Оспаривание группы инвалидности. Почему в России начали лишать инвалидности больных людей? Что делать, если установили не ту группу или вовсе сняли

05.01.2024

С непрофессиональным и невнимательным отношением может столкнуться любой человек.

Например, требуется установить группу инвалидности, но в этом отказывают. Куда жаловаться, если не дали инвалидность?

Процедура отнесения гражданина к определенной категории лиц регулируется п. 5 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением правительства РФ № 95 от 20.02.2006 г . Чтобы получить соответствующее свидетельство, должно быть установлено:

изменение здоровья, в худшую сторону, со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

ВАЖНО! Требуется совокупное соблюдение данных условий (п. 6 Правил).

Нетрудоспособное лицо может обратиться в бюро МСЭ, чтобы пройти соответствующую экспертизу. Если ему отказали в установлении инвалидности, можно добиться справедливости несколькими путями.

Куда пожаловаться, если отказали в группе?

Обжаловать результат МСЭ (далее экспертиза) можно двумя способами – судебным и внесудебным. Выбор способа, с помощью которого можно отменить принятый вердикт, зависит от нетрудоспособного гражданина и от типа организации.

Решение филиала МСЭ по субъекту РФ можно обжаловать в главном бюро либо в суде. А его вердикт оспаривается в Федеральной службе либо через суд (п. п. 42-46 Правил).

Порядок обжалования

Составление письменного заявления

На это имеет право лицо, которое проходило экспертизу, или его законный или уполномоченный представитель (п. п. 42, 45 Правил).

Перечень данных, которые фиксируются в обращении (п. 146 Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению МСЭ , утв. Приказом Минтруда России № 59н от 29.01.2014 г.):

Название федерального , находящегося в ведении министерства, а также фамилии и инициалы его специалистов, действия (бездействие) которых обжалуются.
Ф. И. О., сведения о месте жительства, номер (номера) контактного телефона, адрес электронной почты (при наличии) и почтовый, куда должен быть направлен ответ.
Сведения об обжалуемых решениях и действиях (бездействии) бюро.
Причины, на основании которых получатель государственной услуги не согласен с результатами и действиями (или бездействием) экспертов.

ВАЖНО! Чтобы подать жалобу, представитель должен иметь доверенность и обязательно приложить ее.

Подача заявление об обжаловании

Срок для обжалования решений МСЭ по субъекту РФ и главной экспертизы составляет 1 месяц с момента принятия спорного решения (п. п. 42, 45 Правил).

ВАЖНО! Законодательством не предусмотрены основания, по которым можно приостановить рассмотрение жалобы.

Заявление об обжаловании решения бюро подается либо туда, где проводилась экспертиза, либо в инстанцию выше (бюро/главное/Федеральное).

Документ подается при личном обращении, отправляется по почте или в электронном виде. В последнем случае нужно воспользоваться формой обратной связи на официальных сайтах или Едином портале государственных и муниципальных услуг (п.п. 148, 149 Административного регламента).

Повторное прохождение экспертизы

В течение месяца с момента регистрации заявления главное или Федеральное бюро МСЭ должно провести повторную проверку. На основании полученных результатов выносится вердикт по жалобе (п.п. 43, 45 Правил).

Ответ о рассмотрении претензии должен быть направлен адресату не позднее дня, следующего за днем принятия решения по нему (п. 158 Административного регламента).

Как обжаловать, если не дают группу

Во время рассмотрения дел, связанных со спорами об отмене вердикта МСЭ, судьи принимают решение на основании норм гражданско-процессуального законодательства.

Процедура состоит из следующих шагов:

Исковое заявление об оспаривании результата и другие необходимые документы подается в суд по месту нахождения МСЭ.
В заявлении об оспаривании решений бюро (главного или Федерального) следует указать (ст. 131 ГПК РФ):

наименование суда, в который подается иск;
ФИО истца, его место жительства, ФИО представителя и его адрес, если заявление подается представителем;
наименование ответчика (бюро, главного, Федерального), его место нахождения;
в чем заключается нарушение либо угроза нарушения прав или законных интересов истца и его требование;
обстоятельства, на которых основаны требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства;
перечень прилагаемых документов.

К исковому заявлению нужно приложить (ст. 132 ГПК РФ , пп. 3 п. 1 ст. 333.19 НК РФ):

копии иска в соответствии с количеством ответчиков и третьих лиц;
документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, копии этих бумаг для ответчиков и третьих лиц, если у них отсутствуют;
доверенность, подтверждающие полномочия представителя;
чек, подтверждающий уплату госпошлины – 300 руб.

ВАЖНО! От уплаты государственной пошлины освобождаются истцы по искам неимущественного характера, связанным с защитой прав и законных интересов инвалидов.

Сроки

В течение пяти дней со дня поступления заявления в суд должен быть рассмотрен вопрос о принятии его к производству, о чем выносится соответствующее определение (ст. ст. 28, 133 ГПК РФ). Суд должен рассмотреть заявление до истечения двух месяцев со дня поступления бумаг в суд (ст. 154 ГПК РФ). По результатам рассмотрения суд выносит решение:

удовлетворить полностью или частично заявленные требования;
отказать в удовлетворении исковых требований.

Решение суда вступает в законную силу по истечении срока на апелляционное обжалование, если оно не было обжаловано. Срок для подачи апелляционной жалобы составляет месяц со дня принятия решения суда в окончательной форме (ч. 1 ст. 209 , ч. 2 ст. 321 ГПК РФ).

Что делать, если установили не ту группу или вовсе сняли

Чтобы восстановить свой статус, нужно выполнить определенные действия в установленный законом срок.

Если человек не согласен с тем, что его сочли трудоспособным и сняли инвалидность (или перевели в другую группу), то в течение одного месяца следует обратиться с заявлением (жалобой) в главное областное или Федеральное бюро для проведения новой медико-социальной экспертизы. При этом не нужно представлять какие-либо документы и проходить дополнительные обследования. Повторную МСЭ должны провести в течение одного месяца.

Если повторная экспертиза подтвердит правильность ранее принятого решения бюро, остается возможность обратиться в суд. Это можно сделать в течение общего срока исковой давности (три года). Группу инвалидности обязаны восстановить, а материальный вред – возместить, в случае если решением суда действия и результаты бюро медико-социальной экспертизы будут признаны незаконными.

При проведении процедуры можно воспользоваться законным правом пригласить нужного специалиста для контроля, с правом высказывания своего мнения.

Для защиты своих прав и более справедливого рассмотрения вопроса лучше выбирать человека, в лояльности которого нет сомнений (п. 27 (1) Правил).

Полезное видео

Отвечает на вопросы руководитель МСЭ:

Сняли, как восстановить:

Чел, который пытался пробить себе 2 группу инвалидности (минимум полдня лежит в постели и это уже навсегда) выяснил, что есть негласная установка не давать инвалидности 2 группы любыми способами. Кому-то, кому её раньше давали, даже снижают до 3й группы. При этом прямо в глаза говорят нечто типа такого:
- Да, у вас должна быть 2 группа, но для того, чтоб вы её получили, вы должны будете дойти до министра (на момент выяснения это был Зурабов), и только после его отказа, вы можете обратиться в суд, который назначит "независимую экспертизу" из наших же специалистов.

За 3ю группу выплачивается значительно меньшие суммы, и таким образом путинцы экономят деньги на инвалидах, чтоб своровать их себе. Плюс к тому идут разговоры о том, что 3 группу инвалидности можно вообще отменить и не платить людям потерявшим трудоспособность вообще ничего.

Ещё тема - ежегодные проверки для подтверждения группы инвалидности. Каждый год бедных инвалидов гоняют по всем врачам, которые пытаются у них стрясти бабки или хамят. Почти к каждом специалисту - очередь на час-два + надо приходить к открытию поликлиник (часов в 7), чтоб записаться, и потом приходить второй раз уже днём. При этом, у некоторых такие дефекты здоровья, которые уже никогда не лечатся. И скорее проверяется не инвалидность, а само наличие инвалида. И делается всё, чтоб самых немощных лишить пенсии - потому, что они не имеют ни моральных, ни физических сил проходить это издевательство.

Инфу не проверял - передаю как услышал.
rus_victory
2010-04-24 05:46 pm UTC ()
друг инвалид расказывал, что на такую проверку на инвалидность приходят все, с ним в очереди мужик сидел у которого руки нет, он их там юморил, типо говорит ща пойду к врачу и скажу, что у меня от ваших проверок рука выросла можете снимать инвалидность

sacred_sadist
2010-04-24 07:44 pm UTC ()
насколько я помню, у путина была программа оздоровления нации. что, в частности, ключало в себя снижение общего числа инвалидов. по сути это являло собой снижение групп у действующих инвалидов и проблемы получения инвалидности у получающих оную.
в частности, если человек имел 1-ю группу. по возможности, ему снижали до 2-й, если 2-ю, до 3-й, если же 3-ю - всеми способами пытались отобрать у него группу. а если инвалид о чем-то догадывался и напрямую высказывал комиссии предположение о том, что с него снимают текущую группу по приказу министерства, у комиссии начиналось редкостное бурление говн и баттхёрт, как нанче принято говорить))
и было это не при Ельцине, а позже...
http://www.zonazakona.ru/showthread.php?t=51480
11.02.2009, 10:28 #1
isa911
Регистрация: Фев. 2009
Адрес: Новосибирск
Обещание ВТЭК снизить группу инвалидности
У меня Лимфо-лейкемия, костномозговой вариант, сопутствующая рецидивирующая тромбоцитопения. Первое переосвидетельствование прошла в 2002 году. Установили 2 группу, нерабочую.
Каждый год прохожу по 3-4 курса химиотерапии.
В прошлом году на переосвидетельствовании главный врач комиссии на повышенных тонах заявила мне: "В следующий раз даже рот не открывай, получишь рабочую группу! Даже если тебя на носилках принесут!!!"
Женщина не имеет со мной личного знакомства, намного младше меня.
Я поняла, что подобное поведение ей разрешено в рамках их учреждения.
Мне, на фоне постоянных химий, лучше не стало, иммунитет близок к нулю, самочувствие - соответственное.
Через 5 дней очередная комиссия. Заранее переживаю. Не знаю, как себя вести.
Хотела диктофон включить, чтобы хотя бы на грубость пожаловаться кому-нибудь из руководителей повыше.

16.02.2009, 18:22 #14
isa911
К сожалению меня "реабилитировать" не удастся. Пока я прохожу 3-4 раза в год тяжелую химиотерапию - а это тотальное отравление всего организма - хоть "зареабилитируйся", меня тошнит круглый год и голова разламывается попутно со всеми костями в придачу...
Одна надежда, что я выживу до того момента, пока какой-нибудь умница не придумает, как лечить моё заболевание, пока в мире прецедентов излечения нет.
Лекарства должны быть, но... Я конкретно знаю, КАК они есть. Поликлиника подает количество необходимых лекарств по Федеральному списку, обратно приходит процентов на 40 меньшее количество, и это количество врачи поликлиники пытаются распределить по нуждающимся и имеющим на это право. У меня знакомая - зав.поликлиникой, просила меня написать программу, по которой можно было бы уменьшенное количество лекарственных препаратов "размазать" по нуждающимся.
Именно поэтому я покупаю себе бОльшую часть лекарств.
Например, мне назначено лекарство для ежедневного приема в течение года. Первый раз мне это лекарство выдается, а за вторым бутыльком надо идти через месяц, когда первый закончился. Возникает перерыв, связанный с наличием врача на участке, с отсутствием меня самой, если я в стационаре, с наличием этого препарата в аптеке... Чтобы не пропускать ни дня из назначенного курса, приходится покупать... Тут права не покачаешь.
У меня сегодня прошло переосвидетельствование, на удивление адекватные врачи, степень не снизили. Неужели уверенный блеск в глазах сыграл свою роль? Я была готова отстаивать свои права хотя бы на вежливое обслуживание .
Спасибо за поддержку, за информацию,
я очень хочу выздороветь и никогда не просить ничего у Государства.

http://www.zonazakona.ru/printthread.php?t=27818&pp=40
информатор 25.11.2007 08:59
Цеховая солидарность

Инвалид обращется в прокуратуру за защитой своих законных прав, которые, по его мнению, нарушены врачами бюро МСЭ. Всякий раз заявление инвалида из прокуратуры направляется начальникам этих самых врачей. Всякий раз ответ от начальников один и тот же - нарушений врачами бюро МСЭ не установлено. Кстате, этот порядок характерен для всех жалоб на врачей - можете испытать сами.

В судебное заседание приходит врач в качестве ответчика. Врач понятия не имеет о процессуальном законодательстве и вообще о каких либо законах, но всякий раз судебное заседание оканчивается победой врача, несмотря на то, что у противоположной стороны были привлечены адвокаты. Более того, ходатайства об истребовании сертификата на право заниматься данным видом медицинских услуг и о наличие образования у врача, работающего в государственном (муниципальном) медицинском учреждении, вызывает у судьи чуть ли не эпелиптический припадок.

В СМИ "раскрученные" юристы нам время от времени напоминают о бесполезности обращения с исками к врачам - "смотрите, девочка осталась без руки и то вину врачей не удалось доказать - это благодаря корпаративной солидарности врачей" - заключает свой рассказ комментатор. Для писсемистов "опытный" адвокат расскажет, что для доказательства в суде надо представить заключение эксперта. А кто это эксперт - тот же врач, так неужели эксперт будет вредить своему коллеге - а мы в медицине ни черта не понимаем и разобраться никогда не сможем.

На первый взляд против инвалида, который решил постоять за свои права ополчились все государственные службы - инвалид сдавайся. Я то же так раньше думал. На самом деле ни прокуратура ни суды не имеют к происходящему ни какого отношения. Указанные органы власти функционируют в правовой сфере общественных отношений, а врачи работают по постановлениям своего Министерства. При этом, что бы инвалиды могли исполнять свои обязанности, им оставлены некоторые права, для того, чтобы требовать с них исполнения в соответствие с действующим законодательством. Однако, всякий раз, когда инвалид желает воспользоваться порядком, который установлен Министерством для своих врачей, инвалиду указывают на недопустимость его требований. В этом и состоит слабость постановлений Министерства, поскольку ни в одном суде врачи не смогут доказать, что является правом врачей, а - что инвалидов, так как постановления Министерства изначально отрицают установившиеся общественные отношения, закреплённые в законах .

информатор 25.11.2007 12:05
Делайте вывод сами

При обращении в федеральное бюро МСЭ следует готовится к ожиданию рассмотрения своего заявления в течении 6 месяцев. В посте №2 я приложил копию счёта за проведение медико-социальной экспертизы. За 15 000 рублей инвалид получит вторую группу инвалидности в течении одного дня заочно по предъявленным документам. Если бесплатно, то придётся ждать полгода своей очереди. Конечно этот порядок не соответствует Конституции РФ, Постановлению Правительства HA и решению ВС РФ в части оказания платных услуг государственным учреждением. Однако, как я писал уже, пытаться искать соответствие действующим законам постановлений Минздравсоцразвития РФ бесполезно.

Напишу о последствиях столь длительного рассмотрения заявления в федеральном бюро МСЭ. Что бы обратиться в федеральное бюро гражданину первоначально следует обжаловать решение бюро МСЭ в главное бюро МСЭ, а это ещё один месяц ожидания как минимум. В то же время, лечащий врач через четыре месяца непрерывного нахождения гражданина на больничном листке по временной нетрудоспособности вынужден вновь направить гражданина в бюро на медико-социальную экспертизу. Новое решение бюро МСЭ автоматически прекращает действие предыдущего решения бюро. Следовательно, отпадает возможность и необходимость рассмотрения жалобы поданной на утратившего силу решения бюро МСЭ. И так может продолжаться бесконечно, при этом гражданин либо так и не получит инвалидность либо будет бесконечно обжаловать группу инвалидности, с установлением которой он не согласен.

Гражданину в этом случае придётся делать выбор между ожиданием рассмотрения жалобы в федеральном бюро МСЭ для чего необходимо отказаться от предложение вновь пройти МСЭ. Либо принять предложение и попытаться получить прямо сейчас то, чего добивался гражданин полгода. Или не получить ничего. При этом если гражданин и получит то что считал соответствующим своему состоянию здоровья при очередном прохождении МСЭ в нижестоящем бюро, то денежных средств за предыдущие месяцы он уже не получит (см. пост №5)

информатор 25.11.2007 19:14
Классификации и критерии инвалидности
Эти самые критерии воспринимаются порой, как простой произвол медиков: захотим, дадим первую группу, а захотим третью. Расплывчатость нормативов в этой сфере порождает обиды больных, озлобленность врачей и, увы, взяточничество. ...

prostodoctor 07.01.2008 12:18

Цитата:Сообщение от информатор
граждане, которые страдают от того, что врачи их лишают инвалидности или понижают им группу (степень) инвалидности

Тут надо бы уточнить, какие врачи и почему лишают граждан инвалидности, понижают группу или степень утраты трудоспсобности.

Лечащий врач - оформляет посыльный лист на МСЭ. Затраты времени на это при вдумчивом подходе от 40 минут до 2 часов в зависимости от сложности случая. Чем точнее врач укажет отклонения в функциях органов и систем организма пациента, тем меньше у МСЭ будет оснований не дать (понизить) группу инвалидности и снизить степень утраты трудоспособности.
Плюс к этому ещё несколько докторов-"узких" специалистов должны сделать свои записи в посыльном листе, на что уходит, если писать опять же подробно, 20-30 минут.
Проблема в том, что оформление посыльных листов во МСЭ НИКЕМ НЕ ОПЛАЧИВАЕТСЯ. И в выполниние плана амбулаторного приема не засчитывается . Т.е. план, который не уменьшается, изволь, доктор, выполнить все равно, иначе тебя лишат премий и будут склонять на всех совещаниях за необеспечение должного показателя функции врачебной должности.

Ещё проблема: В ряде случаев для уточнения состояния пациента требуются дополнительные сложные исследования. Часть этих исследований должен провести сам врач в период лечения больного, но эта работа врачу опять же не засчитывается в выполнение плана и не оплачивается сверх его обычной работы на приеме, хотя отнимает гораздо больше времени и требует более высокой квалификации и отдельного получения специальных "корочек". Для получения последних врачам предлагается проходить обучение "на рабочем месте" - т.е. в свое нерабочее время ехать в другие ЛПУ, где эти исследования делают, и там просить разрешение присутствовать при проведении исследований. Считается, что так можно научиться :biggrin:.

Потому многие доктора просто отказываются обучаться этим сложным методам или, "обучившись" говорят, что не умеют их проводить. Направить своего пациента в вышестоящие ЛПУ, где для проведения таких исследований выделены ставки врачей и медсестер, конечно можно, но там очереди на недели и месяцы. И не факт, что записавшись и приехав в назначеное время, пациент пройдет назначенное обследование: то врача на конференцию услали или в незапланированный отпуск, то медсестра заболела, то оборудование сломалось... Особенно это "радует" иногородних пациентов, которые вынуждены перезаписываться и приезжать ещё и ещё раз, тратя свои время и деньги на поездки. Многие просто прекращают ездить.

Вот и пишутся посыльные листы лечащими врачами зачастую тяп-ляп, без указания подтверждения нарушений функций организма объективными методами. Отсюда - непредоставление или снижение группы инвалидности и степени утраты трудоспособности при МСЭ; при этом эксперты МСЭ формально правы.

Врач-эксперт бюро МСЭ. Ему спускают сверху по линии соцзащиты (тоже функция МЗ и СР РФ) неофициальные квоты на количество инвалидов каждой группы и число лиц с установленным снижением трудоспособности. За перебор - по голове надают. И ЛПУ, "усердствующим" в направлении граждан на МСЭ, тоже перепадает.

Остается универсальный выход для кандидата в инвалиды - использование коррупционного механизма. Но беда в том, что действительно нуждающиеся в соцзащите больные люди обычно не имеют денег на взятки, а имеющие и не особо нуждающиеся легко покупают и группу, и степень снижения трудоспособности.
http://op-tambov.ru/?in=nowi&date=2007_08_31_14_12_21
Общественная палата Тамбовской области
Август 31 2007
Межведомственная рабочая группа по вопросам медико-социальной экспертизы

В сентябре на основе работы Комиссии по здравоохранению и демографической политике Общественной палаты Тамбовской области начнет свою деятельность Межведомственная рабочая группа по вопросам медико-социальной экспертизы (МСЭ). Необходимость ее создания связана с большим количеством обращений граждан по поводу спорных вопросов определения группы инвалидности и вопросов утраты трудоспособности.

Общественная палата может оказать содействие в проведении повторной медико-социальной экспертизы, с одной стороны. И с другой, Палата является защитником тех жителей Тамбовской области, которые не согласны с определением группы инвалидности.

Нужно четко понимать, что инвалид – это человек, который в результате заболевания или увечий утратил трудоспособность. Он не просто имеет ограничения в жизнедеятельности, а нуждается в социальной защите. В этой связи очень важно осознавать, что определение группы инвалидности не связано напрямую с заболеванием или увечьем. В данном случае учитываются и социальные, и психологические, и профессиональные факторы. Учитываются обстоятельства социальной адаптации, возможность переучить человека, а это зависит от его возраста, от сложности профессии и т.п. Поэтому после определения группы инвалидности, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации. В этом смысле учреждение МСЭ ориентировано на то, чтобы снизить группу инвалидности или вообще убрать ее , т.е. добиться того, чтобы человек был адаптирован в обществе, вывести его из состояния зависимости от ограниченной жизнедеятельности.

Задача членов Общественной палаты убедить человека в том, что если и снижена группа инвалидности, то это было сделано объективно. Возможен и другой вариант, на заседании рабочей группы определится, что следует пересмотреть решение экспертизы – были не учтены те нюансы, которые существенно влияют на социально-экономическое положение человека, ведь инвалидность не связана напрямую с заболеванием или увечьем. Это в первую очередь социальная защита. Если человек социально адаптирован, материально обеспечен и у него в связи со снижением трудоспособности нет особых проблем, то и группа инвалидности ему предоставлена не будет.

Светлана Чистякова, пресс-секретарь Общественной палаты Тамбовс

Добиться инвалидности в России сложно. Достучаться до федеральных чиновников, чтобы изменить систему, почти нереально. Почему инвалидам приходится биться о стену непонимания – выяснял корреспондент «АиФ».

Тревожные цифры

Вот уже двадцать три года Владимир Белоконь болеет сахарным диабетом. От осложнений пострадали в первую очередь глаза – в один прекрасный момент зрение упало практически до нуля, и в родном Мурманске мужчина получил первую группу инвалидности. Год назад Белоконь приехал в Пензу и столкнулся с проблемами.

«Когда я в первый раз проходил обследование у лечащего врача, мне поставили одну остроту зрения, - рассказал мужчина корреспонденту «АиФ». – И комиссия, основываясь на этом показателе, назначила мне вторую группу инвалидности. Притом, что видеть-то я лучше не стал».

Владимир Белоконь пытается оспорить свою группу инвалидности.

Решив оспорить постановление комиссии, Белоконь обратился в платную клинику. Результаты обследования его неприятно удивили – выяснилось, что лечащий врач завысил показатели почти в восемь раз. На решение комиссии это, впрочем, не повлияло – мужчине оставили вторую группу.

Случай Белоконя вовсе не единичный. В установлении инвалидности людям отказывают все чаще: всего за семь месяцев 2015 года этот показатель достиг 7,8 процентов.

Одно из объяснений - МСЭК не занимается обследованием пациентов. В его обязанности входит только назначение группы инвалидности – а делается это на основании тех данных, которые бюро предоставляют лечащие врачи.

Далеко не во всех поликлиниках и даже больницах есть все необходимое диагностическое оборудование. Из-за этого некоторым пациентам приходится, сдавая анализы для МСЭК, обращаться одновременно в несколько учреждений.

Кроме того, большую роль здесь играет временной фактор – врачи, по понятным причинам отказавшиеся называть своих имен, объяснили нам, что на прием пациента, на осмотр и заполнение документации отводится всего 12 минут. Грамотно провести все необходимые процедуры за такое короткое время нереально – дополнительную работу приходится брать на дом, а с этим, учитывая уровень ежедневной нагрузки, справляются не все.

Бег по кругу

Однако получить инвалидность – это, как ни странно, только половина проблема. Другая половина и при том куда более серьезная – снабжение инвалидов и лиц, приравненных к таковым, льготными медикаментами и предметами первой необходимости.

Герою нашей статьи, например, с этим приходится особенно туго. Единственное, с чем за все время пребывания Белоконя в Пензе ни разу не возникало проблем – инсулин.

«А вот, например, тест-полоски я получил только один раз, - продолжает мужчина. – Игл к шприцам не получал вообще. Зато временами наблюдаю в больнице очень странную ситуацию: вместо инсулина во флаконах мне выдают инсулин в одноразовых шприцах. Но ведь он дороже! Почти в пять раз! Почему не покупать то, что доступно, а на освободившиеся деньги не приобрести те же тест-полоски?».

И в больницах тоже не знают – деньгами на лекарства распоряжается Минздрав, а сама схема закупок настоль сложна и запутанна, что человеку несведущему разобраться в ней практически нереально. На все претензии же звучит один ответ – недостаточно средств.

Причем страдают от этого не только диабетики. Другая наша читательница – Ада Жукова – почти два года имеет инвалидность по онкологии. Для лучшего понимания ситуации Ада Борисовна рассказала нам, какой алгоритм действий ей регулярно приходится выполнять, чтобы получить жизненно важные лекарства: «Чтобы попасть в онкологический диспансер, я должна записаться на прием. За два - за три месяца – раньше никак. Там мне назначают лекарство. С назначением я иду на комиссию, оттуда – к своему участковому терапевту. От терапевта – к заведующему поликлиникой. Потом – к секретарю, чтобы на меня написали письмо. И это все не так просто, везде нужно отстоять очереди. Вы думаете, после всех этих мытарств я получаю лекарство? Нет. Я жду, пока лекарство поступит в аптеку. А когда это наконец происходит – через неделю, две, три - снова прохожу все эти кабинету, снова стою в очередях, чтобы получить разрешение».

Всю эту историю женщина рассказывала на форуме, посвященном проблемам инвалидов, который еще в июле организовывал пензенское отделение народного фронта. Присутствовавшие на мероприятии чиновники от минздрава пообещали взять вопрос на контроль. На дворе сентябрь. Изменений – что на местном уровне, что на глобальном – никаких.

Сопредседатель регионального штаба ОНФ, заведующий региональным сосудистым центром Михаил Краснов комментирует ситуацию так: «По данным Главного бюро медико-социальной экспертизы по Пензенской области, за семь месяцев 2015 года при повторном освидетельствовании не были признаны инвалидами 7,8 процента стоявших на учете. Нормативно-правовая база в этом вопросе очень сложна, непрозрачна и совершенно непонятна для большинства пациентов. Помимо того, что пациенту отказывают в мерах социальной защиты, ему никто не объясняет, почему ему было отказано, что изменилось и на каком основании инвалидность сняли».

«У нас по области порядка 28 тысяч человек ежегодно проходит освидетельствование. И еще около девяти тысяч мы каждый год ставим на учет впервые, - говорит заместитель руководителя областного бюро медико-социальной экспертизы по экспертной работе Александра Горячева. - Эти цифры – 7,8 процента, 6,4 процента – это реальные показатели реабилитации. Здесь очень важно понимать, как выглядит процесс установления и снятия инвалидности. Если, скажем, к нам пришел человек, лишившийся ноги, изначально мы ставим ему одну группу. Если за год, прошедший до следующего освидетельствования, этому человеку было сделано протезирование, группа закономерно снижается».

Александра Горячева говорит, что федеральное бюро очень редко оспаривает решение регионального ведомства.

Граждане имеют право оспорить решение местного бюро в областном, а областного – в федеральном. За этот год таких случаев было 138, и только в двух из них федеральное бюро изменило решение регионального ведомства.

«Что же касается «сложности» и «запутанности» нормативно-правовой базы, - продолжает Горячева, - могу сказать, что мы всегда знакомим пациентов с порядком установления, снятия и обжалования группы инвалидности. Более того – у нас на оборотной стороне заявления на МСЭК написана подробная памятка, под которой нужно расписаться. Большинство ставит подпись, не читая – и кто же в этом виноват?»

Правозащитница Елена Черлянцева: «Чиновникам не нравится, что инвалиды портят статистику».

У заместителя председателя общественного регионального комитета по правам человека Елены Черлянцевой – иная точка зрения: «К сожалению, у нас не всегда справедливо относятся к тем, кто претендует на инвалидность. Особенно к детям, инвалидам с рождения. Ко мне однажды обращалась мама, у которой ребенку на голову упал кусок шифера. Мальчику в черепную коробку вживили стальную пластину, дали инвалидность. Спустя какое-то время инвалидность сняли, хотя что лучше мальчику не стало и пластина у него из головы никуда не делась. Для взрослых переоформление инвалидности – дело еще более сложное, муторное. Это же ненормально, когда однорукий мужчина каждый год заново проходит комиссию, чтобы доказать, что рука у него не отросла. Почему так происходит? Я могу только предположить, что существует какой-то негласный приказ на уровне местного минздрава. Инвалиды ведь невыгодны, они портят статистику».

В редакцию пришло отчаянное обращение, которое, однако, вызвало у нас противоречивую реакцию.

«Не знаю уже, куда обратиться, уже и Астахову писала, и в Минтруд, и Путину. Одни отписки. Я мама двоих детей. Первый ребенок — девочка — родилась без пальцев: трёх фаланг нет, первый укорочен, кисть укорочена.

Три года подряд у нас была инвалидность, сейчас её сняли. Сняли инвалидность заочно, федеральное бюро МСЭ, и им было без разницы на моего ребенка, на наши справки. Они сказали, что они экспертный состав, и только они решают, давать инвалидность или нет. Прошу помочь вернуть инвалидность».

Инвалидность бытовая и юридическая

Основная сложность этого обращения, как нам показалось, состоит в непонимании: «инвалидность» в бытовом смысле и с юридической точки зрения – разные понятия.

Да, в бытовом понимании ребёнок с укороченной кистью руки – инвалид. Однако, с юридической точки зрения группа инвалидности назначается «при наличии определенной совокупности дефектов и пороков в организме, приводящих к ограничению в трудовой или обыденной деятельности» . То есть, важно доказать не сам факт того, что рука деформирована, как это пытается сделать читательница, а то, что этот дефект мешает ребёнку развиваться и обслуживать себя или требует специального лечения.

Факт назначения инвалидности имеет несколько последствий:

— с медицинской точки зрения человеку расписывается Индивидуальная программа реабилитации (ИПР). Имея группу инвалидности, бывает легче получить некоторые препараты и квоту на оперативное лечение;

— с точки зрения социальной активности – существуют ограничения в трудовой деятельности;

— с финансовой – ребёнку и его семье положены выплаты и льготы.

Важно: поскольку в данном случае речь идёт о ребёнке, то ограничения трудовой деятельности инвалидность не даст – речь идёт о лечении и реабилитации. И вот именно их необходимость и нужно доказывать.

Опишите, чего вы лишились

Очень нужно понять: злоупотребления в работе бюро медико-социальной экспертизы бывают, но при принятии решений о статусе пациента бюро руководствуются не самим фактом особенности строения и развития руки или другой части организма, а тем, насколько оно влияет на общее физическое состояние и мешает возможности пациента социализироваться. И инвалидность в данном случае не просто статус, но путь ребёнка к реабилитации или к получению поддерживающего лечения, если оно необходимо.

Да, у нас до обидного много ситуаций, когда, получая препараты, ребёнок почти догоняет возрастную норму – и тут МСЭ решает: раз он здоров, инвалидность ему больше не нужна. Снабжение препаратами прекращается или перекладывается на плечи родителей – и состояние ребёнка снова ухудшается. Но, похоже, здесь о поддерживающем лечении речи не идёт, по крайней мере, в своём обращении мама о нём ничего не пишет.

Обращаясь в государственные органы, гораздо эффективнее будет не описывать в жалобах особенности ребёнка, а перечислять мероприятия из индивидуальной программы реабилитации, которая ранее была ему назначена. Стоит также разъяснить, почему те или иные назначенные процедуры (например, хирургическая коррекция руки) не были проведены ранее или проведены не полностью (например, врачи посчитали неэффективным оперировать девочку в период интенсивного роста конечностей, или же операция проводится в несколько возраст-приуроченных этапов). И как новое решение МСЭ мешает лечению ребёнка (например, имея статус «инвалид», на лечение можно получить квоту, без статуса операцию придётся делать за деньги и пр.).

Ещё – собирайте письменные отказы и найдите юриста, специализирующегося на медицинской тематике. Возможно, решения некоторых инстанций можно будет обжаловать в суде.

Кстати, та же самая логика действует при общении с благотворительными организациями. То есть обращение должно выглядеть не как описание эмоций: «Помогите, мы уже всюду писали, везде отписки!», — а как программа действий: «Ребёнку с диагнозом таким-то, назначено лечение – операция, препараты. Получить его от государства мы не можем». Причём каждый шаг необходимо подтверждать сканами документов – выпиской из медицинской карточки и ИПР, отказом в выдаче квоты, направлением в клинику, счётом из неё и прочее.

Ситуацию комментирует юрист Наталья Кудрявцева:

«Инвалидность дается при ограничении жизнедеятельности. В данном случае с дефектом кисти вопрос в значительной степени состоит в том, сохранна ли функция большого пальца, то есть, функция захвата. Если да, то проблема чисто эстетическая.

Инвалидность до этого была потому, что требовалась оперативная коррекция и реабилитация. Вероятно, все оперативные вмешательства уже проведены, и функция кисти по максимуму восстановлена? Именно на это стоит обратить внимание.

Заочное снятие инвалидности может произойти в рамках проверки вышестоящим бюро нижестоящего. Если инвалидности лишили заочно, то документы давали для этого достаточное основание».

В "Онлайн Вологду" обратилась женщина в возрасте 44 лет. Она живёт в Вологде, воспитывает несовершеннолетнего ребёнка. Около года назад неожиданно у неё заболела спина, сначала боль была терпимой, но после начала усиливаться. На протяжении 10 лет женщина работала водителем троллейбуса, поэтому причиной боли могло стать что угодно: простуда спины или сидячий образ жизни.

МРТ показало ушиб, но вологжанка была уверенна, что ни травм, ни падений в последнее время не было. В области поясницы тянуло очень сильно, поэтому постоянно в сидячем положении работать становилось всё сложнее и сложнее. Женщина приняла решение уйти с постоянного места работы и попробовать поработать в другой профессии. Были попытки работать охранникам и кондуктором, но когда спину стало изгибать, работать уже стало совсем невозможно.

Помимо боли в спине прибавились ещё проблемы с ногой, на данный момент вологжанка хромает на одну ногу, что ещё больше усугубило ситуацию.
После медицинских обследований врачи поставили диагнозы «дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника», «нестабильность опорно-двигательного сегмента», «грыжа диска L5/S1», «вертеброгенный болевой синдром» и сказали, что потребуется операция на поясничный отдел.

Операция дорогостоящая, в Вологде такую не делают (по информации обратившейся). Самостоятельно оплатить операцию вологжанка бы не смогла и тогда, стало понятно, что потребуется получить квоту и оформить инвалидность. Ведь впереди предстоит длительное лечение и возможности работать в ближайшее время не будет. А жить на что-то надо, ведь из-за того, что женщина не работала официально, ей даже не положен оплачиваемый больничный.

Получить квоту на операцию получилось, а вот с получением инвалидности всё оказалось гораздо сложнее. Чтобы получить инвалидность нужно пройти Медико-социальную комиссию (МСЭК) и её как раз назначили на тот же день, что и операцию, 3 мая. В такой ситуации сказали, что при окончательном решении МСЭК присутствовать не обязательно, результаты отправят по почте. И тогда вологжанка приняла решение ехать на операцию. Когда после операции она вернулась в Вологду, ей пришёл отказ на получение инвалидности.

И тогда встал главный вопрос: что делать, если работать стало невозможно, денег на жизнь нет, а инвалидность, чтобы получить хоть какие-то выплаты по состоянию здоровья, не дают? Когда женщина попыталась обжаловать решение комиссии, то снова пришёл отказ.

После операции спине стало легче, но вот проблема с ногой так и не решилась. Также врачи сказали, что, возможно, что во время операции что-то пошло не так и вновь потребуется операция.

Сейчас вологжанка снова отправляется в Санкт-Петербург на госпитализацию, но как жить дальше, она не знает.