопутствующие аномалии.

Лечение

Лечение врожденного отсутствие полового члена осуществляют оперативным путем. Врачи формируют пенис и устраняют патологии мочеиспускательного канала, а также сопутствующие аномалии развития.

Специалисты нашей клиники выполняют операции при врожденном отсутствии полового члена. Для записи на прием и получение получения дополнительной информации обращайтесь по телефону.

Такая аномалия развития мужских половых органов как врожденное отсутствие (полное) полового члена – считается крайне редким пороком развития. Это патологическое состояние, при котором половой член новорожденного малыша совершенно отсутствует.

При данной аномалии развития наружное отверстие имеющегося мочеиспускательного канала может выходить, либо где-то в области средней части промежности, либо же непосредственно в полость самой прямой кишки.

Подобная аномалия развития может формироваться как результат самых разных внешних причин ведущих к нарушению физиологически правильного (нормального) развития эмбриона в период закладки его наружных гениталий.

Медиками отдельно выделяется еще одна разновидность врожденной патологии, как отсутствие лишь головки полового члена. Отметим, что при такой патологии нередко может отмечаться и сильнейшее сужение наружу выходящего отверстия имеющегося мочеиспускательного канала.

Помимо этого при стольредкой аномалии развития как Афаллия мошонка малыша частенько также бывает недоразвита. Более того в некоторых случаях мошонка по своему внешнему виду вполне может напоминать большие половые губы. Конечно же, в таком случае могут возникать некоторые затруднения в определении пола малыша. Более того именно в таких ситуациях нередко новорожденному ребенку могут неправильно устанавливать пол.

Естественно часть новорожденных с таким дефектом развития относят исключительно к женскому полу. Более того и в дальнейшем такая ошибка может закрепляться родительским воспитанием.

Впоследствии отсут­ствие необходимых мужчине пещеристых тел в совокупности с неадекватной психосексуальной ориентацией, давае­мой воспитанием, может крайне затруднять проведение необходимой хирургической коррекции. И с точностью наоборот наличие хотя бы небольших остатков мужских пещеристых тел в совокупности с исключительно мужской психологической и сексуальной ориентацией позволяет медикам проводить желаемую коррекцию, полноценно создавать мужской половой член и совершенно правильно расположенный мочеиспускательный канал.

И, тем не менее, в некоторых наиболее сложных случаях такая аномалия развития может сопровождаться множественными иными пороками развития связанными с мочеполовой системой. К сожалению, в некоторых случаях совокупность таких аномалий зачастую может оказываться несовместимой с жизнью.

В любом случае после выявления патологии врожденного отсутствия пениса медикам необходимо четко определить имеются ли вообще у такого ребенка хоть какие-либо внутренние половые органы, а так же понять соответствует ли общий набор хромосом – женскому/мужскому набору.

Крайне важно своевременно выявлять или исключать возможное наличие каких-то сопутствующих аномалий связанных с развитием мочеполовой системы.

Симптомы

Как уже было сказано при врождённом отсутствии пениса (полового члена) при состоянии, называемом афаллия имеющийся мочеиспускательный канал может открываться наружу в самых разных местах. А именно в области промежности, а в некоторых случаях заметен непосредственно в просвете прямой кишки.

Как правило, у новорождённых с такой аномалией развития даже при внешнем невооруженном осмотре бывает крайне затруднительно верно определять половую принадлежность малыша.

В тех случаях, когда при последующих обследованиях уже повзрослевший ребёнок будет проявлять именно мужские поведенческие характеристики и особенности, а так же если у малыша будут обнаружены хотя бы зачатки мужских пещеристых тел, то, несомненно, такому пациенту будет необходима корректирующая операция. Естественно, что такие операции всегда направлены на формирование нормального пениса, конечно же, имеющего в себе полноценный мочеиспускательный канал.

К огромному сожалению как самостоятельное заболевание данная патология практически не встречается. В подавляющем большинстве случаев патология сопровождается и иными пороками развития, с соответствующей симптоматикой. Более того наличие сопутствующих аномалий часто делают невозможным нормальную жизнедеятельность такого новорожденного.

Диагностика

Для диагностики врожденного отсутствия полового члена у новорожденного подходят практически все традиционные методы (простой осмотр, и пальпация). Более того именно эти методики позволяют распознавать практически все врожденные заболевания связанные с половым членом.

Единственная сложность обычно состоит в правильном определении пола такого малыша. И для этого могут проводиться ультразвуковые исследования и пр.

Профилактика

Как правило, профилактические меры для избегания развития такой патологии как врожденное отсутствие полового члена ничем не отличаются от таковых позволяющих избежать иных аномалий внутриутробного развития.

Женщине планирующей беременность важно понимать, что половой член, а так же мошонкабудущего мальчика формируются исключительно под влиянием такого вещества как дигидротестостерон. Именно такой гормон обычно образуется непосредственно в клетках так называемого полового бугорка, а так же в губно-мошоночных складках из обычного тестостерона. Полноценное формирование и полового члена и той же мошонки плода полностью завершается приблизительно к 12-той максимум к 16-йнеделе нормального эмбриогенеза.

Данная врожденнаяаномалии мужского полового органа может возникать при развитии пороков развития плода непосредственно в утробе матери, а так же являться негативным результатом неверного распределения хромосом. Так же данная аномалия, равно как и все иные может быть обусловлена воздействием некоторых лекарственных препаратов и просто радиоактивного излучения. Так же данный порок может являться негативным следствием некоторых заболеваний зародыша.

Логично, что беременная женщина в период до 16-той недели беременности должна быть максимально осторожна с приемом лекарственных средств и избегать любого токсического воздействия.

Всем беременным женщинам настоятельно рекомендуется для профилактики аномалий развития эмбриона, полностью избегать любого ионизирующего излучения (а в частности мощных рентгеновских лучей). Женщине не следует принимать опасных для беременности лекарств, желательно полностью отказаться от таких вредных привычек как курение и употребление алкоголя.

И помните, только таким образом беременная женщина сможет избежать развития некоторых повреждений формирующегося плода и обезопасить себя и будущего малыша от факторов, способных впоследствии вызвать подобные врожденные аномалии.

Лечение

Вне всякого сомнения, лечение афаллии (если, аномалии развития совместимы с жизнью и если таковое проводится) может носить исключительно оперативный характер. Такое лечение заключается в создании пениса исключительно хирургическим путем и в последующем погружении в искусственно сформированный пенис имеющегося мочеиспускательного канала.

Конечно же, если это возможно проводится адекватное лечение (будь то оперативное или консервативное) всех сопутствующих аномалий развития (если, конечно же, таковые имеются). В любом случае адекватное лечение определяется общим характером и реальной степенью выраженности аномалий.

16/05/2003, Валерия
Более 3-х лет у меня нет мужчины. Могло ли, это быть причиной заболевания матки или ещё чего-нибудь? У меня обнаружили кисту на матке.

К сожалению, из-за отсутствия регулярной сексуальной жизни и полового удовлетворения у женщины возникают застойные явления в органах малого таза, что приводит к различного рода гинекологическим и инфекционным заболеваниям.

19/05/2003, Angela
Необходимо ли женщине делать клизму перед тем, как заняться анальным сексом? Как часто можно заниматься анальным сексом? Не опасен ли такой вид секса, если половой член партнера около 27 см?

Это опасно, длина прямой кишки около 15 см. Клизмами Вы вымываете микрофлору кишечника, Вызывая тем самым дисбактериоз. Впрочем, пара сама выбирает вид секса, который ей подходит. Главное, чтобы это не вредило здоровью.

20/05/2003, Ирина
Мне довольно сильно печет (щиплет) сперма мужа. Это разве нормально? Мне не с чем сравнивать, потому что других мужчин не было.

Приходится сделать вывод, что Ваш муж является для Вас источником инфекции. Надо вместе с ним обратиться к венерологу и сдать ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие, урогенитальные и уреаплазмы.

25/05/2003, Rina
После родов, когда мы стали заниматься с мужем сексом, у меня при каждом половом акте, стал выходить воздух. Его это не смущает, а я чувствую себя не очень. И у нас начался разлад в семье, я стала отказываться от секса. Расскажите, что можно сделать, и вообще что это такое.

Это может быть инфекционный процесс внутри матки. Надо сдать ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы и уреаплазмы; сделать бак.посев менструальной крови.

03/06/2003, Елена
У меня вопрос, который мне неудобно задавать, но что делать... Я живу с двумя мужчинами - муж и любовник. Интенсивная половая жизнь сказывается, возникли боли при сношении. Чем опасно подобное? С любовником пользуемся презервативом, но у него большой член, с мужем предохраняемся прерванным сношением.

Ни презерватив, ни прерванный половой акт не могут быть надежными, как контрацептивы. Надо пройти осмотр гинеколога, проверить, нет ли вялотекущего воспаления матки или придатков. Также надо сделать ДНК (ПЦР) анализы на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы. Именно эти инфекции выхывают длительные, малосимптомные воспаления женских половых органов. Ваши партнеры могли стать источниками инфекции для Вас.

05/06/2003, Аноним
Моя подруга (сейчас ей 20 лет) год назад потеряла девственность, после этого она не имела сексуальных отношений с мужчинами. Недавно у неё была возможность повторить это, но её партнёр просто не смог в неё войти. Что это? Может ли это быть вагинизмом? Но в первый раз всё прошло нормально.

Нет, это не вагинизм. Просто у девушки из-за отсутствия регулярной половой жизни мышцы влагалища потеряли эластичность. Рекомендую ей во время половых актов использовать искусственную смазку, которая продается в интим-магазинах, это улучшит скольжение и поможет справится с временными трудностями.

09/06/2003, Аноним
Я хотела бы знать, почему может быть боль после полового акта? Что-то вроде жжения, довольно сильного. Может это быть из-за того, что теперь это происходит довольно редко (раз в неделю, а то и реже), раньше, когда была возможность заниматься сексом чуть ли не каждый день, никаких болей не было. Или это может быть какая то инфекция?

Жжение может быть либо из-за натертости влагалища. Такое бывает когда недостаточно смазки во время полового акта. Или же то симптом полового заболевания. Обратитесь к гинекологу, сделайте мазок и картина станет ясна.

11/06/2003, Аноним
Какими именно средствами (смазками) Вы советуете пользоваться для дополнительного увлажнения влагалища во время полового акта?

Сейчас в интим-магазинах продается огромное количество различных смазок. Я своим пациенткам рекомендую гель "K-Y". Вы можете посоветоваться с продавцами в интим-магазинах, и выбрать такую смазку, которая подойдет Вам по цене и по качеству. Рекомендую покупать смазки на водной основе и без парфюмерной отдушки.

13/06/2003, Oksana
Мой партнёр очень быстро и сильно возбуждается. Ещё до того, как он входит в меня, у него выделяется жидкость. В самом начале полового акта, и я не думаю, что это начало эякуляции. Это смазка? Содержится ли в ней сперма? Ведь тогда не эффективен прерванный половой акт?

В такой ситуации я бы порекомендовала обязательно использовать презерватив! У мужчин иногда из пениса выделяется небольшая капелька смазки. Но если Вы говорите, что Ваш молодой человек очень быстро возбуждается, это может свидетельствовать о преждевременной эякуляции. То есть он не сможет вовремя прервать половой акт и вы забеременеете. Обильные выделения из пениса так же могут быть симптомом половой инфекции, так что презерватив обязателен в любом случае!

16/06/2003, Аноним
Муж долгое время отсутствовал, поэтому в сексуальной жизни был перерыв. Теперь мы снова вместе, но вот беда, смазка выделятся просто не хочет и при близости я испытываю боль. Как долго это может продолжаться и что делать?

Рекомендую обратиться к гинекологу, сдать мазок и пройти обследование. Недостаток смазки может свидетельствовать о гормональных нарушениях или о дисбактериозе влагалища. До визита к врачу можете использовать искусственную смазку, чтобы снизить болевые ощущения при половой жизни.