Приходко Оксана Георгиевна доктор на педагогическите науки, професор, ръководител на катедрата по логопедия, директор на Института за специално образование и интеграция. Институт за специално образование и цялостна рехабилитация Приходко Логопедия
Тежките речеви нарушения (THR) са постоянни специфични отклонения във формирането на компонентите на речевата система (лексикална и граматична структура на речта, фонематични процеси, звуково произношение, прозодична организация на звуковия поток), които се отбелязват при деца със запазен слух и нормален интелект. Тежките речеви нарушения включват алалия (двигателна и сензорна), тежка дизартрия, ринолалия и заекване, детска афазия и др. 6
При деца с TNR: Строго ограничаване на активната лексика, постоянни аграматизми, липса на кохезивни умения в речта, тежки нарушения на общата разбираемост на речта; трудности при формирането не само устна, но и писмена реч. Нуждата от комуникация е намалена, не са формирани форми на общуване (диалогична и монологична реч). Оптично-пространственият гнозис е на по-ниско ниво на развитие. Пространствените разстройства причиняват изразени и постоянни нарушения на писмения език (дислексия, дисграфия), нарушения на броя (акалкулия). Нивото на доброволно внимание, слухова памет и производителност на паметта са намалени. Възможностите за семантично, логическо запаметяване са сравнително запазени. Специфични особености на вербалното мислене, които в своя психо-речев механизъм се свързват преди всичко с недоразвитието на всички компоненти на речта, а не с нарушение на правилното (невербално) мислене. 7
Психологическата и педагогическа класификация включва две групи нарушения на речта: 1) нарушаване на средствата за комуникация: фонетично-фонематично недоразвитие (FFN) и общо недоразвитие на речта (ONR); 2) нарушение при използването на средства за комуникация (заекване и комбинация от заекване с общо недоразвитие на речта). Нарушенията при четене и писане се разглеждат в структурата на ONR и FFN като техни системни, забавени последици поради липсата на формиране на фонематични и морфологични обобщения. 8
Клинично-педагогическа класификация на говорните нарушения. Разграничават се нарушенията на устната и писмената реч. I. Нарушенията на устната реч се разделят на два вида: Нарушения на фонационната (външна) форма на изказване (дисфония / афония /, брадилалия, тахилалия, заекване, дислалия, ринолалия, дизартрия), Нарушения на структурно-семантичната (вътрешната) форма на изказването (алалия, афазия) , II. Нарушенията на писмения език са разделени на два вида: дислексия и дисграфия. 9
За повечето деца с TNR е почти невъзможно да получат пълноценно образование без навременна специална помощ за логопедия, както и необходимата медицинска, психологическа и педагогическа подкрепа. По традиция децата с тежки нарушения на речта получават цялостна психологическа и педагогическа помощ в специалната образователна система (в специални корекционни предучилищни и училищни образователни институции от V-та форма). В специални (корекционни) институции се осигурява систематична реч терапия, учебният план се променя, разработват се специални учебни наръчници и учебници, които са проектирани в съответствие с възможностите и образователните потребности на децата с THR. 10
Образователните дейности на децата с TNR се характеризират с по-бавен темп на възприемане на образователната информация, намалена работоспособност, трудности при установяване на асоциативни връзки между зрителни, слухови и речево-двигателни анализатори; затруднения в организирането на доброволни дейности, ниски нива на самоконтрол и мотивация, възможно отслабване на паметта, отклонения в пространствената ориентация и конструктивни дейности, нарушени фини двигателни умения, координация на ръцете и очите и слухо-двигателя. Несъвършенството на говоримия език възпрепятства пълното усвояване на програмния материал на руския език, което създава неблагоприятни условия за формиране на писмена реч. Ситуацията на неуспех в овладяването на родния език, толкова важна за социалната среда, води до рязко намаляване на мотивацията за преодоляване не само на речевото недоразвитие, но и на целия учебен процес като цяло. Липсата на речеви, езикови и комуникативни умения сред учениците с THD създава проблеми в тяхното учене, влияе негативно върху формирането на самочувствие и поведение на децата, води до дезадаптация в училище. 11
Специални образователни потребности на деца с THD: Необходимостта от обучение в различни форми на комуникация (вербална и невербална), особено за деца с ниско ниво на речево развитие (моторна алалия); във формирането на социална компетентност. Развитието на всички компоненти на речта, речта и езиковата компетентност. Трудностите при усвояването на лексикални и граматически категории създават необходимостта от развитие на разбиране на сложни предложни изречения, целенасочено формиране на езиковата програма за устно изказване, умения за лексикално запълване и граматична конструкция, съгласувана диалогична и монологична реч; децата с TNR се нуждаят от специално обучение по основи на езиков анализ и синтез, фонематични процеси и звуково произношение, просодия. Формиране на умения за четене и писане. Развитието на уменията за пространствена ориентация. Студентите с TNR се нуждаят от специален, индивидуално диференциран подход за формиране на образователни умения. 12
Специални образователни условия за обучението, възпитанието и развитието на децата с THD: ранно откриване на деца с речева патология и организация на логопедията на етапа на откриване на признаци на девиантно психо-речево развитие; системна корективна и логопедична помощ в съответствие с установените нарушения в ранна или предучилищна възраст; Получаване на задължителна систематична логопедична помощ в масова или специална институция; взаимодействие и координация на педагогическите, психологическите и медицинските средства за въздействие с тясното сътрудничество на логопед, дефектолог, психолог, учители и лекари от различни специалности; наличието на необходимите медицински услуги, които да помогнат за преодоляване и изглаждане на първичния дефект; 13
Възможността за промяна и адаптиране на учебния план по време на изучаване на филологическия и езиковия курс, променливост: взаимозаменяемост / редукция / увеличаване на академичните и социално значими компоненти на обучението, отделни тематични секции, учебни часове; използването на индивидуално ориентирани специфични техники и методи за корекция на логопедичната терапия за различни форми на речева патология; избор на индивидуален темп на обучение, с възможна промяна в условията на повишаване в образователното пространство; специална организация на инструменти за диагностика, проверка и контрол и оценка: намаляване на обема на контролните задачи, насочени стъпка по стъпка задачи, с по-подробни инструкции; обективна оценка на резултатите от обучението на OOP от студентите; щадящ, здравословно спестяващ, удобен режим на обучение и натоварвания; 14
Психологическа и педагогическа подкрепа на семейството с цел активното му участие в корекционната и развиваща работа с детето; наличието на адаптирана образователна програма за деца с тежки нарушения на речта, която ще определи съдържанието и организацията на учебния процес на всяко ниво на общообразователното образование; включването в учебния процес в професионалните училища на специални предмети от корекционен езиков курс (включени в специално разработени програми, които са насочени към преодоляване на недостатъците на устната и писмена реч на учениците с тежки речеви нарушения; гъвкаво изменение на два компонента - академична и житейска компетентност в процеса на обучение от разширяване / намаляване на съдържанието на отделни тематични секции, промяна на броя на часовете в клас и използване на подходящи методи и технологии;
Прилагане на индивидуален диференциран подход при обучението на дете с TNR (като се вземат предвид структурата на нарушенията на речта, речевите и комуникационните способности на детето, индивидуалната му степен на учене и насърчаване в образователното пространство и др.); необходимостта от концентричен подход към изучаването на учебния материал, за многократно повторение на изучавания материал; организация за студенти с тежки нарушения на речта в общообразователните организации, патронажа на специални услуги за подпомагане и подкрепа (PMPK, PMPk, консултативни центрове, ICP центрове, логопедични центрове); създаване на среда без бариери, включително физически и психологически компоненти. Организация на образователната работа с използване на ресурси на системата за допълнително образование; постоянен мониторинг на ефективността на академичния компонент на образованието и формиране на жизнената компетентност на студентите. 16
Логопед е специалист, който се занимава с проблемите на идентифициране и коригиране на речевото развитие и нарушения в комуникацията на деца с увреждания. Целта на преподавателя по логопед е да създаде условия, благоприятстващи за идентифициране и преодоляване на нарушения в развитието на речта, както и по-нататъшно развитие на устна и писмена реч, подобряване на комуникацията на учениците с увреждания в обучението за успешно овладяване на академичния компонент на образователната програма. Съдържанието на професионалната дейност на логопед включва диагностична, корекционна и развиваща, организационно-методическа, консултативна, образователна и превантивна работа. 17
Логопедът трябва да притежава фундаментални научни, теоретични и методически знания в областта на логопедията. Необходимо е да се вземат предвид новите образователни тенденции в практиката на поправителните институции за деца с нарушения на речта. Въпросът за методическата подготовка е остър. 18
Развитието на съвременната теоретична и практическа логопедия е невъзможно без интегрирането на знания от различни научни области: фундаментални (медицина, психология, педагогика) и високоспециализирани (невропсихология, лингвистика, когнитивна психология, психолингвистика). Това се отразява в различни подходи към диагностицирането на речеви нарушения и, като следствие, структурата и съдържанието на документацията за логопедия. 19
Протокол за изследване на речта на децата Индивидуални речеви карти Дневник за изпит Проспективни и ежедневни планове за работа с логопедична схема График Въз основа на тези документи се правят изводи за квалификационното ниво на логопед. Цел: максимална стандартизация и унификация на логопедичната документация. 20
21
23
Всяко проявление на речева патология се нуждае от ясна и кратка формулировка. Сериозни противоречия се крият в оценката и фиксирането на различни форми на речева патология под формата на заключение на логопедията. Различни идеи за тяхната природа и взаимоотношения. Цел: стандартизация и еднообразие на заключението на логопедията. 24
25
Варианти на логопедично заключение Моторна алалия (I ниво на речево развитие). Фонетично-фонематично недоразвитие на речта с изтрита дизартрия. Общо недоразвитие на речта (II ниво на развитие на речта) с дизартрия. Общо недоразвитие на речта (III ниво на речево развитие) с ринолалия. Системно недоразвитие на речта (II ниво на речево развитие) при дете с умствена изостаналост. Системно недоразвитие на речта (I ниво на речево развитие) с умствена изостаналост. 26
Ако детето не говори или говори слабо, това се отразява на по-нататъшното му развитие. Логопедът Оксана Приходко с уникалната си техника учи децата да говорят по-добре с помощта на ... диференциран логопедичен масаж. Много деца, попадайки в грижовните ръце на Оксана Георгиевна, започват не само да говорят, но и да опознават света. Логопедът, когото стотици родители с благодарност си спомнят, сподели тайните на нейния метод с читателите на МК и разказа как да диагностицира отклонения при бебе през първата година от живота.
Един от най-трудните пациенти с логопед е Аня Румянцева. Сега Ана е на 25 години и е шампионка на Москва и Русия по плуване сред юноши с увреждания и бронзова медалистка на Параолимпийските игри. И след като момичето беше върнато при майката на Оксана Приходко, дефектолог. Медицинският запис на Ани гласи: "липса на лечимост." Диагноза означава, че детето няма да напредне в своето психо-речево развитие. Никой дори не можеше да мечтае, че с такава стигма едно момиче ще може да се адаптира към живота нормално. Въпреки това, благодарение на постоянни изследвания и масаж на седемгодишна възраст, Аня за пръв път отиде и заговори. Фактът, че някога тя е била сериозно болна, се напомня само с дребни недостатъци в походката и словото.
Ще ми е нормално бебето?
Оксана Георгиевна често е чувала този въпрос от майките си, зададена със смесица от страх и надежда. Логопед винаги им отговаря честно.
Невъзможно е да се успокои и заблуди родителят, смята Приходко, но и страхът не бива да бъде обхващан. В противен случай майката може да не може да издържи и да изостави детето и в края на краищата напредъкът в развитието на бебето зависи преди всичко от самата него. Но под каква форма е необходимо да се представи истината, зависи самата майка. Едно, според Оксана Георгиевна, трябва да се сплаши: казват, че ако тя не се грижи за детето, тогава няма да има положителен резултат, а другото е достатъчно, за да очертае лечението и просто да помогне по пътя.
- Когато бях малък, си зададох въпроса: защо децата, които не реагират напълно на външния свят, живеят зле, слухово, не могат да говорят и няма надежда? - сподели с „МК” Оксана Георгиевна. - Но тогава се поставих на мястото на тази майка ... Видях жени, които започнаха да светят от щастие от факта, че тежко болното им дете просто ги гледаше ...
Сега много деца се раждат с патологии. И ако в утробата може да се открие тежка генетична патология, тогава по-малко очевидни аномалии не могат да бъдат проследени на етапа на бременността. И когато бебето се роди, проблемите със здравето му нарастват като снежна топка. Причините за отклоненията са масови: лошо здраве на майката, тютюнопушене, алкохолизъм, екология, генетична предразположеност, хронични заболявания и много други.
Ако патологиите са били диагностицирани от първите месеци, тогава те се отстраняват по-лесно. Приходко си спомня много такива случаи, когато децата с увреждания са били излекувани.
„Ако детето не седи на 6 месеца, трябва да видите лекар и да се консултирате! Случва се патологията да спи при дете като пъпка и ако има треперене под формата на температура или припадъци, тогава тя може да се отвори изцяло ”, обяснява Оксана Георгиевна пред МК.
Специалист от микробус
Приходко работи 16 години в детска психоневрологична болница № 18 като логопед-дефектолог. И сега не само изнася лекции на студенти, но и води пациенти. Въпреки че Оксана Георгиевна е не само практикуващ дефектолог, тя е ръководител на катедрата по логопедия, декан на факултета по специална педагогика, доктор на педагогическите науки, професор на Московския градски педагогически университет. Дъщеря й казва, че мама съветва децата навсякъде - в метрото, във влака и в микробуса.
- Веднага виждам тези деца: устата се раздели, устните са леко разхлабени. Мама понякога не знае себе си, че детето й е болно “, каза Приходко. - Родителите реагират на подобни разкрития по различен начин. Някой признава, че подозренията им са потвърдени, докато някой отказва да се съгласи. Но детето трябва да се лекува и колкото по-рано, толкова по-ефективно ще бъде.
Наскоро майка и дъщеря се качиха в един и същ микробус с Оксана Георгиевна - точно там дефектологът постави диагноза и предписа курс за корекция: „Получих голямо удовлетворение от това, което помогна! Това семейство идва от друг град, търси специалист, който да излекува дъщеря си - и го намери в микробус “.
Проблемите идват от детството
Според официалните данни 86% от бебетата се раждат с невропатологични отклонения. Някои не дадоха здраве на природата, други получиха наранявания при раждане.
Близнаците Леня и Володя Наконечни станаха жертва на лекарска грешка. Майка им, когато още носеше деца под сърцето си, беше случайно инжектирана със стимулатор на раждане, а момчетата се родиха на седем месеца. Лекарите оцениха състоянието на децата и поставиха Володя в специална кутия, където се поддържат оптимални условия за развитието на детето. Леня се чувстваше по-добре, затова беше настанен в обикновена ясла. Но през нощта момчето имаше дихателна и сърдечна недостатъчност, продължителни спазми и състоянието му рязко се влоши. След което Леня придоби трайни нарушения в развитието. Скоро децата дойдоха при Оксана Приходко.
Логопед се занимава с деца повече от една година според своята методика, редовно прави масаж и се занимава с развитието на познавателна и речева дейност. В началото и двете деца преминаха през едни и същи процедури, но напредъкът на Вова беше много по-бърз от този на брат й. Момчето започва да говори и по-късно успешно учи в средно училище, а след това завършва колеж. Младежът от предишната диагноза церебрална парализа остана лек козметичен дефект - той накуцва. Но съдбата на Лени беше различна: младежът остана човек с тежко увреждане за цял живот.
Прости движения за страхотни резултати
През последното десетилетие в логопедията много специалисти масажират пациентите си, но малцина го правят още от първите месеци от живота на детето. Повечето предлагат на родителите да изчакат 3-5 години, за да видят как ще се прояви патологията. Но Оксана Георгиевна категорично не препоръчва да чакате. Простите упражнения могат да подобрят разбираемостта на речта. Изглежда, как човек може да разбере от бебе, че ще има проблеми с речта? Но Оксана Приходко твърди, че вече в ранна възраст има двигателна патология в мускулите и двигателните умения на артикулационния апарат.
- Не е необходимо да се казва, че всички деца са индивидуални и всяко има свой собствен термин да говори. Това не е така, отбелязва Приходко. - Дете може да говори отделни малки думи, но смислено. Кажете „мамо“ и я погледнете.
С помощта на масажа е възможно в тежки случаи да се намали степента на проявление, а в леките случаи да се елиминира напълно. Трябва да масажирате езика, устните и дори ръцете си.
Оксана Георгиевна поставя детски песни на заден план и започва масажна сесия. Ако бебето се страхува, тогава първо масажира майка му, така че бебето да разбере, че това не е страшно. Ако с дръжките и устните всичко е ясно, те се масажират внимателно с кръгови движения, лесно се потупват и набождат, тогава за езика трябва да се използват специални устройства. Но можете да вземете обикновена четка за зъби. Трябва да масажирате от корена до върха, да галите и потупвате. Родителите могат да направят това сами, като предварително са получили съвет от невролог. Всъщност, дори и за такива на пръв поглед прости действия, има противопоказания: висока температура, спазми, детска интрига. И когато специалистът показа какво точно трябва да се направи, можете сами да направите масажа за детето.
Мързелива природа
Оксана Приходко казва, че успехът в развитието на проблемните деца се състои от три критерия: естествени данни, специализирана помощ и грижа за майката. Ако някой от тези три компонента липсва, тогава ще излезе някаква патология. Според дефектолога обаче любовта на майката не трябва да преминава границите на разумното. В очите й много майки, като развалиха детето и не свикнаха да го обслужват, влошиха живота му: „Не можеш да направиш всичко за детето!“ Логопедът смята, че основната задача на майката на дете с увреждане е да го научи как да служи. Мотивацията е чудесно: ако иска да яде, ще опита и в крайна сметка ще се научи да държи лъжица.
Но има и такива родители, които се надяват, че с времето всички дефекти ще преминат. Оксана Георгиевна сподели, че веднъж при нея е доведено момиче с умствена изостаналост. Майката дефектолог скицира програма за възстановяване на детето и заповяда да дойде след три месеца. Мама се появи след година и половина, когато детето вече беше на три и половина и призна, че не се занимава с препоръчаната методика. Момичето си тръгна с диагноза „умствена изостаналост” ...
Не казвайте на съпруга си!
Според логопед диагнозите засягат попс по различен начин. Оксана Георгиевна имаше такъв случай, когато брачна двойка дойде от Орел, за да покаже дъщеря си. Лекарят диагностицира умствена изостаналост и преди да обяви това, помоли баща си да напусне стаята под правдоподобен предлог. Когато майката чула диагнозата, тя избухнала в сълзи и се молела: „Не казвайте на баща ни - той ще ни напусне!“ Приходко остави истината по преценка на майката: „Ето ме нейна страна - бащите много често изоставят семейства с болни деца.“
„Опитвам се да не обвинявам никого“, философски казва Оксана Георгиевна. - Имам приятел, който предаде болното си дете в сиропиталище. Тя работи като стюардеса и няма с кого да остави детето. Тя не отказала бебето си, тя идва при него при всяка възможност, но не може да се прибере вкъщи: няма кой да си тръгне, няма роднини.
Младо старче
Сега мнозина правят планове: тук ще се уча, ще работя малко и след 30 години ще намеря лице на съпруг и дете. Оксана Георгиевна смята, че е по-добре да раждате преди 30-годишна възраст, а не по-късно - защото тогава шансовете да има дете с дефект се увеличават многократно. Преди да планирате бременност, лекарят съветва да се изследва и да лекува откритите заболявания. Защото по време на бременността те рязко ще се влошат и лечението може да причини нежелани последици у детето.
От първите дни от живота си бебето трябва непрекъснато да бъде наблюдавано и ако нещо се обърка, спешно да задейства аларма и да се обърне към специалисти.
- Мама и татко вярват, че основното е детето да бъде красиво облечено, има скъпа количка и големи плюшени играчки, но това не е така! Детето се нуждае от родителски грижи и постоянна комуникация с тях, - обобщи Оксана Приходко.
Основните научни разпоредби, формулирани от автора въз основа на изследването:
- при сравнително изследване на основните линии на развитие (социално, когнитивно, речево, двигателно) бяха разкрити многовариантни особености на нарушенията на ранното социално, когнитивно, речево, двигателно развитие на деца с церебрална парализа. Получени са нови експериментални данни за променливостта на нарушенията в психофизическото развитие на деца на възраст 1-3 години в зависимост от преобладаващото разстройство на определена линия на развитие или функционална система.
- за първи път са разработени теоретични и методологически, организационни и технологични основи и ранен системен модел на цялостна грижа, за да компенсират нарушенията, социалната и образователната адаптация на малки деца с церебрална парализа.
- е дадена многоизмерна медико-психолого-педагогическа характеристика на различни групи деца с церебрална парализа от една до три години и е обоснован диференциран подход към корекционно-развиващите грижи за деца с церебрална парализа в началните етапи на развитие.
- е обоснована ролята на екологичния фактор за компенсиране на сложни полиморфни разстройства, образователна и социална адаптация при церебрална парализа.
Монографии
1. Приходко О.Г. Ранна помощ на деца с церебрална парализа в системата на цялостна рехабилитация - Санкт Петербург: Издателство на Руския държавен педагогически университет име А. И. Херцен, 2008. - 160 с. 10,0 стр
Учебни помагала
2. Приходко О.Г. Специално образование на лица с нарушения на опорно-двигателния апарат / Специална педагогика // Изд. Н. М. Назарова. - М.: Издателски център „Академия“, 2000. - с. 316-332. 1,0 стр
3. Левченко И.Ю., Приходко О.Г. Технологии за обучение и образование на деца с нарушения на опорно-двигателния апарат. - М.: Издателски център „Академия“, 2001. - 192 с. - авторският дял от 6 стр (50%).
4. Приходко О.Г. Образование и обучение на деца в ранна и предучилищна възраст с нарушения на опорно-двигателния апарат / Специална предучилищна педагогика // Изд. Е. А. Стребелова. - М.: Издателски център „Академия“, 2001 - с.183-219. 2,3 стр
5. Приходко О.Г., Моисеева Т.Ю. Деца с двигателни увреждания: Корекционна работа през първата година от живота: Инструментариум. - М .: Полиграфска служба, 2003. - 160 с. - авторският дял от 5 стр (50%).
6. Приходко О.Г. Корекционно-педагогическа работа с деца с нарушения на опорно-двигателния апарат / Систематичен подход към разработването на индивидуални програми за обучение и развитие на деца в ранна и предучилищна възраст с увреждания: приложение към курса на лекциите // изд. Е. А. Стребелова, А. В. Закрепина. - М .: 2006. - с. 41-43. 0,2 стр
7. Приходко О.Г. Ранна помощ на деца с двигателна патология през първите години от живота: наръчник. - SPb .: KARO, 2006 .-- 112 с. 7,0 стр
8.Артоболевски Д.В., Галямова Ю.С., Приходко О.Г. Ограничения и противопоказания за класове в тъмна сензорна стая / Сензорна стая - вълшебният свят на здравето // Изд. В. Л. Жевнерова, Ю. С. Галямова. - SPb .: HOCKA, 2007. - Част 1. Тъмна сензорна стая. - с. 56-61. - дял на автора от 0,2 пр. (30%).
9.Галимамова Ю.С., Приходко О.Г. Принципи, насоки и задачи за разработване, медицинска и подобряваща здравето работа в тъмна сензорна стая / Сензорна стая - вълшебен свят на здравето // Изд. В. Л. Жевнерова, Ю. С. Галямова. - SPb .: HOCKA, 2007. - Част 1. Тъмна сензорна стая. - с. 61-76. - степента на участие на автора е 0,5 pp (30%).
10.Левченко И.Ю., Приходко О.Г., Хусейнова А.А. Церебрална парализа: коригираща работа за развитие с деца в предучилищна възраст. - М .: Книголюб, 2008 .-- 176 с. - делът на автора в участието е 3,7 стр (30%).
11.Левченко И.Ю., Ткачева В.В., Приходко О.Г., Хусейнова А.А. Церебрална парализа Предучилищна възраст: Наръчник. - М.: Издателство Къща „Образование плюс“, 2008. - 198 с. - дял на автора от 3,1 стр (25%).
12. Приходко О.Г. Педагогически системи за обучение и възпитание на хора с нарушения на опорно-двигателния апарат / Специална педагогика: в 3 тома: учебник. надбавка за студенти. Изпълнителният. Proc. институции // под редакцията на NM Назарова. - Т.3: Педагогически системи на специално образование / Н.М. Назарова, Л.И. Аксенова, Л.В. Андреева и др. - М .: Издателски център „Академия“, 2008. - 400 с. - делът на автора на участието е 2,4 п.п. (10%).
13. Худенко Е. Д., Приходко О. Г., Дедюхина Г. В., Шаховская С. Н., Кирилова Е. В., Марунова Л. А. Иновативни технологии за развитие на личността на ученика от сиропиталището. Сборник № 1 - М .: 2008. - 175 с. - дял на автора от 1,8 п. (15%)
14.Калянов И.В., Худенко Е.Д., Приходко О.Г., Новикова Т.Н., Климова Е.И. Класификация и диагностика на говорни нарушения. Сборник № 2 - М .: 2008. - 162 с. - делът на автора в участието е 2.0 п.п. (20%).
15. Приходко О.Г. Логопедичен масаж за коригиране на нарушения на речта на дизартрия при деца в ранна и предучилищна възраст - Санкт Петербург: KARO, 2008. - 160 с. 10,0 стр
програми
16. Приходко О.Г. Дизартрия (курсова програма) / Програми от дисциплини психологическа, педагогическа и предметна подготовка по специалността 031800 - „Логопедия“. Колекция // Изд. OG Приходко - Москва: MGPU, 2005 .-- с. 13-18. 0,3 стр
17. Сборник на програми по специалността 031800 - „Логопедия“ // Изд. OG Приходко - М .: NANOO MSGI, 2005. - 240 с. 15 стр
18. Приходко О.Г. Ранна всеобхватна диференцирана корекционна и развиваща помощ за деца с двигателна патология (специална програма за курсове) / Сборник от специализирани дисциплини „Ранна всеобхватна помощ на деца с увреждания в развитието“ и специални курсове по специалност 031800 - „Логопедия“ // Изд. О. Г. Приходко. - М .: МГПУ, 2009 .-- с. 87-96. п.п.
19. Приходко О.Г., Хусейнова А. А. Когнитивното развитие на децата в ранна детска и ранна възраст (курсова програма) / Сборник от дисциплини по специализация „Ранна всеобхватна помощ на деца с увреждания в развитието“ и специални курсове по специалността 031800 - „Логопедия“ // Изд. О. Г. Приходко. - М .: МГПУ, 2009 .-- с. 24-33. п.п.
20. Приходко О. Г., Парамонова Г.В. Психофизическо развитие на кърмачета и малки деца в онтогенеза (курсова програма) / Сборник от специализирани програми „Ранна цялостна грижа за деца с увреждания в развитието“ и специални курсове по специалност 031800 - „Логопедия“ // Изд. О. Г. Приходко. - М .: МГПУ, 2009 .-- с. 5-11. п.п.
21. Приходко О.Г. Задачи, съдържание и методи за ранна помощ на деца с двигателни нарушения // Дефектология. - 2003 - № 4. - с. 36-39. 0,5 стр
22. Приходко О.Г. Корекция на говорни нарушения на малки деца с церебрална парализа // Новини на Южния федерален университет. Педагогически науки. - 2008 - № 10. - с. 187-198. 0,7 стр
23. Приходко О.Г. Системата за цялостна педагогическа работа по коригиране на полиморфни нарушения в развитието на малки деца с церебрална парализа // Новини на Южния федерален университет. Педагогически науки. - 2008 - № 12. - с. 204-212. 0,5 стр
24. Приходко О.Г. Нарушения на ранното речево развитие на деца с двигателна церебрална патология // Дефектология. - 2009 - № 1. - с. 31-38. 0.8 стр
25. Приходко О.Г. Характеристики на когнитивното развитие на малките деца с церебрална парализа // Бюлетин на Костромския държавен университет. Н. А. Некрасова. - 2009 - № 1. - с. 23-29. 0,5 стр
26. Приходко О.Г. Стимулиране на речевото развитие на малки деца с двигателна патология // Предучилищно образование. - 2009 - № 2. - с. 92-100. 0,5 стр
27. Приходко О.Г. Стимулиране на когнитивното и социално развитие на малки деца с церебрална парализа // Предучилищно образование. - 2009 - № 3. - с. 66-74. 0,5 стр
Научни статии
28. Приходко О.Г. Принципите на организация на логопедичната работа с малки деца, страдащи от неврологични заболявания // Развитие и корекция. - 1998 г. - Издаване. 3 - стр. 65-76. 0,75 стр
29. Приходко О.Г. Съвременните подходи към логопедичната работа с деца с церебрална парализа // Московски педагогически четения. Актуални проблеми на специалната педагогика и специалната психология (16-19 март 1999 г.). Резюмета на доклади. - М .: МГПУ, 1999 - с. 141-143. 0,2 стр
30. Приходко О.Г. Характеристики на работата на логопедията при дизартрия при деца, страдащи от церебрална парализа и други видове неврологична патология // Развитие и корекция. - 1999 г. - брой 5. - с. 51-57. 0,4 стр
31.Sologubov E.G., Kozhevnikova V.T., Ilyina Z.I., Prihodhodko O.G. Опитът от използването на мека игрална зала в комплексното лечение на деца с перинатална енцефалопатия и церебрална парализа // Традиционни и нетрадиционни методи за лечение на деца. Резюмета на VII Международна научно-практическа конференция (16-19 юни 1998 г.). - Смоленск: издателство на ССМА, 1998 - с. 35-36. - процентът на участие на автора е 0,1 стр (20%).
32. Приходко О.Г. Ранна диагноза на дизартрия при малки деца // IV Царско Село. Научно-теоретична междууниверситетска конференция с международно участие (25-26 април 2000 г.) том III. - Санкт Петербург .: Ленинградски държавен педагогически университет, 2000 .-- 0,2 с.
33. Приходко О.Г. Характеристики логопедичен преглед на деца с церебрална парализа // V Царски Село четения. Научно-теоретична междууниверситетска конференция с международно участие (24-25 април 2001 г.). Том V. - Санкт Петербург, Ленинградски държавен педагогически университет, 2001 - с. 159-161. 0,2 стр
34. Приходко О.Г. Подобряване на ефективността на обучението на студенти от педагогическите университети на особеностите на корекционната работа с деца с нарушения на опорно-двигателния апарат / "Проблеми на обучението по специална педагогика и специална психология в Русия и България в началото на века." - София-Москва, 2001 .-- с. 172-192. 1,0 стр
35. Приходко О. Г., Сологубов Е. Г., Кожевникова В. Т., Илияна З.И. Опитът от използването на меката стая за игри на Rehab & Medical в комплексното лечение на деца с перинатална енцефалопатия и церебрална парализа / Сборник с статии и насоки „Сензорни стаи“ Snuzlin ”. - М., 2001. - степента на участие на автора е 0,1 п.п. (20%).
36. Приходко О.Г. Сложната структура на разстройствата при малки деца с церебрална парализа / “А. Р. Лурия и психология на 21 век”. Втора международна конференция, посветена на 100-годишнината от рождението на А. Р. Лурия. 24-27 септември 2002 г. Резюмета на съобщенията. - М., 2002 .-- с. 116. 0,1 p.p.
37. Приходко О.Г. Корекционно-педагогическа работа с малки деца с церебрална парализа / Модернизация на специалното образование: проблеми на корекцията, рехабилитацията, интеграцията: Материали от Всеросійската научно-практическа конференция с международно участие. 13-15 октомври 2003 г. Т. 2. - СПб: Публ. Руски държавен педагогически университет име А. И. Херцен, 2003. - с. 492-497. 0,4 стр
38. Приходко О.Г. Ранно откриване на речеви двигателни нарушения при деца от първите години от живота с церебрална парализа / Корекционна педагогика. Единно образователно пространство: сат. научен метод. работи. - Санкт Петербург: Издателство на Руския държавен педагогически университет име А. И. Херцен, 2003. - с. 243-246. 0,25 стр
39. Приходко О.Г. Ранна помощ на деца с двигателни увреждания: задачи, съдържание и методи / „Ранна медицинска, психологическа и психологическа помощ на деца със специални нужди и техните семейства. Производство на конференцията. Москва, 18-19 февруари 2003 г. // Comp. Ю. А. Разенкова, Е. Б. Айвазян. - М.: Полиграфска служба, 2003. - с. 284-302. 1,0 стр
41. Приходко О.Г. Особеностите на ранното речево развитие на децата с церебрална парализа / „Онтогенезата на речевата дейност: норма и патология“. Материали от Всеросійската конференция с международно участие. 21-23 декември 2004 г. - М .: 2004. - с. 111-115. 0,3 стр
42. Приходко О.Г. Корекционно-педагогическа работа с малки деца с церебрална парализа / Сборник с научни трудове на факултета по специална педагогика и специална психология на Московския държавен педагогически университет (брой 1). - М .: МГПУ, 2005 .-- с. 84-88. 0,3 стр
43. Приходко О.Г. Нарушения в развитието при деца с увреждане на перинаталната централна нервна система през първите години от живота / Съвременни технологии за диагностика, профилактика и коригиране на нарушения в развитието: научна и практическа конференция, посветена на 10-годишнината на Московския държавен педагогически университет. Т. 2. - М .: МГПУ, 2005 .-- с. 189-192. 0,25 стр
44. Приходко О. Г., Парамонова Г.В. Особености на когнитивното развитие на малки деца с церебрална парализа / Съвременни технологии за диагностика, профилактика и корекция на нарушения в развитието: научна и практическа конференция, посветена на 10-годишнината на Московския държавен педагогически университет. Т. 4. - М .: МГПУ, 2005 .-- с.188-191. - процентът на участие на автора е 0,1 стр (50%).
45. Приходко О.Г. Характеристики на речевото развитие на малките деца с церебрална парализа и начини на коригиращо действие / Логопедия на XXI век: Материали на симпозиума с международно участие (20-21 април 2006 г.) - Санкт Петербург: НОУ “СОЮЗ”, 2006. - с. 253-258. 0,3 стр
46. \u200b\u200bПриходко О.Г. Речево развитие на деца с церебрална парализа и система от коригиращи ефекти // Логопед в детската градина. - 2006 - № 6. - с. 14-17. 0,25 стр
47. Приходко О.Г., Парамонова Г.В. Особеностите на нарушеното развитие на познавателната активност на децата с церебрална парализа през първите години от живота / Сборник научни доклади, посветени на 30-годишнината на факултета за специално образование, Минск, БДПУ, 25 април 2006 г. - Мн .: БДПУ, 2006. - с. 262-267. - процентът на участие на автора е 0,2 п.п. (50%).
48. Левченко И.Ю., Приходко О.Г., Хусейнова А.А. Съвременни проблеми на организацията на обучение и възпитание на деца с церебрална парализа // Корекционна педагогика: теория и практика. - 2007 - № 3 (21). - с 5-14. - процентът на участие на автора е 0,2 п.п. (30%).
49. Приходко О.Г. Характеристики на речевото развитие на малките деца с двигателна патология и начини за коригиращо действие // Практическа психология и логопедия. - 2007 - № 4 (27). - 0,3 стр
50. Приходко О.Г. Психологическо и педагогическо изследване на малки деца с двигателна патология / Материали на Междурегионалната научно-практическа конференция „Съвременна многофункционална и интерактивна корекционна и развиваща среда“ (12-14 септември 2007 г.) - Астрахан: OGOU DPO „AIPKP“, 2007. - с. 32-39. 0,5 стр
51. Приходко О.Г. Ранно говорно развитие на деца с церебрална парализа / Актуални проблеми на съвременната логопедия. Протокол от научната и практическа конференция, посветена на 10-ата годишнина на IGG. - М .: NANOO "MSGI", 2007. - с. 48-53. 0,3 стр
52. Приходко О.Г. Превенция и корекция на нарушения в развитието при деца с тежки нарушения на речта в многофункционалната среда на сензорната стая / Корекционна педагогика: проблеми на теорията и практиката: сборник от научни и методически трудове с международно участие. - Санкт Петербург: Издателство на Руския държавен педагогически университет име А. И. Херцен, 2007 .-- с. 136-141. 0,4 стр
53. Приходко О. Г., Белякова Ю.Ю. Корекционна и развиваща работа с деца с двигателна патология в многофункционална среда на сензорната стая / Материали на Междурегионалната научно-практическа конференция „Съвременна многофункционална и интерактивна корекционно-развиваща среда“ (12-14 септември 2007 г.) (12-14 септември 2007 г.) - Астрахан: OGOU DPO "AIPKP", 2007. - с. 18-21. - процентът на участие на автора е 0,1 стр (50%).
54. Приходко О. Г., Белякова Ю.Ю. Многофункционалната среда на сензорната стая като средство за корекционно развитие работи с деца с двигателна патология // Логопед в детската градина. - 2007 - № 7. - с 36-39. - авторският дял от 0,15 стр (50%).
55. Приходко О.Г., Хусейнова А.А. Характеристики на съвременната система за медико-психолого-педагогическа помощ на деца с двигателна патология // Бюлетин на Московския градски педагогически университет. Серия "Педагогика и психология". - 2007 - № 1 (16). - с 98-104. - процентът на участие на автора е 0,2 п.п. (50%).
56. Приходко О.Г. Актуални проблеми на обучението на психологически и педагогически персонал за ранна помощ на деца с увреждания в развитието / Конференция на Московския държавен педагогически университет. 9-11 декември 2008 г. - М .: МГПУ, 2008 .-- с. , 0,25 стр
57. Приходко О.Г. Системата на комплексна диференцирана педагогическа работа с малки деца по коригиране на нарушения в развитието / "Проблеми с ранното откриване на нарушения в развитието и предоставянето на корективна помощ на децата в образователна институция." Материали от III Международна конференция на дефектолозите. 28-29 ноември 2007 г., част I. - М .: 2008. - с. 6-12. 0,4 стр
58. Приходко О.Г. Специфичните особености на психичните разстройства при деца с церебрална парализа през първите години от живота / „Технологии за логопедия в образованието за корекционно развитие: Сборник от научни и методически трудове с международно участие. - Санкт Петербург: Издателство на Руския държавен педагогически университет име А. И. Херцен, 2008. - 0,3 с.
59. Приходко О.Г. Специфичност на нарушения в развитието при деца от първите години от живота с двигателна церебрална патология / Специално образование: традиции и иновации. Материал стаж научен и практически. Конф., Минск, 10-11 април. 2008. - Минск: БДПУ, 2008 .-- с.268-271. 0,25 стр
60. Приходко О.Г., Хусейнова А.А. Относно интеграцията на деца с нарушения в опорно-двигателния апарат / Сборник научни трудове (международен междууниверситетски брой). T.II // Comp. М. Н. Русецкая, О. Г. Приходко. - М .: МГПУ, 2008 .-- с. 263-268. - процентът на участие на автора е 0,2 п.п. (50%).
61. Приходко О. Г., Левченко И.Ю. Актуални проблеми на продължаващото специално образование на деца с церебрална парализа на настоящия етап / Проектиране на модела „Училище на бъдещето за деца, нуждаещи се от специално внимание“. Материали от градската кръгла маса. - М., 2008 .-- с. 17-25. - процентът на участие на автора е 0,1 п.п. (50%).
62. Приходко О.Г. Логопедична работа върху корекцията на речевите нарушения при деца с церебрална парализа през първите години от живота // Образование и обучение на деца с нарушения в развитието. - 2009. - № 2. - с. , 0,5 стр
О. Г. Приходко
РАННО ПОМОЩ НА ДЕЦА С МОТОРНА ПАТОЛОГИЯ.
Методическо ръководство
Приходко О.Г. Методическо ръководство. S - SPb .: Издателство KARO, 2006Методическото ръководство съдържа данни за особеностите на развитието и комплексната корекция на нарушения в развитието при деца с двигателна патология през първите години от живота. Книгата анализира процеса на формиране на двигателните функции, описва етапите на когнитивно, предговорно и речево развитие на дете в онтогенеза. Клиничните прояви на забавеното двигателно и психо-речево развитие са систематизирани, което позволи на автора да представи различни варианти за отклоняване на развитието за обсъждане; са представени методи за корекция на нарушения на когнитивното и речевото развитие при малки деца.
Ръководството е адресирано до дефектолози, логопеди, психолози и всички специалисти, работещи в системата на рехабилитация на малки деца, както и родители.
© Приходко О. Г., 2005
Въведение
1. СРАВНИТЕЛНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА МОТОРНОТО, КОГНИТИВНОТО И ГОСПОДНОТО РАЗВИТИЕ НА ДЕТЕ ЗА ПЪРВИТЕ ГОДИНИ ЖИВОТ В НОРМАЛНО И РАЗРЕШЕНО ПСИХОФИЗИЧНО РАЗВИТИЕ.
1.1. ДЕТСКО РАЗВИТИЕ В ПЪРВАТА ГОДИНА НА ЖИВОТА
1.2. развитие на деца с двигателна патология в ранна възраст (от една до три години).
2. ПСИХОЛОГИЧНО И ПЕДАГОГИЧНО ИЗСЛЕДВАНЕ НА ДЕЦА НА РАННОСТА С МОТОРНА ПАТОЛОГИЯ.
3. корекционно-образователна педагогическа работа с деца с двигателни увреждания през първите години от живота.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Въведение
През последните десетилетия в корекционната педагогика нараства интересът към проблема за ранна цялостна грижа за деца с увреждания в развитието (Е. Ф. Архипова, Е. Р. Баенская, И. А. Виродова, О. Е. Громова, Н. Н. Малофеев, Ю. . А. Разенкова, Е. А. Стребелева, Н. Д. Шматко и др.). Детската и младата възраст (от раждането до 3 години) в живота на детето е най-отговорната (чувствителна) за развитието на двигателните функции, познавателната активност и речта.
През последните години се увеличава броят на децата, родени с признаци на перинатално увреждане на централната нервна система. Перинаталните лезии на централната нервна система съчетават различни патологични състояния, дължащи се на излагане на плода на вредни фактори в пренаталния период, по време на раждането и в ранните етапи след раждането. Водещото място в перинаталната патология на централната нервна система заема асфиксия и вътречерепно нараняване при раждане, които най-често засягат нервната система на анормално развиващ се плод. Според различни автори PEP се среща в 83,3% от случаите.
Ранното увреждане на мозъка почти винаги впоследствие се проявява в една или друга степен с нарушено развитие. PEP е рисков фактор за появата на двигателна патология при дете. Въпреки еднаква вероятност от увреждане на всички части на нервната система, под въздействието на патогенни фактори върху развиващия се мозък най-вече страда двигателният анализатор. Поради факта, че незрелият мозък страда, по-нататъшното темпо на неговото съзряване се забавя. Редът за включване на мозъчните структури, тъй като те зреят във функционалните системи, е нарушен.
При деца с перинатална церебрална патология постепенно, с напредване на мозъка, се разкриват признаци на увреждане или нарушено развитие на различни части на двигателния анализатор, както и умствено, предговорно и речево развитие. С възрастта, при липса на адекватна медицинска и педагогическа помощ, постепенно се оформя по-сложна патология, фиксират се нарушения в развитието, което често води до изхода на заболяването при церебрална парализа (церебрална парализа).
Основната част от децата с двигателна патология са деца с церебрална парализа (89%). Въпреки това, през първата година от живота, диагнозата "Церебрална парализа" тя се дава само на тези деца, които имат тежки двигателни нарушения: нарушения на мускулния тонус, ограничаване на тяхната подвижност, патологични тонични рефлекси, неволни насилствени движения (хиперкинеза и тремор), нарушена координация на движенията и др. Други деца с церебрална патология се диагностицират „Перинатална енцефалопатия; церебрална парализа синдром (или синдром на разстройство на движението). "
При деца със синдроми на двигателно разстройство и с церебрална парализа овладяването на всички двигателни функции се забавя и в една или друга степен се нарушава: с трудност и забавяне се формират функцията за държане на главата, умения за независимо седене, стоене, ходене и манипулативна дейност. Моторните разстройства от своя страна оказват неблагоприятно влияние върху формирането на умствените и речеви функции. Ето защо е толкова важно да се открият нарушения в двигателната сфера на детето възможно най-рано. Тежестта на двигателните увреждания варира в широк диапазон, където грубото увреждане на двигателя е разположено на единия полюс, а минималното на другия. Речевите и психичните разстройства, както и двигателните, варират значително и може да се наблюдава цяла гама от различни комбинации. Например при тежки двигателни увреждания психичните и говорните разстройства могат да бъдат минимални, а при леки двигателни разстройства често се откриват тежки психични и говорни нарушения.
Дългосрочните проучвания показват, че при ранно откриване през първите месеци от живота и организиране на адекватна корекционна работа може да се постигне значителен успех в преодоляване на перинаталната патология. Проучвания на К.А.Семенова, Л.О.Бадалян, Е.М.Мастюкова показват, че при ранна диагностика - не по-късно от 4-6-месечна възраст на детето - и ранното начало на адекватно системно медицинско и педагогическо въздействие, практическо възстановяване и нормализиране на различни функции могат да бъдат постигнати в 60-70% от случаите до 2-3 годишна възраст. В случай на късно откриване на деца с перинатална патология и липсата на адекватна корективна работа, появата на тежки двигателни, психични и говорни нарушения е по-вероятна.
В момента съществуват ефективни методи за клинична диагностика на PEP през първата година от живота. Ако се открият нарушения в психомоторното развитие, които показват увреждане на мозъка, е необходимо да се организира работа за тяхното преодоляване. Водещата роля в това играе невропатолог. Той предписва рехабилитационно лечение, дава препоръки за режима. Но важна роля също принадлежи на LFK инструктора, възпитателя, логопеда, логопеда и, разбира се, родителите.
1. СРАВНИТЕЛНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА МОТОРНОТО, КОГНИТИВНОТО И ГОВОРНОТО РАЗВИТИЕ НА ДЕТЕ ЗА ПЪРВИТЕ ГОДИНИ ЖИВОТ В НОРМАЛНО И РАЗРЕШЕНО ПСИХОФИЗИЧЕСКО РАЗВИТИЕ.
1.1. ДЕТСКО РАЗВИТИЕ В ПЪРВАТА ГОДИНА НА ЖИВОТА
Развитието на детето през първата година може да бъде разделено на 5 основни етапа:
I - периодът на новороденото; II - 1-3 месеца; III - 3-6 месеца; IV - 6-9 месеца; V - 9-12 месеца. На всеки възрастов етап се формират специфични функции, които служат като показатели за развитието, свързани с възрастта и определят нейния последователен ход. За да се идентифицират нарушенията на психомоторното развитие през първата година от живота, на първо място е необходимо да се знаят основните етапи на развитие на здраво дете.
I. Периодът на новороденото.
Моторно развитие.
Новородено дете се характеризира с флексия поза. Ръцете са огънати във всички стави, довеждат се до гърдите, ръцете се стискат в юмруци, палецът се довежда до дланта. Краката са леко огънати във всички стави. Спонтанната двигателна активност се проявява под формата на хаотични некоординирани движения. При дете човек може нормално да предизвиква рефлекси на вроден автоматизъм: защитен, хващане, Моро, опора, автоматично ходене, пълзене, Галант. До 3-тата седмица детето в позиция на корема прави опит да вдигне главата си. До края на първия месец от живота на главата се образува лабиринт, коригиращ инсталационен рефлекс (в положение на стомаха или на гърба, детето се повдига и държи главата си).
при нарушено двигателно развитие по време на неонаталния период децата могат да изпитат различни видове нарушения на мускулния тонус. Мускулната хипертоничност (повишен мускулен тонус) се изразява в обща скованост: при всички манипулации детето запазва флексия поза. Ръцете са огънати и приведени към тялото. С мускулна хипотония детето, напротив, лежи с удължени крайници във всички стави. Мускулната хипотония при новородени е по-честа и може да бъде симптом на много неврологични заболявания. Обемът на пасивните движения значително се увеличава. Спонтанната двигателна активност е намалена. Безусловните рефлекси са по-често депресирани. До края на първия месец от живота детето не формира лабиринтния монтажен рефлекс на главата си.
Когнитивно развитие.
По време на неонаталния период при нормално развитие се формират зрителни и слухово ориентиращи реакции: на възраст 10 дни детето държи движещ се предмет в зрителното поле (проследяване на стъпките), на възраст 20 дни - неподвижен обект (лице на възрастен). Плачещо дете замълчава и слуша със силен звуков стимул. На възраст от 1 месец се забелязва зрителна концентрация и плавно проследяване на движещ се обект; продължителна слухова концентрация (слуша звука на играчката, гласа на възрастен). В отговор на привързаното отношение към възрастен, детето развива положителна емоционална реакция под формата на „орално внимание“ и усмивка.
при деца с двигателна патология тя се проявява във факта, че дори към края на неонаталния период те често нямат зрителна и слухова концентрация, „внимание в устата“ или проследяване на движещ се обект. Оптичните и слуховите стимули предизвикват защитно-защитни реакции под формата на треперене, мигане на клепачите и плач. Показателните реакции, които някои деца имат, са с лошо познавателно естество. Периодът на будност е кратък, на фона му има отрицателни реакции. Често децата крещят много и без причина, или, обратно, са сънливи. Емоционалната комуникация на децата с другите е слаба (те не се усмихват).
Предговорно развитие.
Първият период на предговорното развитие е безусловно рефлексен, когато безусловната храна и защитните рефлекси са от първостепенно значение за живота на организма. Гласовите реакции са звуци, произведени от новородено и са неразделни от неговите жизненоважни физиологични функции. Освен крещи, кашляне, кихане, звуци при смучене, прозяване се отнасят до гласовите реакции на новороденото. Писъкът е обикновено силен, ясен, среден или нисък тон, с къс дъх и удължено издишване ( wA-и-а-), продължава поне 1-2 секунди, без интонационна изразителност. Понякога детето издава отделни ларингеални звуци, средно между тях и и д.
При децата се разкриват следните безусловни хранителни и защитни рефлекси, които при нормално развитие се проявяват от раждането и след това постепенно отслабват и избледняват:
Палмар-рото-главен рефлекс (Babkina). Причинява се от натиск върху дланта на ръката в областта на повдигането на палеца, докато устата се отваря, главата се огъва. Той отслабва до края на 1-ви месец от живота и изчезва до 3-ия месец.
Устна рефлекс. При потупване на един от ъглите на полуотворена уста се появява неволно движение на устните, затваряне на устата - подготовка за смучене. След 6 седмици рефлексът постепенно избледнява.
Пробоскис рефлекс. Дразненето в областта на средата на горната устна предизвиква рефлекторно движение на устните напред, те се простират в „хобот“ (рефлексна подготовка за смучене). Избледнява след 6 седмици.
Търсене рефлекс. Дразненето на бузата в областта на ъгъла на устата кара устните да се движат към стимула (рефлекс на подготовка за смучене). Избледнява след 6 седмици.
Смучещ рефлекс. При тактилно дразнене на устните, предната повърхност на езика и твърдото небце, възникват смукателни движения. Нежното движение на стимула (зърната или пръста) ускорява и засилва активността на смучещите движения. Reflex изгасва на възраст от 4 месеца до 1 година.
Поглъщащ рефлекс. Причинява се от тактилна стимулация на корена на езика, небцето и задната фарингеална стена. Обикновено преглъщането следва активност на смучене. Но в неонаталния период преглъщането предхожда смучещия рефлекс. Промяна в модела на преглъщане и смучене започва на 12 седмици.
Рефлекс за отваряне на устата. Причинява се от визуална стимулация - когато видите гърда или бутилка мляко, възниква рефлекторно отваряне на устата (условно смучещ рефлекс). Появява се след 4 месеца, започва да избледнява от 6 месеца.
Дъвкателният рефлекс се появява от 7 месеца и се причинява от тактилна стимулация на венците или зъбите.
проявява се във факта, че различни патологични състояния могат да доведат до затруднение или невъзможност дори на примитивни гласови реакции. Нарушенията на тонуса на артикулаторните и дихателните мускули правят плача на детето слаб, къс, висок тон. Когато крещи, може да няма превес на втората фаза ( уа вместо уа-ах). Понякога звуковата страна на писъка също се променя. Тя може да бъде пронизваща, остра или много тиха, под формата на отделни ридания или викове, които детето обикновено произвежда при вдишване. Един писък може да бъде толкова тих, че само чрез мимически реакции (гримаса по лицето) можете да предположите, че детето плаче. В тежки случаи писъкът може да отсъства напълно (афония). Понякога има прищявка, необичайна за здраво новородено. При дете със слабост на дихателните мускули кашлицата е отслабена или липсва, той киха слабо.
Гласовите реакции на новородено с двигателно увреждане могат да бъдат лоши или напълно да отсъстват поради инхибиране на централната нервна система. В този случай детето дори не издава отделни ларингеални звуци.
През първите седмици и месеци на живот при деца с двигателна патология, рефлексите на оралния автоматизъм най-често са отслабени, депресирани или изобщо не се проявяват, което затруднява храненето на децата и предотвратява развитието на гласови реакции.
II период (1-3 месеца.)
Моторно развитие.
Позата на флексия все още се запазва, но вече е по-слабо изразена. Наблюдава се увеличаване на обхвата на движение в крайниците, особено ръцете се активират. Дете може да ги донесе до устата си. До края на периода той може да държи играчката, вградена в ръката за кратко време; прави активни обръщания на главата встрани, особено на звуков стимул. На третия месец, легнал по гръб, бебето се опитва да повдигне главата си.
До третия месец в позиция на корема, повдигайки главата си, детето опира до предмишниците, ръцете му са полугънати в лакътните стави. В началото на периода се изразяват безусловни рефлекси, към края му започват да избледняват.
При нарушено двигателно развитие тонусът на гъвкавите мускули остава повишен или дори се повишава. Обемът на активните движения може да бъде намален, особено активирането на ръцете отсъства, ръцете остават стиснати в юмруци. Патологичните признаци са непрекъснато понижаване на мускулния тонус и дистония (променящият се характер на мускулния тонус). Поста на флексия остава на корема (ръцете са разположени под гърдите, краката са огънати в бедрата и коленете, тазът е повдигнат). При мускулна хипотония стойката остава изравнена, краката са свити. Разчитането на ръцете практически липсва.
С хипертоничност се активира асиметричен цервикален тоничен рефлекс (ASTR), което причинява асиметрия в мускулния тонус и стойка. ASTR се проявява във факта, че когато главата е обърната настрани, крайниците са огънати, в посоката на която главата е обърната; детето заема "позата на фехтовника". Реакциите на изправяне липсват или не са развити. В положение на корема детето повдига главата си лошо и не я държи, не бута ръцете си напред, не почива на предмишниците. Следователно той не обича да лежи на корема си.
Отбелязва се активирането на рефлексите на вродения автоматизъм, вместо постепенното им избледняване.
Когнитивно развитие.
При нормално развитие през II период, в отговор на положително емоционално взаимодействие с възрастен, детето показва „комплекс за съживяване“ - комбинация от усмивка и начални звуци на тананика с обща мимическа анимация и двигателна активност. Детето има дълга зрителна концентрация и проследяване на обекта (във всички посоки). Има реакция на търсене: търсене на завои на главата с дълъг звук. Детето започва да различава интонациите на гласа на възрастния (реагира различно на привързания и гневен глас).
До края на II период нормата, по-голямата част от безусловните рефлекси значително отслабва, което се проявява в тяхната непостоянство, бързо изтощение с повтарящи се дразнения, фрагментация. При децата се наблюдава движение на ръката към обекта.
Нарушено когнитивно развитие в този период се проявява в следното. При деца с двигателна патология най-често преобладават негативните емоционални реакции, не се наблюдава тяхната изразителност и диференциация. Усмивката отсъства или трудно се предизвиква след многократно стимулиране и дълъг латентен период. "Комплексът за ревитализация" обикновено не се формира. Няма реакция очи в очи с възрастен.
Визуалните и слуховите индикативни реакции са непълни или липсват. Детето не фиксира погледа си към темата, последващата реакция е фрагментарна, бързо се изчерпва. Понякога се отбелязва свръхчувствителност към всеки слухов стимул, който намира своето изражение в защитно-защитни реакции под формата на стрес и мигане.
Обемът на активните движения в ръцете е намален. Няма движение на ръката към обекта.
Предговорно развитие.
Вторият период на предговорното развитие се характеризира с ново, висококачествено обогатяване - появата на интонационна изразителност при крещене, първоначално тананикане и смях.
На 3-тия месец викът като израз на отрицателни емоции придобива различен характер в зависимост от това, което е причинено от. Характерът на писъка може да определи състоянието на детето. Дете по различни начини, с определени интонации в писък, сигнализира на другите за глад, болка, дискомфорт във връзка с мокри пелени. В интонацията на вика, на фона на недоволство, нотките на търсенето се изплъзват (в лицето - изражения на лицето на гняв, „протестиращи“ движения на ръцете и краката).
Постепенно честотата на писъка намалява, вместо него първоначалното тананикане (грухтене) се появява на фона на положително емоционално състояние (многократно произнася различни гласни и гуртни съгласни). В същото време се появява първият смях, радостно скърцане.
Нарушение на предговорното развитие при деца с двигателна патология тя се проявява във факта, че плачът остава монотонен, краткотраен, тих, леко модулиран, често с носна сянка. Интонационната изразителност на вика не се развива: няма диференцирани интонации, изразяващи нюанси на радост, недоволство, искания. Викът не е средство за изразяване на състоянието на детето и неговите желания, тоест не може да бъде средство за общуване с другите. Дори към края на сцената първоначалната разходка отсъства.
Често има забавяне на изчезването и дори повишени рефлекси на оралния автоматизъм. Например, ако смучещият рефлекс е отслабен в етап I, тогава движенията на смучене II етап могат да се засилят и детето не е в състояние да ги забави в паузите между храненето, т.е. смученето остава чисто рефлекторно действие и не включва елементи на произволна регулация.
При деца с двигателна патология в първите месеци от живота се разкрива връзка между развитието на двигателната и гласовата активност. С тежестта на двигателните увреждания развитието на доброволните гласови реакции се забавя, викът не придобива интонационна изразителност и има много ограничено значение за развитието на комуникацията между дете и възрастен.
а. 1