Лиц направленных в бюро мсэ. Медико-социальная экспертиза (МСЭ)

05.01.2024

МСЭ

В данной статье мы постараемся осветить экспертизу определения инвалидности, разобрать документ, который регулирует это, а также выделить несколько моментов, которые необходимо знать при прохождении медицинского освидетельствования.

МСЭ - это своего рода медицинская социальная экспертиза, которая нужна для того, чтобы определить, необходима ли пациенту социальная защита со стороны государства. Медэкспертиза проводится на наличие ограничений в жизни человека, которые вызваны нарушениями здоровья и физиологии. МСЭ регулирует Федеральный закон под номером 181 « О социальной защите инвалидов в РФ». Все организации, которые имеют полномочия проводить МСЭ, находятся в ведомстве Министерства Труда и Социальной Защиты Российской Федерации. Цель проведения медицинской экспертизы заключается в официальном признании гражданина РФ инвалидом, а также в выявлении степени его инвалидности. Этот осмотр носит характер полного, то есть комплексного, обследования человека. Сразу заметим, что МСЭ совершается абсолютно бесплатно. Деньги на эту программу поступают из фонда обязательного медстрахования граждан Российской Федерации. Помимо инвалидности МСЭ определяет и уровень трудоспособности гражданина, и причины инвалидности, и развитие недуга.

Где получить справку МСЭ?

Нужно помнить, что для получения справки МСЭ нужно действовать в одном из трех возможных направлений:

Бюро медицинской социальной экспертизы. Экспертиза создается в областях и городах, которые являются «представителями» главных бюро, обычно, по месту проживания.
Главное бюро медицинской социальной экспертизы. Комиссия созывается только в результате обжалования итогов бюро, а также через направления, когда пациенту необходимы особые условия осмотра.
Федеральное бюро медицинской социальной экспертизы. Как не трудно догадаться, созывается эта комиссия в случае обжалования результатов обследования главного бюро, либо когда гражданину требуются особые условия прохождения МСЭ.

МСЭ иногда проводится в домашних условиях. Причиной может служить то, что пациент просто физически, из-за слабости здоровья, не имеет возможности прийти в главное бюро. В этом случае, должно быть официальное подтверждение организации, которая занимается этим больным. К примеру, лечебный профилакторий или стационар.

Как получить дубликат справки МСЭ

Если у вы уже получали справку МСЭ, но по каким-то причинам (испортилась, потерялась или ваша фамилия из-за замужества поменялась), то вы можете свободно получить дубликат вашего документа. Это подтверждает распоряжение Министерство Здравоохранения и социального развития РФ 2010 года под номером 1031н. Чтобы получить дубликат справки мсэ, просто отдайте в мсэ ряд документов: документ, удостоверяющий личность (паспорт, к примеру), пришедшую в негодность справку мсэ (если таковая имеется) и заявление, адресованное руководителю бюро. В заявлении должно быть прошение в выдаче копии-дубликата справки мсэ, а также ссылка на распоряжение, которое мы озвучили выше. Укажите также причину выдачи дубликата. Можно, для большей уверенности, к пакету документов добавить копию справки мсэ, которая находится в вашем личном пенсионном деле. Копию попросите заверить печатью пенсионной организации.

Нужно ли направление для справки СМЭ?

Естественно. Направление нужно на саму экспертизу СМЭ. Его можно получить в следующих заведениях:

Органы соцзащиты РФ
Органы и отделения Пенсионного фонда Российской Федерации. Это учреждение может вас отправить на прохождение медкомиссии, если у вас есть подозрения на инвалидность и если у вас есть официальное документальное основание, которое выписано медицинской организацией.
Поликлиники, профилактории, стационары (если гражданин получает медицинскую помощь там), то есть любые организации здравоохранения. Эта структура тоже направляет вас на МСЭ, если у вас есть постоянный дефект здоровья, который не подвергается систематическому лечению и если проводятся реабилитационные оздоровительные процедуры.

Если человек получает направление на экспертизу СМЭ, то ему нужно самому обратиться соответствующее бюро (о бюро читайте выше). Если на СМЭ отправляется ребенок, то вместе с ним на защиту его интересов должен встать один из родителей, опекуны и так далее.

Перечень документов, необходимых для получения справки мсэ

Как стало понятно из всего вышесказанного, на медицинскую социальную экспертизу нужно принести некоторые бумаги и документы: само направление, которое выдается уполномоченным органом, заявление, написанное соискателем статуса инвалида, а также все необходимые медицинские справки, которые доказывают наличие нарушения вашего здоровья. МСЭ проводится силами врачей специалистов бюро. Медико-социальная экспертиза представляет из себя всестороннее обследование человека, внимательное и доскональное изучение медицинских документов, зафиксировавших факт нарушения здоровья, а также изучение психологических, физиологических, социальны, финансовых, трудовых, профессиональных характеристик человека. Помните, во время обследования на инвалидность должен вестись протокол, в котором должны найти отражения все значимые события медосмотра. Иногда руководитель комиссии может пригласить представителя внебюджетного фонда РФ или службы занятости. Перед тем, как проводить обследование, вам должны объяснить всю процедуру и ее требования. Не стесняйтесь в этот момент задавать вопросы, так как потом на них уже не будет времени у специалиста врача. По окончании МСЭ при положительных результатах прохождения обследования на инвалидность, вам должны в скором времени оформить справку мсэ, что вы официально являетесь инвалидом, а также, что вам необходима социальная защита государства. Если по итогам МСЭ вас инвалидом не признали, то вы все равно можете взять справку формата мсэ, в которой будут указаны итоговые результаты вашего медосмотра специалистами.

Рекомендуем вам посмотреть видео, которое содержит несколько важных советов по получению справки мсэ

Таким образом, в данной статье мы рассмотрели целый пласт информации, которая относится к получению справки мсэ. Мы узнали, какие документы необходимы для получения, как проходит сам процесс мсэ, кто уполномочен выдать подобную справку. Искренне надеемся, что наша статья помогла вам разобраться с этим непростым вопросом.

Вопросы, часто задаваемые в учреждениях МСЭ

Вопрос: Какая организация имеет право направлять граждан на МСЭ?

Ответ: В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (Правила) гражданин может направляться на МСЭ организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, либо органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Вопрос: Какие документы необходимы для проведения МСЭ?

Ответ: Для проведения МСЭ гражданину необходимо представить в бюро МСЭ:

- заявление гражданина (или его законного представителя) на имя руководителя бюро;

Направление на МСЭ (форма 088/у), выдаваемое организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, либо органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения;

- паспорт (документ удостоверяющий личность гражданина);

- копия трудовой книжки;

- характеристика с места работы;

- амбулаторная карта.

А также при необходимости:

- акт о случае профессионального заболевания;

- акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1;

- санитарно-гигиеническая характеристика условий труда.

Вопрос: Как осуществляется освидетельствование в случае невозможности по состоянию здоровья явиться в бюро МСЭ?

Ответ: Если состояние здоровья не позволяет гражданину приехать в бюро, освидетельствование будет проведено на дому, в стационаре по месту лечения или заочно. Для этого в бюро необходимо направить помимо заявления и направления на МСЭ, заключение организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь о невозможности по состоянию здоровья явиться на освидетельствование.

Вопрос: Имеет ли право гражданин самостоятельно обратиться на освидетельствование в случае отказа в направлении на МСЭ?

Ответ: В случае отказа в направлении на МСЭ, отказавшая гражданину организация (организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган социальной защиты, орган, оказывающий пенсионное обеспечение) обязана выдать гражданину справку, подтверждающую отказ. С заявлением на имя руководителя бюро и названной справкой, а также имеющимися медицинскими документами, гражданин может самостоятельно обратиться в бюро МСЭ по месту жительства, где будет освидетельствован в установленном порядке. В процессе освидетельствования при необходимости составляется программа дополнительного обследования гражданина, по результатам реализации которой принимается решение об установлении или отказе в установлении инвалидности.

Вопрос: Куда обращаться в случае несогласия с решением бюро МСЭ?

Ответ: В настоящее время в Российской Федерации создана 3-х уровневая система МСЭ: бюро МСЭ, главное бюро МСЭ и Федеральное бюро.
В случае несогласия с решением бюро, гражданин вправе обжаловать данное решение в месячный срок в главное бюро на основании письменного заявления. Заявление необходимо подать в бюро, где он проходил освидетельствование, либо в Главное бюро.
Решение главного бюро в течение месяца со дня его вынесения может быть обжаловано в Федеральное бюро. Заявление подается в главное бюро, проводившее освидетельствование, либо в Федеральное бюро.
Кроме того, решения бюро, главного бюро и Федерального бюро могут быть обжалованы в суд в порядке, предусмотренном законодательством РФ.

Вопрос: В случае если гражданин пропустил установленный ему срок переосвидетельствования, будут ли зачтены пропущенные сроки освидетельствования и выплачена за них пенсия?

Ответ: Причины пропуска срока переосвидетельствования могут быть уважительными и не уважительными. К уважительным причинам можно отнести, например, лечение в стационаре, тяжелую болезнь или смерть близкого родственника и другие непредвиденные обстоятельства. В таких случаях при переосвидетельствовании в бюро МСЭ необходимо представить документ, подтверждающий причину пропуска. Если причина пропуска переосвидетельствования будет признана уважительной, то сроки, которые пропустил инвалид, будут зачтены и решен вопрос об инвалидности за пропущенное время.

Вопрос: Каков порядок обжалования решений бюро МСЭ с рекомендованными в ИПР мероприятиями?

Ответ: В случае несогласия с решением бюро о рекомендуемых реабилитационных мероприятиях инвалид (его законный представитель) может обжаловать данное решение в порядке, предусмотренном Правилами. Инвалид вправе обжаловать рекомендованные ИПР реабилитационные мероприятия в месячный срок в главное бюро на основании письменного заявления. Заявление необходимо подать в бюро, где он проходил освидетельствование, либо в главное бюро. Решение главного бюро в течение месяца со дня его вынесения может быть обжаловано в Федеральное бюро. Заявление подается в главное бюро, проводившее освидетельствование, либо в Федеральное бюро.
Кроме того, решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд в порядке, предусмотренном законодательством РФ.

Вопрос: Каковы условия установления инвалидности без указания срока переосвидетельствования?

Ответ: Условием для установления инвалидности бессрочно является выявление в ходе осуществления реабилитационных мероприятий невозможности устранения или уменьшения степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма. Решение принимается индивидуально, с учетом характера течения заболевания, выраженности нарушений функций организма, клинического и реабилитационного прогноза, эффективности проводимых реабилитационных мероприятий.

Вопрос: В каких случаях инвалидность устанавливают бессрочно?

Ответ: Гражданам устанавливается группа инвалидности бессрочно, а гражданам, не достигшим 18 лет, категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:

1. Не позднее 2-х лет после первичного признания инвалидом гражданина (установления категории «ребенок-инвалид»), имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню (Перечень), включающему 23 состояния:
- злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, инкурабельность заболевания с выраженными явлениями интоксикации, кахексии и распадом опухоли);
- злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием;
- неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии) и выраженными ликвородинамическими нарушениями;
- отсутствие гортани после ее оперативного удаления;
- врожденное и приобретенное слабоумие (выраженная деменция, умственная отсталость тяжелая, умственная отсталость глубокая);
- болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия);
- наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана), прогрессирующие нервно-мышечные заболевания с нарушением бульбарных функций, атрофией мышц, нарушением двигательных функций и (или) нарушением бульбарных функций;
- тяжелые формы нейродегенеративных заболеваний головного мозга (паркинсонизм плюс);
- полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений;
- полная слепоглухота;
- врожденная глухота при невозможности слухоэндопротезирования (кохлеарная имплантация);
- болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций), мышцы сердца (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ - III степени и коронарной недостаточностью III - IV функционального класса), почек (хроническая почечная недостаточность IIБ - III стадии);
- ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью III - IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ - III степени;
- болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II - III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ - II степени;
- цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени;
- неустранимые каловые свищи, стомы;
- резко выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении (при невозможности эндопротезирования);
- терминальная стадия хронической почечной недостаточности.
- неустранимые мочевые свищи, стомы;
- врожденные аномалии развития костно-мышечной системы с выраженными стойкими нарушениями функции опоры и передвижения при невозможности корригирования;
- последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия) и тяжелым расстройством функции тазовых органов;
- дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый;
- дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.

2. Не позднее 4-х лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в Перечне).

Вопрос: Что представляет собой индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида)? На какой срок она выдается?

Ответ: Порядок разработки и реализации индивидуальной программы
реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) изложен в приказе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 августа 2008 г. N 379н.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) представляет собой комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. ИПР содержит разделы медицинской, профессиональной и социальной реабилитации. Помимо самих мероприятий в ИПР указываются формы, сроки их реализации, а также исполнители. ИПР может быть разработана на 1 год, 2 года и бессрочно, ИПР ребенка-инвалида может быть разработана на 1 год, 2 года и до достижения гражданином возраста 18 лет.

Вопрос: Как инвалид может получить индивидуальную программу реабилитации инвалида?

Ответ: Получить индивидуальную программу реабилитации инвалида можно в Федеральных казенных учреждениях медико-социальной экспертизы в следующем порядке:

Инвалид (ветеран) обращается в поликлинику по месту жительства, где ему при наличии показаний оформляется направление на МСЭ (ф 088-у) с указанием нуждаемости в мерах реабилитации. Имея на руках направление (ф 088-у), гражданин может записаться на прием в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) по месту регистрации для составления индивидуальной программы реабилитации.

Вопрос: Если ИПР разработана бессрочно, но необходима коррекция, как поступать инвалиду?

Ответ: Для внесения дополнений или изменений в ИПР инвалиду необходимо пройти переосвидетельствование в бюро МСЭ по заявлению и направлению учреждения здравоохранения.

Вопрос: Каким документом определен порядок обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации?

Ответ: С 01.10.2008 г. вступили в силу новые «Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями», утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации № 240 от 07 апреля 2008 года.

Вопрос: Каким документом определен перечень технических средств реабилитации, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета?

Ответ: Гарантированные государством реабилитационные мероприятия определены федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным Распоряжением Правительства Российской Федерации № 2347-р от 30 декабря 2005 года.

Вопрос: Каков порядок обеспечения инвалида техническими средствами реабилитации?

Ответ: Инвалид или лицо, представляющее его интересы, обращается с заявлением на тот или иной вид технического средства реабилитации, указанный в индивидуальной программе реабилитации, в уполномоченный орган по обеспечению инвалидов ТСР (исполнительный орган Фонда социального страхования РФ или отделение Центра социального обслуживания по месту жительства), предъявляя паспорт. После рассмотрения заявления на основании представленных документов инвалиду выдается направление на обеспечение техническим средством реабилитации в организации, отобранные на конкурсной основе. Обеспечение исполнительными органами Фонда социального страхования РФ либо отделениями Центров социального обслуживания инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов) и протезно-ортопедическими изделиями производится в пределах средств, выделенных на эти цели.

Вопрос: Обязательно ли инвалиду предоставление индивидуальной программы реабилитации для обеспечения техническим средством реабилитации?

Ответ: В соответствии с п.2 «Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями» утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации № 240 от 07 апреля 2008 года «обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации осуществляется в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов, разрабатываемыми федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Вопрос: В какой срок должно быть рассмотрено заявление инвалида на обеспечение техническим средством реабилитации?

Ответ: В соответствии с п.5 Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации № 240 от 07 апреля 2008 года, срок рассмотрения заявления составляет 15 дней с даты его поступления.

Вопрос: Какими техническими средствами реабилитации за счет средств федерального бюджета может быть обеспечен ветеран?

Ответ: Обеспечение ветеранов техническими средствами реабилитации осуществляется в соответствии с «Правилами обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями», утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации № 240 от 07 апреля 2008 года.

В соответствии с вышеназванными Правилами ветераны обеспечиваются только протезами (кроме зубных протезов) и протезно-ортопедическими изделиями.

Ответ: К отдельным категориям граждан из числа ветеранов, имеющих право на обеспечение протезами и протезно-ортопедическими изделиями за счет средств федерального бюджета, согласно статьям 14 - 19 Федерального закона «О ветеранах», относятся:

- инвалиды и участники Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий;

- ветераны боевых действий;

Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами и медалями СССР за службу в указанный период;

- лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

Лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих фронтов. На прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

Члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других стран.

Вопрос: Обязательно ли ветерану предоставление индивидуальной программы реабилитации для обеспечения протезно-ортопедическим изделием?

Ответ: В соответствии с п.2 вышеназванных Правил ветераны обеспечиваются только протезами (кроме зубных протезов) и протезно-ортопедическими изделиями в соответствии с заключениями, выдаваемыми врачебными комиссиями медицинских организаций (ф№ 88-1/у), оказывающих лечебно-профилактическую помощь ветеранам. Форма заключения и порядок его заполнения утверждены приказом Минздравсоцразвития РФ № 370н от 31.07.2008 г.

Вопрос: Возможна ли выплата компенсации в случае самостоятельного приобретения инвалидом технического средства реабилитации и в каком размере?

Ответ: С февраля 2011 года изменился порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную ему услугу. Новый порядок введен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 г. №57н.

Денежная компенсация выплачивается Фондом социального страхования РФ либо Центром Социального Обеспечения (в зависимости какая из данных структур является в конкретном регионе уполномоченным органом по обеспечению инвалидов ТСР), если техническое средство, указанное в индивидуальной программе реабилитации, не может быть предоставлено инвалиду или инвалид приобрел его самостоятельно.

Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретённого технического средства реабилитации (ТСР) или оказанной услуги, но не более размера стоимости средства реабилитации или услуги, предоставляемых Фондом или ЦСО. Размер компенсации определяется по результатам последнего по времени размещения заказа (конкурса, аукциона, запроса котировок) на поставку ТСР или оказания услуг.

Если стоимость ТСР, приобретенного инвалидом, меньше стоимости изделия, определенного по конкурсу (аукциону, запросу котировок), компенсация выплачивается в размере фактических затрат инвалида.

Для получения компенсации в филиал регионального отделения ФСС РФ или ЦСО необходимо представить ряд документов: заявление о возмещении расходов; паспорт или другой документ, удостоверяющий личность; индивидуальную программу реабилитации с указанием необходимого ТСР; страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования; документы, подтверждающие расходы за самостоятельно приобретенные ТСР.

Лица, представляющие интересы инвалидов, должны иметь документы, подтверждающие их полномочия.

Выплата осуществляется филиалом Фонда социального страхования, либо отделением ЦСО в течение месяца с даты принятия решения о выплате компенсации.

Деньги перечисляются инвалиду на его счёт в банке.

Вопрос: Какие категории граждан имеют право на набор социальных услуг, в том числе предоставление путевки на санаторно-курортное лечение и проезд к месту санаторного лечения и обратно в соответствии с законодательством?

Ответ: В соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ) право на предоставление путевки на санаторно-курортное лечение по медицинским показаниям и бесплатный проезд к месту лечения и обратно имеют граждане, указанные в статьях 6.1. и 6.7. данного закона.

К их числу относятся:

1) инвалиды войны;

2) участники Великой Отечественной войны;

3) ветераны боевых действий;

4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

5) лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;

8)инвалиды;

9) дети-инвалиды;

10) лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.

Вопрос: Какие документы необходимо предоставить для получения санаторной путёвки?

Ответ: Для рассмотрения вопроса предоставления путевки гражданину необходимо предоставить в филиал регионального отделения заявление и медицинскую справку по форме № 070/у-04.

Ответ: Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» не предусмотрено преимущественных прав на получение путевок для отдельных категорий граждан.

Вопрос: Справка для получения путевки должна быть действующей на момент выдачи путевки или на дату заезда в санаторий?

Ответ: В соответствии порядком медицинского отбора и направления на санаторно-курортное лечение справка для получения путевки носит предварительный информационный характер и представляется гражданином вместе с заявлением на путевку. Таким образом, справка для получения путевки должна быть действующей на момент выдачи путевки. При заезде в здравницу гражданин одновременно с путевкой должен представить оформленную санаторно-курортную карту.

Ответ: Согласно действующему законодательству право на сопровождение имеют:

дети-инвалиды;
граждане, имеющие I группу инвалидности;
граждане, признанные в установленном порядке до 1 января 2010 г. инвалидами II и Ш групп с III степенью ограничения способности к трудовой деятельности, которым предоставляется государственная социальная помощь в виде набора социальных услуг по I группе инвалидности до очередного переосвидетельствования.

Вопрос: Нужна ли сопровождающему лицу справка по форме 070/у-04 для получения путевки на сопровождение?

Ответ: Так как в соответствии с п. 1 ст. 6.2. Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ вторая путевка на санаторно-курортное лечение предоставляется на тех же условиях, то для сопровождающего лица также необходима медицинская справка для получения путевки.

Вопрос: Можно ли получить гражданину компенсацию за путевку, которая приобретена самостоятельно?

Ответ: Законодательством Российской Федерации не предусмотрена выплата денежной компенсации гражданам за оплаченные самостоятельно путевки.

Вопрос: Можно ли получить денежную компенсацию гражданину-получателю социальных услуг, если он по уважительной причине не смог воспользовался путевкой?

Ответ: Действующим законом не определена кратность предоставления гражданам путевок на санаторно-курортное лечение и не предусмотрена денежная компенсация за неиспользованные путевки.

Вопрос: Когда можно подать документы на получение санаторной путевки на следующий год?

Ответ: В соответствии с действующим законодательством граждане льготных категорий имеют право обратиться в территориальный орган Пенсионного фонда РФ с заявлением о предоставлении либо отказе от набора социальных услуг на следующий год в срок до 1 октября текущего года. После указанной даты отделением Пенсионного фонда формируются сведения о лицах, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и филиалы регионального отделения организуют прием заявок граждан-получателей социальных услуг на следующий год.

Вопрос: Что представляет собой услуга бесплатной юридической помощи инвалиду?

Ответ: Под бесплатной юридической помощью понимается:

Предоставляемые на бесплатной основе консультации по юридическим (правовым) вопросам, за исключением вопросов, связанных с предпринимательской деятельностью;

-составление заявлений, жалоб, ходатайств и других документов правового характера;

Представление интересов в гражданском, административном, уголовном судопроизводстве и производстве по делам об административных правонарушениях, в исполнительном производстве, органах государственной власти, общественных объединениях и иных организациях, расходы на финансирование которых возмещаются за счет средств местных бюджетов.

Вопрос: Каков порядок предоставления бесплатной юридической помощи инвалидам?

Ответ: Для получения услуг юридической помощи необходимо обратиться непосредственно в адвокатские образования, предоставляющие бесплатную юридическую помощь и представить следующие документы:

-заявление о предоставлении бесплатной юридической помощи;

-копию паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина;

В качестве документа, подтверждающего место жительства лица, не достигшего 14-летнего возраста, справку о регистрации по месту жительства (форма 9);

Справку об установлении инвалидности, выдаваемую федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы.

Вопрос: С каких сроков назначается пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата (далее по тексту -ЕДВ) по категории «Инвалиды 1, 2, 3 группы» и «Дети-инвалиды»?

Ответ: Осуществление пенсионного обеспечения и ежемесячных денежных выплат (далее по тексту - ЕДВ), в том числе гражданам, признанным инвалидами, регулируются различными нормативно-правовыми актами.

Так, назначение социальной пенсии по инвалидности производятся по заявлению гражданина с 1 числа месяца, в котором принято соответствующее заявление. Назначение трудовой пенсии по инвалидности производится по заявлению гражданина с даты установления инвалидности, если не прошло более 12 месяцев от даты установления инвалидности до даты обращения в территориальный орган Пенсионного фонда РФ. Назначение ЕДВ в любом случае производится с даты подачи соответствующего заявления.

Вопрос: Необходимо или нет подавать заявление об установлении ЕДВ ребенку-инвалиду, если он достиг возраста 18 лет и ему установлена группа инвалидности?

Ответ: ЕДВ по категории «Инвалиды 1, 2, 3 группы» будет установлена со дня подачи соответствующего заявления

Вопрос: Мужчина впервые признан инвалидом третьей группы первой степени утраты трудоспособности с 15.03.2009, инвалидность установлена на срок до 01.04.2010. За назначением пенсии он не обратился в связи с длительным отъездом. Прошел повторное переосвидетельствование, третья группа инвалидности установлена повторно на срок с 01.06.2010 до 01.06.2011. Обратился за назначением пенсии и ЕДВ 20.08.2010. Почему трудовая пенсия по инвалидности назначена с 01.06.2010, ЕДВ с 20.08.2010, а не со дня первичного признания инвалидом?

Ответ: В соответствии с подпунктом 2 пункта 4 статьи 19 Федерального закона РФ от 17.12.2001 № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ» трудовая пенсия по инвалидности назначается со дня признания лица инвалидом только в том случае, если обращение за указанной пенсий последовало не позднее, чем через 12 месяцев с этого дня. Для назначения пенсии со дня признания инвалидом гражданин должен был обратиться за ее назначением в срок до 15.03.2010.

В данном случае мужчина не реализовал своевременно свое право на назначение пенсии, поэтому трудовая пенсия назначена с учетом срока повторного установления инвалидности. ЕДВ в любом случае назначается со дня подачи соответствующего заявления.

Вопрос: С 11.10.1999 женщина являлась получателем пенсии по инвалидности второй группы, установленной бессрочно. 25.01.2010 достигла возраста 55 лет. От органов Пенсионного фонда получила уведомление о назначении с 25.01.2010 трудовой пенсии по старости. Почему назначена пенсия по старости без согласия инвалида, если он не хочет переходить на другой вид пенсии?

Ответ: С 01.01.2010 вступила в силу норма пункта 4.1 статьи 19 Федерального закона РФ от 17.12.2001 № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ», согласно которой лицу, получающему трудовую пенсию по инвалидности, достигшему возраста необходимого для назначения пенсии по старости и имеющему не менее 5 лет страхового стажа, назначается трудовая пенсия по старости на основании данных пенсионного дела со дня достижения указанного возраста без истребования заявления о назначении трудовой пенсии по старости.

Выплата установленной ЕДВ в данном случае не прекращается.

При этом в соответствии с пунктом 20 статьи 14, названного закона, размер страховой части пенсии по старости не может быть менее размера трудовой пенсии по инвалидности, которую женщина получала до даты назначения трудовой пенсии по старости.

Вопрос: Мужчина являлся получателем пенсии по инвалидности третьей группы на Украине с 10.11.2006 бессрочно. Выплата пенсии на Украине прекращена с 01.05.2009 в связи с выездом в РФ. В июле 2009 года он прибыл на постоянное место жительства в Российскую Федерацию. При обращении в органы Пенсионного фонда в июле 2009 года мужчине была дана рекомендация пройти освидетельствование в ФКУ МСЭ Российской Федерации. В результате освидетельствования в РФ мужчина признан инвалидом третьей группы с 10.11.2009 без установления степени ограничения способности к трудовой деятельности. Почему пенсия по инвалидности назначена с 01.01.2010, а не с даты прекращения выплаты пенсии на Украине, если подтверждена инвалидность третьей группы?

Ответ: В соответствии со статьей 8 Федерального закона РФ от 17.12.2001 № 173-ФЗ “О трудовых пенсиях в РФ” (в редакции, действовавшей до 01.01.2010) право на трудовую пенсию по инвалидности имели лица, которым установлена инвалидность при наличии ограничения способности к трудовой деятельности I, II или III степени, определяемой по медицинским показаниям. Так как на дату обращения гражданина в органы Пенсионного фонда РФ в июле 2009 года степень ограничения способности к трудовой деятельности установлена не была, то в связи с этим ему рекомендовано пройти освидетельствование в соответствующем учреждении РФ. При освидетельствовании в ФКУ МСЭ Российской Федерации он был признан инвалидом третьей группы без степени ограничения способности к трудовой деятельности, поэтому права на назначение как трудовой, так и социальной пенсии с 10.11.2009 по законодательству РФ нет. С 01.01.2010 в связи с вступлением в силу новых норм Федерального закона РФ от 17.12.2001 № 173-ФЗ “О трудовых пенсиях в РФ” (в редакции Федерального закона РФ от 24.07.2009 № 213-ФЗ) правом на назначение пенсии по инвалидности пользуются граждане, признанные инвалидами I, II или III группы, при этом наличие степени ограничения способности к трудовой деятельности значения не имеет. Поэтому мужчине как инвалиду третьей группы может быть назначена пенсия по инвалидности, но не ранее 01.01.2010.

Вопрос: Зависит ли размер государственной пенсии по инвалидности бывшего военнослужащего, проходившего военную службу по призыву от причины инвалидности: «заболевание получено в период военной службы» или «военная травма»?

Ответ: Размеры государственной пенсии по инвалидности гражданам, проходившим военную службу по призыву в качестве солдат, матросов, сержантов и старшин, определяются в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 15.12.2001 № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации». В зависимости от установленной причины инвалидности «военная травма» или «заболевание получено в период военной службы» предусмотрены разные размеры пенсий. Кроме того, размер пенсии зависит от группы установленной инвалидности. Например, инвалиду 2 группы с причиной инвалидности «военная травма» размер пенсии будет составлять 250% размера социальной пенсии, а размер пенсии инвалиду 2 группы с причиной инвалидности «заболевание получено в период военной службы» - 200% размера социальной пенсии.

Вопрос: Женщине, награжденной знаком «Жителю блокадного Ленинграда», назначена пенсия по старости в 1990 году; рассматривается вопрос об установлении инвалидности. Будет ли зависеть от даты установления инвалидности срок, с которого назначат вторую пенсию?

Ответ: Гражданам, награжденным знаком «Жителю блокадного Ленинграда», являющимся получателями трудовой пенсии по старости, может быть установлена вторая государственная пенсия по инвалидности. Назначение государственной пенсии по инвалидности производится по заявлению гражданина со сроков, предусмотренных статьей 23 Федерального закона от 15.12.2001 № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации». Указанная статья предусматривает, что пенсия назначается с 1-ого числа месяца, в котором гражданин обратился за ней, но не ранее чем со дня возникновения права на нее, то есть даты установления инвалидности.

Вопрос: Мужчине в возрасте 50 лет установлена третья группа инвалидности в следствии заболевания, полученного в связи с ликвидацией аварии на Чернобыльской АЭС. Какой вид государственной пенсии ему может быть назначен?

Ответ: Гражданам, ставшим инвалидами вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС может быть назначена пенсия по инвалидности в соответствии с пунктом 3 статьи 10 Федерального закона от 15.12.2001 №166-ФЗ, либо пенсия по старости, по достижению возраста мужчинами 50 лет, женщинами - 45 лет, в соответствии с пунктом 2 указанной статьи. В соответствии со статьей 17 Федерального закона от 15.12.2001 №166-ФЗ пенсия по старости составит 250 % социальной пенсии, а пенсия по инвалидности 3 группы 125% социальной пенсии. В данном случае выгодней назначить государственную пенсию по возрасту.

Вопрос: Гражданину прекращена выплата социальной пенсии по категории «ребёнок-инвалид» в связи с достижением возраста 18 лет. 26.07.2010 он обратился за назначением социальной пенсии по инвалидности, представив справку МСЭ об установлении с 20.06.2010 инвалидности с детства 2 группы. С какого срока будет назначена социальная пенсия?

Ответ: В соответствии с пунктом 1 статьи 23 Федерального закона от 15.12.2001 №166-ФЗ социальная пенсия гражданам, из числа инвалидов с детства, не достигших возраста 19 лет, ранее являвшихся получателями социальной пенсии по инвалидности, предусмотренной для детей-инвалидов, выплата которой была прекращена в связи с достижением возраста 18 лет назначается с даты установления инвалидности. В данном случае пенсия будет назначена с 20.06.2010.

Справка МСЭ - это результат исследования здоровья, что помогает выявить таким образом инвалидность человека. Медико-социальная экспертиза является совершенно бесплатной. Исследование состоит из проверки человека на предмет ограниченности его возможностей. Таким образом, МСЭ определяет социальное и юридическое положение человека в обществе.

Для чего нужно такое исследование

Медико-социальная экспертиза появилась на основе Федерального закона №181, принятого в 1995 году. Введение этого исследования было введено по следующим причинам:

статус инвалида должен быть подтвержден официально, в том числе степень нарушения его здоровья;
выявление отклонений в здоровье человека помогает установить его юридический статус;
МСЭ нужна для социальной защиты прав инвалидов;
для применения восстановительных процедур.

МСЭ призвана установить наличие или отсутствие инвалидности у гражданина. Справка документально фиксирует итог этого мероприятия. Ограничение возможностей гражданина, который признан инвалидом, может быть связано с различными типами отклонений от нормы:

умственные;
физические;
психические (эмоции, воля, память, мышление, речь и т. д.);
сенсорные (слух, зрение, осязание и обоняние).

В зависимости от вида отклонений и ограничения возможностей определяется работоспособность человека. С помощью такой оценки определяется его потребность в социальной защите.

Где пройти

Такое исследование своего здоровья можно пройти в бюро медико-социальной экспертизы. Для получения нужной справки нужно пройти освидетельствование в территориальном бюро по месту жительства.

В случае обжалования или при необходимости особого исследования здоровья, созывается главное бюро. Совет состоит из специалистов регионального уровня. Главное бюро контролируется федеральным, которое собирается, если решение на региональном уровне будет обжаловано заявителем.

В исключительных случаях МСЭ проводится в домашних условиях или в лечебном учреждении. Для того, чтобы такая процедура состоялась, должен быть документ, который бы подтвердил необходимость исследования и невозможность больного покинуть помещение. Его выдает организация, которая занимается больным.

Как получить направление

Для того, чтобы пройти медико-социальную экспертизу, нужно получить письменное направление. Его могут предоставить:

органы социальной защиты населения;
местное отделение Пенсионного фонда РФ;
учреждение здравоохранения, заполненное по стандартной форме № 088/у-06;
направление может быть предоставлено гражданину по решению суда (в исключительных случаях).

Каждая из перечисленных организаций несет ответственность за достоверность сведений. Кроме того, ответственность несут и специалисты, которые ставят свою подпись в направлении.

Какие сведения отражаются в направлении:

данные о самочувствии человека;
степень нарушения здоровья, основные признаки;
цель, по которой выписывается направление;
комплекс пройденных реабилитационных процедур.

В случае отказа, учреждение выдает гражданину справку, по которой гражданин самостоятельно может обратиться в бюро медико-социальной экспертизы. В случае выдачи направления ребенку, его интересы представляют законные представители. Им могут стать как родители, так и опекуны, попечители и т. д.

То есть человек по направлению или по собственной инициативе обращается МСЭ. В последнем случае необходимо собрать все справки, которые подтвердят регулярную и устойчивую потерю работоспособности.

Какие бумаги нужны

Если больной человек не сможет по какой-то причине подать заявление самостоятельно, может поручить это дело посреднику. В этом случае обязательно нужно заполнить доверенность и нотариально ее заверить.

В качестве подтверждающих документов лучше приложить все имеющиеся справки, касающиеся потери здоровья и утраты работоспособности. Кроме этого:

заявление, написанное самостоятельно или при помощи уполномоченного или опекуна;
направление по форме;
карта амбулаторная;
заключение врачей;
рентген;
трудовая книжка;
доверенность (при определенных условиях).

Кроме того, в документы могут входить: документ об образовании, акт о несчастном случае на производстве и прочее.

Приговор или социальная помощь?

На заседании бюро медико-социальной экспертизы проводится голосование. После обсуждения решение принимается большинством голосов. Здесь же, в присутствии заявителя или его законного представителя, решение оглашается и даются пояснения.

По заседанию и решению составляется акт, который должны подписать все специалисты, участвовавшие в бюро. Обязательна подпись руководителя и печать. В акте указываются причины повлиявшие на принятие того или иного решения.

Решение зависит не только от обследования здоровья гражданина. Изучаются условия жизни и работы, бытовые условия. В случае серьезных нарушений функций организма и потери работоспособности, вероятность положительного ответа увеличивается.

Форма составления акта и справки медико-социальной экспертизы утверждена Министерством здравоохранения. После проведения МСЭ на руки гражданину выдается справка, в которой отражается решение бюро.

В случае отрицательного ответа, по просьбе гражданина, ему могут выдать справку о решении бюро и причинах отказа. Все акты экспертизы хранятся в архивах не менее десяти лет.

Для того, чтобы гражданину, временно или безвозвратно утратившему работоспособность, получить помощь государства, нужно пройти процедуру МСЭ. В случае отрицательного ответа можно апеллировать в вышестоящее бюро.

Она проводится для того, чтобы определить, является ли человек инвалидом. МСЭ включает оценку степени утраты здоровья и трудоспособности, а также меры, необходимые для реабилитации. Медико социальная экспертиза — это бесплатная проверка для граждан, она проводится за счёт средств обязательного медицинского страхования.

Врачебно-трудовая экспертная комиссия (ВТЭК инвалидность)

С 1918 до 1995 года подобными вопросами занималась врачебно-трудовая экспертная комиссия. Как вы уже поняли это — ВТЭК, расшифровка аббревиатуры. Подать на неё документы мог нетрудоспособный не менее 4-х (при туберкулёзных заболеваниях – 10-ти) месяцев по из лечебного учреждения. Основной задачей комиссии ВТЭК было определение степени утраты работоспособности.

Справка : С введением МСЭ изменились основания для выдачи инвалидности, большее внимание уделяется реабилитации. Также появилась возможность судебного обжалования решения врачей.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида (иногда добавляют «и абилитации») – это комплекс мер, направленных на восстановление или компенсацию способностей к выполнению различной деятельности и пострадавших функций организма. ИПР может включать:

медицинские и другие услуги;
технические средства реабилитации;
отдельные реабилитационные мероприятия.

Необходимый объём описан в соответствующем федеральном перечне. Всё, входящее в него, предоставляется бесплатно (или компенсируются затраты). Также в ИПРА могут быть включены услуги, мероприятия и ТСР сверх этого перечня, в этом случае оплачиваются они самим инвалидом, другими людьми или благотворительными организациями.

Важно ! Указанное в карте ИПР является обязательным для государственных заведений, но не для самого инвалида. То есть он может не пользоваться обозначенной услугой, а вот отказать ему в ней нельзя.

Оформленная ИПР понадобится для оформления на работу или постановке на учёт на биржу труда, при поступлении в учебное заведение. Карты оформляются при прохождении МСЭ РФ, при необходимости изменений следует в комиссию. Утраченные ИПР также можно получить в МСЭК. Они могут быть рассчитаны на разные сроки:

1 год;
2 года;
бессрочно;
до совершеннолетия.

Пострадавшим в результате производственной травмы или профессионального заболевания оформляется индивидуальная программа реабилитации пострадавшего. Для её оформления нужно иметь Акт о профзаболевании или Акт о несчастном случае по форме Н-1.

В чём различия карт ИПР и ПРП:

По ПРП бесплатно предоставляется всё, что в ней указано, даже то, что не входит в бесплатный перечень.
Затраты компенсируются не полностью, а в той части, которая была бы потрачена при проведении тендера (т. е. минимальная стоимость услуги, средства или мероприятия).

При несогласии с решением МСЭК возможно обращение в учреждение более высокого уровня или обжалование в судебном порядке. В последнем случае судом или органом дознания назначается судебная медико-социальная экспертиза. Она проводится в том числе в негосударственных судебно-экспертных учреждениях.

Важно отметить, что решение судебной МСЭ, в отличие от обычной, обязательно должно быть аргументированно.

Судебная МСЭ может проводиться:

на основе материалов дела (медицинской и другой );
живых лиц — с проведением дополнительных экспертиз и обследований.

В заключении указываются:

время и место проведения;
сведения о назначившем её органе;
о проводящем учреждении и эксперте (экспертах);
поставленные вопросы;
результаты исследований и их оценка;
также прилагаются документы, служащие доказательствами.

При несогласии с решением службы МСЭК обследуемый или его представитель может потребовать независимой экспертизы. При этом возможно выбрать учреждение и экспертов и членов комиссии. По закону от 31.05.2001 N 73-ФЗ экспертиза может проводиться и вне государственных заведений. Она считается независимой, если проводящие её не связаны и не находятся в зависимости от:

Учреждений МСЭ или работающих в них.
Органа, который назначил эту экспертизу.
Тех, кто может быть заинтересован в результатах такой экспертизы (например, от самого проходящего её или его родственников).

Таким образом, медико-социальная экспертиза определяет степень инвалидности граждан и разрабатывает меры медицинской и социальной поддержки и компенсации. При несогласии с решением комиссии её решение можно обжаловать в месячный срок.