Cinnarisine on parim vahend migreeni ja pearingluse vastu. Cinnarisine: näidustused ja analoogid Tsinnarisiin vere mikrotsirkulatsiooni jaoks neerudes

Aju veresooned on keha vereringesüsteemi eriline osa. Meie aju sõltub selle vereringesüsteemi osa toimimisest. Kui selles kehaosas on probleeme vereringega, võib see põhjustada erinevaid keha motoorsete funktsioonide, intelligentsuse, kõne, mälu ja tähelepanu häireid. Patsiendi normaalse verevarustuse taastamiseks määravad arstid sageli Cinnarizine'i, vasodilataatori, mida iseloomustab kõrge aktiivsus konkreetselt ajuveresoonte suhtes.

Kirjeldus

Cinnarisine on ravim, mida on kasutatud mitu aastakümmet. Selle töötasid välja Belgia ettevõtte Jansseni spetsialistid. Seda valmistas aga kodumaine farmakoloogia juba nõukogude ajal, mistõttu on levinud arvamus, et tegemist on kodumaise väljatöötatud ravimiga, kuigi tegelikult see nii ei ole. Sellest hoolimata on see ravim meie riigis võib-olla kõige populaarsem.

Cinnarizine'i koostis sisaldab alati sama nimega toimeainet. Cinnarisine kuulub kaltsiumikanali blokaatorite klassi. Enamikul selle klassi ravimitel on antihüpertensiivne toime. Kuid tsinnarisiin, mis on ravimi osa, ei mõjuta tõsiselt vererõhu taset. Sellegipoolest aitab see tänu oma biokeemilisele toimele lõdvestada veresoonte seinte silelihaseid, vähendades nende toonust. See saavutatakse tänu sellele, et ravim blokeerib kaltsiumiioonide voolu veresoonte silelihaste rakkudesse. Samuti muudab see koed vähem tundlikuks vasokonstriktorite, nagu angiotensiin ja vasopressiin, suhtes. Lisaks on ravimil mõõdukas antihistamiinne toime, see vähendab vestibulaarse aparatuuri erutatavust, pärsib nüstagmi ja vähendab sümpaatilise närvisüsteemi toonust.

Esiteks puudutab vasodilateeriv toime vereringesüsteemi veresooni, mis varustavad aju verega. See ravimi toime võimaldab tal edukalt toime tulla aju verevarustuse häiretega, kuid ainult siis, kui need olid seotud vereringesüsteemi ebapiisava funktsionaalsusega. Ajukudede verevarustuse parandamine mõjutab lõppkokkuvõttes närvisüsteemi kognitiivseid, kõne- ja motoorseid funktsioone, parandab patsiendi enesetunnet.

Samuti avaldab ravim mõju perifeersetele veresoontele teistes kehaosades, parandab perifeersete kudede, jäsemete, müokardi verevarustust. Lisaks parandab tsinnarisiin vererakkude füüsikalisi omadusi, muutes need elastsemaks, vähendab vere viskoossust ja suurendab lihaste vastupanuvõimet hapnikuvaeguse suhtes. Samuti on oluline märkida, et ravimi vasodilateerivad omadused ilmnevad peamiselt ainult väikeste veresoonte puhul, suurtele anumatele ainel peaaegu puudub mõju. Sellel ei ole teratogeenset toimet.

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist siseneb ravimis sisalduv toimeaine kiiresti süsteemsesse vereringesse. Aeg ravimi maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks veres pärast manustamist on 1-3 tundi Tsinarisiin seondub aktiivselt plasmavalkudega. Valkudega seotud ravimi protsent on 91%.

Täielikult metaboliseerub maksas. Kolmandik ravimist eritub organismist neerude kaudu, ülejäänud - soolte kaudu. Poolväärtusaeg on 4 tundi.

Näidustused

Ravimi ulatus hõlmab aju ja perifeersete veresoonte ägedaid vereringehäireid. Olukorrad, kus tööriista saab kasutada:

• taastumisperiood pärast ägedat tserebrovaskulaarset õnnetust (isheemiline insult),
• taastumisperiood pärast hemorraagilist insulti (ajukoe verejooks),
• taastumine pärast traumaatilist ajukahjustust,
• ajuveresoonte spasmid,
• vaskulaarne entsefalopaatia,
• ajuveresoonte ateroskleroos (esialgsed staadiumid),
• seniilne vaskulaarne (langenud intelligentsus),
• migreeni ennetamine,
• meniere'i haigus,
• südame isheemiatõbi (kompleksravi osana),
• klimakteeriline sündroom,
• vaskulaarse etioloogiaga pearinglus ja peavalud.

Ravimi ulatuslik ulatus on perifeerse vereringe häirete ennetamine ja ravi. See nimekiri sisaldab järgmisi haigusi:

• hävitav endarteriit;
• oblitereeriv tromboangiit;
• Raynaud tõbi;
• diabeetiline angiopaatia (diabeedi põhjustatud vereringehäired);
• tromboflebiit;
• veenilaiendid ja troofilised haavandid;
• pregangregaalsed seisundid troofilistes protsessides;
• paresteesia;
• öised krambid ja külmetus jäsemetes, vahelduv lonkamine, mittespetsiifiline aortoarteriit;
• Lelishi sündroom;
• akrotsüanoos.

Cinnarisiini võib määrata ka kompleksravi osana:

• närvisüsteemi häired,
• meeleolu halvenemine,
• ärrituvus
• stress,
• kiire psühholoogiline ja vaimne väsimus,
• vähenenud teabe meeldejätmise ja keskendumisvõime.

Aju kognitiivsete funktsioonide halvenemisega on ravimi kasutamine koos nootroopsete ravimitega, eriti nendega, mille koostises on piratsetaam, tõhus. Ravimit võib loomulikult kasutada ka allergiate korral kompleksravi osana. Selle põhjuseks on selle antihistamiinilised omadused.

Mõnikord määratakse Cinnarizine sõltuvalt ilmastikutingimustest inimestele, kes kannatavad vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia, heaolu ja vererõhu muutuste all.

Cinnarisiini kasutatakse sageli ka liikumishaiguse või nn liikumishaiguse korral. Sel juhul saab seda kasutada profülaktikana enne pikki auto-, mere- või lennureise.
Teine ravimi kasutusvaldkond on labürindi häired, mis on seotud sisekõrva talitlushäiretega. Labürindihäirete sümptomiteks on pearinglus, tinnitus, nüstagm, iiveldus ja oksendamine.

Tuleb märkida, et paljud väliseksperdid kahtlevad ravimi efektiivsuses, rikkudes aju- ja perifeerset vereringet. WHO soovituste kohaselt tohib Cinnarizine’i kasutada ainult vestibulaarsete häirete, liikumishaiguse, pearingluse ja migreenihoogude ennetamiseks.

Vastunäidustused

Cinnarisiini ei soovitata kasutada rinnaga toitvatel naistel. Või peavad emad ravimi kasutamisel lõpetama lapse rinnaga toitmise ja üle minema kunstlikule rinnaga toitmisele. Cinnarisiini ei määrata ka madala vererõhu korral.

Cinnarisiini määratakse Parkinsoni tõve korral ettevaatusega. Ekstrapüramidaalsete häirete või anamneesis olevate eakate (üle 65-aastaste) patsientide ravi võib toimuda ainult arsti järelevalve all.

Vastunäidustuseks on ülitundlikkus tablettides sisalduvate peamiste ja abiainete suhtes. See on üks väheseid ravimi puudusi. Eelkõige ei soovitata tsinnarisiini laktoositalumatusega inimestele.

Ravimi kasutamine raseduse ajal

Vastavalt juhistele ei soovita tootja ravimit raseduse ajal kasutada. Seega on rasedus üks vastunäidustusi. Cinnarisiini ei ole rasedate naiste peal testitud, seega ei pruugi selle kasutamine sel juhul olla ohutu. Seega, kui lapseootel naisel tekib vajadus kasutada tserebrovaskulaarsete ja vestibulaarsete häirete raviks ravimeid, tuleb tal arsti abiga leida asendusravim. Muidugi, kui kavandatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele, võib arst selle ravimi välja kirjutada.

Kas väikelapsi saab Cinnarizine'iga ravida?

Nagu ravimi kirjelduses märgitud, võivad need ravida patsiente alates 12. eluaastast ja neid ei saa kasutada väikelastel. Kuid praktikas määravad pediaatrid sageli Cinnarizine'i ägedate või krooniliste närvisüsteemi häirete korral nooremas vanuserühmas, mõnikord isegi imikutele ja vastsündinutele, kes kannatavad sünnitrauma, enneaegse sünnituse, vesipea tõttu aju hüpoksia all. Sellisel juhul ei saa ravi edasi lükata ja kõik abinõud, mis aitavad selle probleemiga toime tulla, on teretulnud. Beebi närvikude peaks ju aktiivselt arenema esimestest elupäevadest peale ning vähimgi kõrvalekalle normist võib vanemas eas põhjustada probleeme keha närvi- ja vaimsete funktsioonidega. Seetõttu määravad paljud pediaatrilised neuroloogid imikutele Cinnarizine'i annuses 1/6 või 1/4 tabletti päevas, soovitades neil lahustada need piimas või vees.

Siiski tuleb märkida, et paljud eksperdid peavad Cinnarizine'i ravi selles vanuses vastuvõetamatuks ja määravad ravimi võtmise alampiiriks umbes 5 aastat. Muidugi on Cinnarizine paljudele arstidele juba nõukogude ajast tuttav vahend, millel on positiivne maine ja mis näib olevat täiesti ohutu. Kuid tuleb ka meeles pidada, et Cinnarizine'il ei ole lastele mõeldud ravimvorme, nagu suspensioon, lahus või siirup, ega lahus parenteraalseks manustamiseks ning tabletid ei ole mõeldud väikelastele. Samuti ei ole tablette lihtne väikesteks tükkideks jagada, nii et annus vastaks lapse vanusele. Tõsi, toode on neutraalse maitsega, nii et lapsele pulbrilise tableti andmine pole keeruline. Tableti enda purustamist ei saa aga pidada optimaalseks manustamisviisiks, sest sellisel juhul hävib tableti kest ja selle tulemusena on häiritud toimeaine loomulik imendumisprotsess. Ja see võib kaasa tuua mitte ainult selle ebapiisava sattumise verre ja terapeutilise toime vähenemise, vaid ka negatiivse mõju seedetraktile. Seetõttu tuleks imikute raviks võimalusel siiski valida alternatiiv Cinnarizine'ile.

Kasutamine kooliealiste laste puhul

Siiski tuleb ravimi kasutamisel eelkooliealiste ja kooliealiste laste puhul arvestada paljude teguritega. Tuleb meeles pidada, et Cinnarizine ei ole nootroopne ravim, see ei mõjuta neurotransmitterite kontsentratsiooni, biokeemilisi protsesse ja ainevahetust ajus. Te ei tohiks arvata, et Cinnariziinil on imelised jõud ja see võib muuta tavalise lapse säravaks. Ja vahendit ei tasu kasutada ainult selleks, et laps õpiks koolis paremini ja tooks ainult viied, see võib ainult kahjustada tema tervist. Ravimi kasutamiseks peab olema tõsine põhjus - need on diagnostiliste meetoditega kinnitatud närvisüsteemi patoloogia rikkumised, mis tulenevad ebapiisavast vereringest.

Vabastamise vorm

Cinnarisine on saadaval ainult tablettide kujul. Teisi ravimvorme, nagu kapslid, siirupid, tilgad või ampullid parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahusega, ei eksisteeri. Üks tablett sisaldab 25 mg tsinnarisiini. Tabletid on valget värvi ja kaksikkumerad.

Ka tablettide koostises võib leida mitmeid abiaineid:

• aerosil-200,
• mikrokristalne tselluloos,
• laktoosmonohüdraat,
• polüvinüülpürrolidoon,
• nisutärklis,
• magneesiumstearaat.

Siiski tuleb meeles pidada, et ravimit nimega Cinnarizine toodavad erinevad farmaatsiaettevõtted (Bulgaaria ja mitmed Venemaa ettevõtted). Seetõttu võib tööriista iga versiooni puhul nende koostises olevate abikomponentide loend veidi erineda. Seetõttu peate enne kasutamist hoolikalt läbi lugema kasutusjuhendi.

Tablette tuleb hoida kuivas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril +25°C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat. Cinnarisine on apteekides saadaval retsepti alusel.

Analoogid

Turul on mitmeid struktuurseid analooge, nii kodumaiseid kui ka imporditud:

• stugeron,
• Vertizin,
• tsinedil,
• kaneel,
• Tsinnasan.

Nende ravimite koostis sisaldab toimeainena ka tsinnarisiini. Kuid loomulikult ei ole erinevate tootjate hind ja kvaliteet samad.

Väga populaarsed on ka ravimid, millest leiate nootroopseid ravimeid Piracetam ja Cinnarizine erinevates annustes:

• Fezam,
• Combitropil,
• nookam,
• omaron,
• Piratsesiin.

Nendes ravimites tugevdavad Cinnarizine ja Piracetam vastastikku teineteise ravitoimet, mistõttu nende ravimite ulatus ületab Cinnarisine ja Piracetam eraldi.

Sarnaste näidustustega on ka teisi ravimeid. Sellesse kategooriasse kuuluvad:

• nootroopsed ravimid,
• ravimid tserebrovaskulaarse puudulikkuse raviks,
• liikumishaiguse ravimid,
• ravimid vestibulaarsete häirete raviks,
• ravimid pearingluse vastu.

Kuid mitte kõigil juhtudel ei saa need Cinnarizine'i asendada. Te ei tohiks proovida Cinnarizine'i iseseisvalt asendada, kui selle on määranud arst, sest vastunäidustused, kõrvaltoimed ja kasutamine erineva koostisega ravimites võivad märkimisväärselt erineda, kuigi need näivad kuuluvat samasse kategooriasse. Eriti tähelepanelik tuleb olla laste raviks mõeldud ravimite valikul.

Arvustused

Enamik arvustusi ravimi kohta on positiivsed. Paljud patsiendid või nende sugulased märgivad märgatavat mõju aju- ja perifeerse vereringe häirete, vestibulaarse aparatuuri probleemide ja intellektuaalse jõudluse suurenemise korral. Paljude kvaliteetsete Cinnarizine'i jaoks on atraktiivne ka selle madal hind. Siiski märgivad mõned võtmise puudused ja kõrvaltoimed - unisus, hüpotensioon, kõhuvalu, allergilised reaktsioonid ja pikaajalisel kasutamisel - kehakaalu tõus.

Juhend

Cinnariziini annus sõltub haigusest. Tserebrovaskulaarse puudulikkuse korral ja migreeni profülaktikaks on annus 1-2 tabletti (25-50 mg) kolm korda päevas.

Perifeerse vereringe häirete korral on annus 2-3 tabletti (50-75 mg) 3 korda päevas.

Labürindi häirete (vestibulaarse aparatuuri häired) korral on annus üks tablett (25 mg) kolm korda päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus on 225 mg (9 tabletti).

6–12-aastastel lastel tuleb annust vähendada poole võrra. See tähendab, et kui vastava haiguse korral on näidustatud üks tablett, siis on vaja võtta pool tabletti, kui kaks, siis üks tablett. Ja vastuvõttude arv jääb samaks - kolm korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus lastele vanuses 6-12 aastat on 4-5 tabletti (100-125 mg).

Liikumishaiguse sündroomi korral tuleks enne eelseisvat reisi (või lennukiga lendu) umbes pool tundi enne selle algust profülaktikaks võtta üks tablett (25 mg). Vajadusel võib reisi ajal iga 6 tunni järel võtta tableti.

Cinnarisiini soovitatakse võtta pärast sööki, kuigi see ei ole tugev soovitus, kuna toimeaine imendumine ei sõltu toidust. Tabletid võivad aga põhjustada mao limaskesta ärritust ja nende kõrvalnähtude minimeerimiseks on soovitatav neid võtta täis kõhuga. Tabletid tuleb alla neelata ilma närimata ja rohke veega juua.

Kui te ei võta arvesse kasutamist liikumishaiguse sündroomi ennetamiseks, tuleb Cinnarizine’i võtta pikkade kuuridena, mille kestus on 2-3 nädalat kuni mitu kuud. Kursuste vahel on soovitatav teha kuuajaline paus.

Kõrvalmõjud

Ravimil ei ole palju kõrvaltoimeid. Sellel on kõrge turvalisuse tase. Kuid selle võtmisel võib täheldada mõningaid kesknärvisüsteemi, seedetrakti või allergiliste reaktsioonidega seotud kõrvaltoimeid.

Kesknärvisüsteemiga seotud reaktsioonid:

• unisus;
• suurenenud väsimus;
• ekstrapüramidaalsed häired (treemor, puugid, hüpokineesia, vöötlihaste toonuse tõus, korea);
• depressioon;
• ärrituvus;
• peavalu, peamiselt pea taga;
• Parkinsoni sündroom;
• motoorse aktiivsuse vähenemine (hüpokineesia).

Parkinsoni sündroom ja ekstrapüramidaalsed häired võivad tavaliselt ilmneda ainult pikaajalise ravi korral.

Seedetraktiga seotud reaktsioonid:

• kuivus või halb maitse suus
• valu epigastimaalses piirkonnas,
• düspepsia,
• kolestaatiline kollatõbi (sapi stagnatsioon maksa ja sapiteede süsteemi õõnesstruktuurides),
• ja puhitus,
• röhitsemine.

Nahareaktsioonid ravimi võtmisel ei ole välistatud - lööve, urtikaaria. Planusamblik ja erütematoosluupus on haruldased. Samuti märgivad mõned patsiendid kõrvaltoimena suurenenud higistamist (hüperhidroosi). Samuti on võimalik süsteemsete allergiliste reaktsioonide, näiteks Quincke ödeemi, esinemine.

Kardiovaskulaarsüsteemi poolt tuleks kõige sagedasemaks kõrvaltoimeks pidada vererõhu langust.

Samuti võib ravimi pikaajalisel kasutamisel täheldada kehakaalu tõusu.

Kui ilmnevad kõrvaltoimed, peate sellest oma arsti teavitama. Mõnel juhul kaovad kõrvaltoimed pärast annuse kohandamist, teistel juhtudel on vajalik ravimi täielik tühistamine.

ravimite koostoime

Ravim suurendab antidepressantide, uinutite, nootroopide, rahustite, vasokonstriktorite ja erinevat tüüpi antihüpertensiivsete ravimite toimet. Teistes ravimites, näiteks vererõhku tõstvates ravimites, vähendab see efektiivsust. Ärge võtke fenüülpropanoolamiini samaaegselt cinnariziiniga. Samaaegsel kasutamisel Cinnarizine'iga vähendab see selle aktiivsust. Üldiselt ei ole registreeritud suurt hulka ravimi negatiivseid koostoimeid teiste ravimitega.

Cinnarisiini ja Piratsetaami võime tugevdada teineteise toimet on põhjus, miks seda kombinatsiooni kasutatakse paljudes ravimites.

Koostoime alkoholiga

Samuti suurendab ravim etüülalkoholi pärssivat toimet kesknärvisüsteemile. Alkohol ja tsinnarisiin on halvasti kombineeritud ained. Seetõttu peaksite võtmise ajal, eriti ravikuuri alguses, hoiduma alkoholi joomisest.

erijuhised

Kuna ravimil on antihistamiinne toime, võib see mõjutada nahaallergia testide tulemusi. Seega tuleb ravim tühistada vähemalt 4 päeva enne testi.

Ravi ajal ei ole soovitatav juhtida sõidukeid ja teha keskendumist nõudvaid töid, kuna üks kõrvaltoimetest on unisus. See nähtus on eriti iseloomulik ravi algperioodil.

Hüpotensioonile kalduvad patsiendid peavad kogu ravikuuri vältel jälgima oma vererõhku. Samuti soovitatakse kõigil patsientidel iga 1-2 nädala järel jälgida neerude ja maksa seisundit, võttes vereanalüüse. Määratleda tuleb järgmised parameetrid:

• alat,
• aSaT,
• aluseline fosfataas,
• uurea kontsentratsioon,
• kreatiniin,
• leukotsüütide arv.

Üleannustamine

Üleannustamine tekib siis, kui ravimit võetakse annuses, mis ületab maksimaalse ühekordse (75 mg) või ööpäevase (225 mg) annuse. Laste puhul tuleb need näitajad jagada kahega. Üleannustamise korral võib täheldada mitmesuguseid negatiivseid nähtusi:

• oksendama,
• unisus,
• madal vererõhk.

Võib-olla kooma algus ja isegi surm. Spetsiifilist antidooti pole. Üleannustamise korral on soovitatav pesta magu ja võtta enterosorbente, näiteks aktiivsütt, Polysorb, Enterosgel. Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Farmakoloogiline rühm: kaltsiumikanali blokaatorid
Farmakoloogiline toime: Aeglaste kaltsiumikanalite selektiivne blokeerija, vähendab ioonide sisenemist rakkudesse ja vähendab nende sisaldust plasmamembraani depoos, vähendab arterioolide silelihaste toonust, suurendab süsinikdioksiidi vasodilateerivat toimet. Mõjutades otseselt veresoonte silelihaseid, vähendab nende reaktsiooni biogeensetele ainetele (adrenaliin, norepinefriin, dopamiin, angiotensiin, vasopressiin). Sellel on veresooni laiendav toime (eriti ajuveresoonte suhtes), ilma et see mõjutaks oluliselt vererõhku. Näitab mõõdukat antihistamiini aktiivsust, vähendab vestibulaarse aparatuuri erutatavust, alandab sümpaatilise närvisüsteemi toonust. See on efektiivne nii esmase kui ka kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkuse korral (sealhulgas isheemilise insuldi residuaalfaasis patsientidel). Kahjustatud perifeerse vereringega patsientidel parandab see elundite ja kudede (sh müokardi) verevarustust. Suurendab erütrotsüütide membraanide elastsust, nende deformeerumisvõimet, vähendab vere viskoossust. Suurendab lihaste vastupanuvõimet hüpoksiale.
Mõju retseptoritele: T-tüüpi kaltsiumikanalite kaltsiumikanali ioonide antagonist; antihistamiini H1 retseptorid; Antiserotonergilised retseptorid 5 - HT2; Antidopamiinergilised D2 retseptorid.
Süstemaatiline (IUPAC) nimetus: (E)-1-(difenüülmetüül)-4-(3-fenüülprop-2-enüül)piperasiin
Kaubanimed: Stugeron, Stunarone
Poolväärtusaeg: 3-4 tundi
Valem: C26H28N2
Mol. mass: 368,514 g/mol

Cinnarisine (kaubanimed Stugeron, Stunarone, R5) on piperasiini derivaat, mida iseloomustatakse antihistamiini ja kaltsiumikanali blokaatorina. Samuti on teada, et ravim suurendab aju verevoolu ja seetõttu kasutatakse seda aju apopleksia, traumajärgsete aju sümptomite ja aju ateroskleroosi raviks. Kuid seda ravimit on kõige sagedamini ette nähtud iivelduse ja oksendamise korral, mis on põhjustatud liikumishaigusest või muudest põhjustest, nagu keemiaravi, pearinglus või Meniere'i tõbi. Cinnarisiini sünteesis esmakordselt Janssen Pharmaceutica 1955. aastal. Ravimi üldnimetus pärineb ürtide perekonna ladinakeelsest nimetusest "cinna" (cinna), samas kui "riza" tähendab "juuri", kuna aine ekstraheeriti algselt kaneeli juurtest. Cinnarizine ei ole saadaval Ameerika Ühendriikides ega Kanadas. Seda toodab ja müüb Bangladeshis kaubamärgi Suzaraon all firma Rephco Pharmaceuticals Limited.

Farmakokineetika

Tsinnarisiini võetakse kõige sagedamini suu kaudu tableti kujul, annuste sagedus ja arv sõltub ravimi võtmise põhjusest. Organismi sattudes imendub aine üsna kiiresti ja saavutab maksimaalse plasmakontsentratsiooni 1-3 tundi pärast manustamist. Cmax, ravimi maksimaalne tase uuritavas piirkonnas (tavaliselt vereplasmas), on 275+/- 36 ng / ml ja tmax (aeg, mille jooksul ravim on veres maksimaalses koguses), oli 3.0 +/- 0 ,5 kl. AUC∞ (lõpmatuseni ekstrapoleeritud kõvera alune pindala), mida saab kasutada biosaadavuse hindamiseks, on 4437+/-948 (ng h/mL). Ravimi poolväärtusaeg on sõltuvalt patsiendi vanusest 3,4-60 tundi. Keskmine terminaalne poolväärtusaeg noortel vabatahtlikel, kui neid manustati koos 75 mg tsinnarisiiniga, on 23,6 ± 3,2 tundi. Uuring, milles tsinnarisiini manustati tervetele vabatahtlikele annuses 75 mg kaks korda päevas kaheteistkümne päeva jooksul, näitas, et tsinnarisiini võib organismis akumuleeruda, kusjuures püsiseisundi akumulatsioonitegur on 2,79 ± 0,23. Selle ajaperioodi AUCT (T = 12 päeva) ei erinenud aga oluliselt AUC∞-st, mida mõõdeti pärast ravimi ühekordset annust. Kuna Cinnarizine on väga nõrk alus ja lipofiilne ühend, millel on madal lahustuvus vees, suudab see lihtsa difusiooni teel läbida hematoentsefaalbarjääri. Tänu sellele on Cinnarizine võimeline mõjutama aju verevoolu. Suukaudsel manustamisel on tsinnarisiini biosaadavus üldiselt madal ja varieeruv tänu suurele lagunemisastmele. Siiski leiti, et intravenoossel manustamisel lipiidide emulsioonina täheldati paremat farmakokineetikat ja jaotumist kudedes. Lipiidemulsioonil on lahuse vormiga võrreldes suurenenud AUC ja vähenenud kliirens. Intravenoosse tsinnarisiini plasma farmakokineetika järgib kolmefaasilist mustrit, mis algab kiire jaotusfaasiga, millele järgneb aeglasem jaotusfaas ja lõpeb väga aeglase eliminatsiooniga. Lipiidiemulsiooni Vss (stabiilne jaotusruumala) on 2 korda madalam (6,871 +/- 1,432 l/kg) kui tsinnarisiini lahusel (14,018 +/- 5,598 l/kg). Lisaks leiti, et Cinnarizine siseneb kopsudesse ja ajju lipiidide emulsiooni kujul palju väiksemates kogustes. See vähendab kesknärvisüsteemi toksiliste kõrvaltoimete tõenäosust.

Farmakodünaamika

Tsinnarisiini klassifitseeritakse selektiivseks T-tüüpi kaltsiumiioonikanali antagonistiks, kuna selle seondumine blokeerib kanalid ja hoiab neid inertsena. Cinnarisiini Ki väärtus (inhibeeriv konstant) on 22 nm. Samuti on teada, et tsinnarisiinil võib olla antihistamiinne, antiserotonergiline ja andidopamiinergiline toime, seondudes H1-histamiini retseptoritega ja dopamiinergiliste (D2) retseptoritega. Cinnarisiini IC50 (pool maksimaalsest inhibeerivast kontsentratsioonist) pehmete lihaste kontraktsiooni inhibeerimiseks on 60 mM. Lisaks on näidatud, et see ravim seondub eelistatavalt sihtmärgiks oleva kaltsiumikanaliga, kui need on avatud asendis, mitte suletud konformatsiooniga. Varem arvati, et tsinnarisiin aitab ravida iiveldust ja liikumishaigust, inhibeerides kaltsiumivoolu kitsastes suletud kanalites II tüüpi vestibulaarsetes karvarakkudes sisekõrvas. Kuid uuemad tõendid toetavad ideed, et farmakoloogiliselt sobival tasemel (0,3–0,5 µM) vähendab tsinnarisiin vestibulaarset vertiigo, mitte kaltsiumikanalite blokeerimise, vaid pigem kaaliumi (K+) voolude pärssimise kaudu, mida aktiveerib suurenenud hüdrostaatiline rõhk juustele. rakud. Tsinnarisiin blokeerib kaltsiumivoolu vestibulaarsetes karvarakkudes, kuid seda täheldatakse ainult ravimi kõrgemate kontsentratsioonide korral (3 nbsp; mikronit). Nende voolude pärssimine vähendab liikumisest põhjustatud pearinglust ja iiveldust, vähendades vestibulaarsete karvarakkude ülereaktiivsust, mis saadavad ajju tasakaalu ja liikumisteavet.

Cinnarisiini (Stugeron) rakendus

Cinnarisiini kasutatakse peamiselt iivelduse ja oksendamise raviks, mis on seotud liikumishaiguse, pearingluse, Meniere'i tõve või Cogani sündroomiga. Tegelikult on tsinnarisiin vaid üks vähestest valitud ravimitest, mis on andnud positiivseid tulemusi Meniere'i tõvega seotud peapöörituse ja tinnituse kroonilises ravis. Kuna ravim põhjustab aga uimasust, on selle kasutamine pilootide ja meeskonnaliikmete seas, kes peavad jääma pikemaks ajaks aktiivseks, üldiselt piiratud. Kliinilises uuringus (N=181) näidati, et Cinnarizine vähendab mõõduka pearingluse riski 65,8% ja raske pearingluse riski 89,8%. Tsinnarisiin toimib, häirides signaali edastamist sisekõrva vestibulaarse aparatuuri ja hüpotalamuse oksendamiskeskuse vahel, piirates liikumiseks signaale saatvate vestibulaarsete karvarakkude aktiivsust. Signaalitöötluse erinevus sisekõrva liikumisretseptorite ja nägemismeelte vahel väheneb, mistõttu on liikumisel või seismisel vähem raskusi. Liikumisel võib oksendamine olla tingitud aju füsioloogilisest kompensatsioonimehhanismist, mis takistab inimese liikumist, et ta saaks signaaliga kohaneda, kuid selle haiguse tõeline evolutsiooniline põhjus on praegu teadmata. Mõned allikad väidavad, et keha reageerib oksendamisega, kuna usub, et ta on mürgitatud mürgiga (näiteks alkohol), ja see, mida inimene näeb, ei ühti sellega, mida ta tunneb. Kui tsinnarisiini on ette nähtud tasakaaluprobleemide ja pearingluse raviks, võetakse seda tavaliselt kaks või kolm korda päevas, sõltuvalt iga annuse kogusest. Liikumishaiguse ravimisel võetakse tablett vähemalt kaks tundi enne reisi ja seejärel iga nelja tunni järel reisi ajal. Hiljutine 2012. aasta uuring, milles võrreldi Cinnarisine'i ja transdermaalse Scopolamiini toimet liikumishaiguse ravis, järeldab aga, et Scopolamine on oluliselt tõhusam ravim, millel on oluliselt vähem kõrvaltoimeid kui Cinnarizine. See viis järeldusele, et transdermaalne skopolamiin on tõenäoliselt parim valik laevastiku meeskonnaliikmete ja teiste merereisijate merehaiguse raviks. Lisaks sellele, et tsinnarisiini kasutatakse pearingluse raviks, võib seda pidada ka nootroopseks ravimiks selle vasorelakseerivate omaduste tõttu (kaltsiumikanalite blokeerimise tõttu), peamiselt ajus. Cinnarisiini kasutatakse ka rahustina. Tsinnarisiin pärsib punaste vereliblede voolu, suurendades rakuseina elastsust, suurendades seeläbi nende paindlikkust ja muutes vere vähem viskoosseks. See aitab kaasa vere tõhusamale ülekandmisele ahenenud veresoonte kaudu, et transportida hapnikku kahjustatud koesse. Cinnarisine on efektiivne ka kombinatsioonis teiste nootroopsete ravimitega, peamiselt piratsetaamiga, selles kombinatsioonis tugevdab kumbki ravim teise toimet, suurendades aju hapnikuvarustust. Loomkatses, milles võrreldi cinnarisiini ja flunarisiini (2,5–15 korda tugevama toimega cinnarisiini derivaat) efektiivsust globaalse mööduva ajuisheemia ravis, leiti, et tsinnarisiin parandas isheemia funktsionaalseid kõrvalekaldeid, kuid ei aidanud neuronite kahjustuste korral. Flunarisiin seevastu pakub suuremat neuronite kaitset, kuid on hilisemate käitumismuutuste ravimisel vähem efektiivne. Lisaks võivad tsinnarisiini kasutada sukeldujad, ilma et see suurendaks kesknärvisüsteemi hapnikutoksilisuse riski, mis võib põhjustada krampe ja suurt riski suletud hapnikuga sukeldumisel. See kehtib ka sukeldujate kohta, kes võivad olla sunnitud läbima hüpobaarset dekompressioonravi, mis kasutab kõrget hapnikurõhku, ja kes võivad samuti olla avatud tsinnarisiini poolt põhjustatud kesknärvisüsteemi hapnikumürgistuse ohule. Kuid tsinnarisiin ei suurenda toksilisuse riski ja tõendid viitavad ka sellele, et tsinnarisiin võib kaasa aidata kesknärvisüsteemi O2 toksilisuse edasilükkamisele. Samuti on tõendeid selle kohta, et tsinnarisiini saab regulaarselt tarvitades kasutada tõhusa astmavastase ainena. Samuti on näidatud, et tsinnarisiini saab kasutada idiopaatilise urtikaarse vaskuliidi teise valiku ravina.

Cinnariziini (Stugeron) kõrvaltoimed

Cinnarizine'i võtmise kõrvaltoimed ulatuvad kergest kuni väga tõsiseni. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad unisus, higistamine, suukuivus, peavalu, nahaprobleemid, letargia, seedetrakti häired, ülitundlikkusreaktsioonid ja liikumisprobleemid/lihaste jäikus ja värinad. Kuna tsinnarisiin võib põhjustada uimasust ja nägemise hägustumist, peaksid kasutajad enne autojuhtimist, masinatega töötamist või muud tüüpi tööd, mis võivad olla ohtlikud, kui inimene ei ole täielikult aktiivne või halvasti näeb, veenduma, et nende reaktsioonid on normaalsed. Samuti on teada, et tsinnarisiin põhjustab nii ägedat kui ka kroonilist parkinsonismi tänu oma afiinsusele D2-retseptorite suhtes, mis viitab selle tegelikule kasule närvisüsteemi tervise parandamisel. Tsinnarisiini antagonism D2 dopamiini retseptoritele juttkehas põhjustab depressiooni, värisemise, lihaste jäikuse, tardiivse düskineesia ja akatiisia sümptomeid, mida iseloomustatakse kui ravimitest põhjustatud Parkinsoni tõbe, mis on Parkinsoni tõve teine ​​põhjus. Kogemused näitavad, et üks cinnarisiini metaboliite C-2 mängib aktiivset rolli Parkinsoni tõve tekkes. Samuti märgitakse, et hinnanguliselt 17 100 uuest Parkinsoni tõve juhtumist on seotud tsinnarisiini või flunarisiini kasutamisega. Konkreetsesse riskirühma kuuluvad eakad patsiendid, eriti naised, ja patsiendid, kes on ravimit võtnud pikema aja jooksul. Samuti on tõendeid selle kohta, et patsientidel, kelle perekonnas on esinenud Parkinsoni tõbe või kellel on selle haiguse suhtes geneetiline eelsoodumus, tekib Cinnarisine'i kasutamise tagajärjel suurem tõenäosus ravimist põhjustatud haiguse vormiks. Lisaks D2 retseptori antagonismile on tsinnarisiin põhjustanud ka presünaptilise dopamiini ja serotoniini vähenemist, samuti muutusi vesikulaarses dopamiini transpordis. Terland et al. näitas, et tsinnarisiini pikaajaline kasutamine põhjustab ravimi nii kõrge kontsentratsiooni, et need on võimelised häirima prootonite elektrokeemilist gradienti, mis on vajalik dopamiini vesiikulitesse pakkimiseks. Tsinnarisiin, pKa = 7,4, toimib protonofoorina, takistades MgATP-sõltuvat elektrokeemilise gradiendi tootmist, mis on kriitilise tähtsusega dopamiini transportimisel ja säilitamisel vesiikulites ning võib seega vähendada dopamiini taset basaalganglioni neuronites ja pliis. Parkinsoni tõve sümptomite tekkeks. . Lisaks on teatatud mitmetest Cinnarizine'i üleannustamise juhtudest lastel ja täiskasvanutel, sealhulgas mitmetest sümptomitest, nagu unisus, kooma, oksendamine, hüpotensioon, stuupor ja krambid. Kognitiivsed tüsistused on tõenäoliselt tingitud Cinnarisine'i antihistamiinivastastest toimetest, samas kui liikumisefektid on andidopamiinergiliste omaduste tagajärg. Üleannustamise korral peab patsient võimalike neuroloogiliste tüsistuste vältimiseks konsulteerima arstiga.

Cinnarisine on vasodilataator. Kuidas võtta ravimit täiskasvanutele ja kas seda on võimalik lastele välja kirjutada? Kuidas Cennarisine interakteerub teiste ravimitega, millised kõrvaltoimed ja vastunäidustused sellel on. Üksikasjalikud kasutusjuhised on toodud allpool.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Cinnarizine (lat. Cinnarizinum) kuulub perifeerset ja ajuvereringet parandavate ravimite rühma. Laiendab veresoonte luumenit. See pärsib kaltsiumiioonide voolu rakkudesse. Leevendab spasme verekanalites. Näitab kerget antihistamiiniefekti. Vähendab vere viskoossust ja parandab erütrotsüütide membraanide elastsust. Supresseerib nüstagmi ja vestibulaarse aparatuuri tööd mere- ja õhuhaiguste korral.

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Välja antud ainult 0,025 g tablettidena 50 tk pakendis.

Tabletid sisaldavad abiaineid:

Nisutärklis;

Piimasuhkur;

magneesiumstearaat;

• pürogeenne ränidioksiid.

Tabletid on kaksikkumera ringi kujul. Värvus on valge või kreemjas. Mis hind on narkootikum? 50-75 rubla.

Näidustused

Mis aitab Cinnariziinil?

Vestibulaarse aparatuuri häire (kinetoos – mere-/õhutõbi), näiteks teie;

Sagedased migreenihood;

Seisund pärast insulti;

Seniilne dementsus;

Pärast traumaatilise ajukahjustuse läbimist;

• Ravimil on kompleksne toime närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemile. Tugevdab selliste ravimite toimet:

  • tritsüklilised antidepressandid (amitriptüliin, asafeen, melipramiin, klomipramiin);

    unerohud (Zopiklon, Nitrozepam, Somnol, Reslip, Phenobarbital);

    rahustid (palderjan, emarohu ekstrakt, glütsiin, Novo-Passit, Validol, Persen);

    kõrge vererõhu vastased ravimid (klonidiin, losartaan, kaptopriil, kapoten, adelfan, pentamin, sinipress);

    vasodilataatorid ja nootroopsed ravimid (Piracetam, Cortexin, Memotropil, Aminalon, Phenibut, Bilobil, Encephabol).

  Rasedus ja imetamine

  Puuduvad uuringud selle kohta, et Cinnarizine ei kahjusta rasedat ja tema loodet. Sellisel juhul ei ole vastuvõtt soovitatav.

  Kõrvalmõjud

  Ülevaadetes kirjeldatud sagedased kõrvaltoimed:

  unisus;

  ebamugavustunne maos;

  puhitus;

  Need ebameeldivad tagajärjed kaovad, kui ravimi annust vähendatakse poole võrra.

  Järgmised anomaaliad on vähem levinud:

  peavalu;

  düspepsia;

  suurenenud higistamine;

  käte ja jalgade värisemine;

  lihaste hüpertoonilisus;

  allergia, mis avaldub nahal lööbe ja sügelusena;

  vererõhu alandamine;

  kehakaalu tõus.

  Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt:

  müokardiinfarkti tekkimine annuste suurenemisega, eriti patsientidel, kellel on rasked pärgarterite obstruktiivsed kahjustused;

  bradükardia, tahhükardia;

  äkiline verevool näole koos kuumatundega.

  Selliseid kõrvaltoimeid ei esine nii sageli: suurenenud väsimus, tasakaaluhäired, depressioon, desorientatsioon, düspepsia, suukuivus. Üksikjuhtudel on esinenud luupuselaadseid lööbeid ja samblike.

  Eakatel - liigutuste koordineerimise häired, jäsemete värisemine.

  Ladustamise tingimused

  Säilitatakse mitte rohkem kui 5 aastat, pimedas kohas temperatuuril kuni 25 kraadi.

  Rakendus lapsepõlves

  Tsennarisiini on lubatud kasutada ainult alates 12. eluaastast.

  Analoogid ja asendusained

  Stugeron

  • Microzer

    Stugezin;

    Tsinassan

  • tsinnipriin;

    Midronal;

    Dimitronal;

  • Mitronaal.

  Asendajad võivad olla: Cavinton, Vinpocentin, Fezam, Piracetam, Vasobral, Mexidol

  KKK

  Kas Cinnarizine'i võib anda alla üheaastastele lastele?

  Laste neuroloog võib määrata Cinnarizine'i ja määrata annuse. Järgige seda rangelt ja rangelt. Üldiselt ei jäta selles vanuses ravim õigesti võttes tõsiseid tagajärgi. Parem on võtmine nii varases eas lõpetada ja pöörduge uue ravi saamiseks spetsialisti poole.

  Miks on Stugeroni hind viis korda kõrgem kui Cinnarizine'i hind, kuigi nende ravimite toimeaine on sama?

  Kodumaist tsinnarisiini müüakse 20-60 rubla eest, Ungarist pärit Stugeroni hind on 200-300 rubla. See kõik puudutab kulukaid uuringuid, mis viidi läbi geneerilise Stugeroniga. Litsentsi kehtivuse lõppedes toodavad teised ravimifirmad analooge, kuid need ei läbi uuringuid ja on seetõttu mitu korda odavamad. Selgub, et Stugeron on tõhusam ja ohutum ravim.

  Miks määrab trikoloog Cinnarizine'i koos D3-vitamiiniga?

  See on ette nähtud kompleksis juuste väljalangemise raviks. Kursuse annus ja kestus valitakse individuaalselt pärast testide läbimist.

  Kas aspiriini on võimalik võtta koos Cinnarizine'i ja Piratsetaamiga?

  Ravimid ei reageeri üksteisega ega mõjuta iga ravitoimet - võite seda võtta.

  Kas inimesed lähevad Cinnarizine’i pikaajalisest kasutamisest paksuks?

  Söögiisu paraneb ja see võib viia ülekaalulisuse tekkeni.

  Milliseid ülevaateid ravim peamiselt kogub?

  Negatiivsest - ravim on moraalselt vananenud, see asendatakse teiste kaasaegsemate analoogidega. Paljudes riikides keelatud. Vanemad inimesed kurdavad rõhutõusu, suurenenud uimasust.

  Palju positiivseid ülevaateid:

  madal hind;

  tõhusus, eriti VVD-ga;

  aitab kõrvaldada migreenihoogusid, pearinglust;

  parandab enesetunnet lendude ajal ja maismaatranspordis;

  lihtne kasutada, lihtne doseerida.

  Kuidas see und mõjutab?

  Und ei sega. Sellel on kerge rahustav toime.

  Kas see sobib Vinpocetine'iga?

  Ühildub, kuid pole mõtet neid kokku võtta. Ravimite toime on lähedane, kuid need ei võimenda üksteise toimet.

  Kas Cinnarizine'i võib võtta diabeediga?

  See on lubatud, selliseid vastunäidustusi pole.

  Kas emakakaela osteokondroosiga võtmine mõjutab?

  Emakakaela osteokondroos võib põhjustada insuldi ja ajuisheemiat. Selle haigusega on lülisambaarter kinni ja ei kanna verd täies mahus väikeajusse, sisekõrva, piklikusse medullasse, oimu- ja kuklasagarasse. Haiguse käigus hävivad lülidevahelised kettad ning aja jooksul tekivad neile luukoest väljakasvud. Need kasvud suruvad kaela liigutuste ajal arterit kokku. Aju halb verevarustus põhjustab hüpoksiat, pearinglust, nägemis- ja kuulmisprobleeme. Patsient tunneb valu kaelas, peas, käte tuimus. Sageli on kardialgia.

  Tabletid toimivad mitmes suunas:

  lõdvestage arterite, veenide, kapillaaride seinu;

  taastada plasma ja rakkude suhe veres;

  muuta punased verelibled plastilisemaks;

  suurendada vestibulaarse aparatuuri stabiilsust;

  vähendada hüpertensiooni;

  suurendada vastupanuvõimet hapnikunälja vastu.

  Cinnarisine kõrvaldab need osteokondroosi ilmingud. Kaltsium lakkab voolamast arterisse ja väikestesse anumatesse. Lihaspinge väheneb, veresoonte luumenus suureneb. Ainevahetusprotsessid normaliseeruvad, aju verevool suureneb. Pearinglus ja valu vähenevad, kohin kõrvades ja mustad täpid silmade ees kaovad.

Vaja rohkem tuge.

Sel eesmärgil määratakse patsientidele vasodilataatorid ja ravimid, mis tugevdavad nende seinu, millest üks on Cinnarizine.

Mõelge, mis on Cinnarizine: kasutusjuhised, millise survega seda kasutada ja millal selle kasutamine on väga ebasoovitav.

Cinnarisine on ravim, millel on veresooni laiendav toime, samuti parandab vereringet ajukudedes ja perifeersetes veresoontes.

Cinnarisiini tabletid

Tablettide tarbimine blokeerib aeglased kaltsiumikanalid, mille tõttu nõrgeneb arterioolide silelihaskoe toonus, suureneb veresoonte seinte vastupidavus hapnikupuudusele ja veri hõreneb.

Kas tsinnarisiin alandab vererõhku? Ravim ei mõjuta, seega sobib see ideaalselt kompleksraviks.

Näidustused kasutamiseks

Diagnooside kogum, mille jaoks Cinnarizine on lubatud, on üsna lai.

Reeglina on need haigused, mis on seotud veresoonte ja vereringeprotsessi katkemisega. Need sisaldavad:

• tserebrovaskulaarne puudulikkus;
• perifeerse vereringe häired;
• migreen;
• vestibulaarsed häired;
• liikumishaiguse sündroom;
• paljud muud tüüpi haigused.

Muuhulgas on Cinnarizine ette nähtud ka hüpertensiooni raviks. Ravimil ei ole otsest mõju vererõhule, kuna see ei kuulu nende hulka. Kuid ravimi pidev kasutamine aitab tablettide koostisosade omaduste tõttu siiski rõhku vähendada ja stabiliseerida.

Pärast peamiste toimeainete imendumist organismis toimub vasodilatatsioon, mille tõttu vererõhu tase langeb automaatselt. Samuti aitab ravim tugevdada veresoonte seinu ja parandada vereringet perifeersetes ja ajupiirkondades. Sel põhjusel on Cinnarizine'i määramine hüpertensiooniga meditsiinipraktikas üsna tavaline.

Optimaalse ja jätkusuutliku tulemuse saavutamiseks peate ravimit pidevalt võtma vähemalt 30 päeva.

Kuidas kasutada?

Ravim võetakse suu kaudu piisava koguse veega. Komponentide imendumise parandamiseks on soovitatav ravimit kasutada pärast sööki.

Ravimi võtmine võib kesta mitu nädalat kuni mitu kuud.

Raviperioodi kestuse valib arst, lähtudes patsiendi seisundist, vanusest ja haiguse arengu tunnustest. Samuti määrab arst individuaalselt patsiendi seisundi parandamiseks vajaliku annuse.

Niisiis, ajuvereringe halvenemise ja vestibulaarsete häirete korral määratakse 25 mg ravimit 3 korda päevas. Perifeerse vereringe häirete korral võetakse ravimit 50-75 mg 3 korda päevas.

Hüpertensiooni tsinnarisiini määratakse tavaliselt 25–75 mg 3 korda päevas.

Sõltuvalt keha omadustest, haiguse käigust ja muudest punktidest võib arst siiski individuaalselt annust suurendada või vähendada.

Ravimi maksimaalne kogus, mida võib päeva jooksul võtta ilma kõrvaltoimeteta, on 225 mg (see on 9 tabletti).

Juhtudel, kui patsiendil on suurenenud tundlikkus ravimi mõne üksiku komponendi suhtes, on vaja alustada selle võtmist, jagades annuse pooleks ja suurendades järk-järgult võetava ravimi kogust maksimaalse lubatud piirini.

Soovitatav on oma seisundit hoolikalt jälgida ja negatiivsete ilmingute avastamisel pöörduda viivitamatult spetsialisti poole. Sellistel juhtudel valib arst patsiendile analoogi, mis ei kahjusta patsiendi tervist.

Üleannustamine

Olles ületanud kasutatava ravimi koguse (225 mg või 9 tabletti) lubatud ööpäevase piiri, ilmnevad sellised sümptomid nagu:

• üldine nõrkus;
• jäsemete treemor;
• hajutatud tähelepanu;
• mõned muud sümptomid.

Eriti rasketel juhtudel võib tekkida kooma või teadvusekaotus. Kui loetletud seisundid on märgatud, on soovitatav teha maoloputus ja võtta aktiivsütt ning seejärel läbi viia sümptomaatiline ravi.

Kaasaegses farmakoloogias ei eksisteeri eraldi ravimit, mis suudaks Cinnarizine'i toime kiiresti kõrvaldada. Seetõttu on tõsisest seisundist väljapääs järk-järgult, mis nõuab taastusravi meetmete regulaarset kasutamist.

Vastunäidustused

Erinevalt paljudest teistest ravimitest on tsinnarisiinil väike arv vastunäidustusi:

• rasedus ja imetamine;
• laste vanus kuni 5 aastat;
• individuaalne talumatus ravimi mis tahes koostisosade suhtes.

Suhteliste vastunäidustuste hulgas, mille puhul tuleb tablette kasutada äärmise ettevaatusega, on Parkinsoni tõbi.

Kõrvaltoimete vältimiseks on soovitatav mitte rikkuda juhendis soovitatud ravimite võtmise vastunäidustuste loetelu.

Kõrvalmõjud

Reeglina, kui järgitakse arsti määratud annust, ei täheldata ravimiga ravimisel kõrvaltoimeid.

Mõnel juhul võivad organismi individuaalsete omaduste või muude tegurite tõttu tekkida tüsistused, sealhulgas:

• mitteiseloomulik rõhu langus, kehakaalu tõus;
• nahalööve, liighigistamine, lichen planus;
• hüpokineesia, jäsemete treemor, peavalud, suurenenud väsimus;
• kõhuvalu, suukuivus, kolestaatiline ikterus.

Võimalikud on ka mõned muud negatiivsed ilmingud, mis näitavad, et ravim tuleb asendada analoogiga, mis selliseid reaktsioone ei põhjusta.

Kui märkate murettekitavaid sümptomeid, on soovitatav koheselt arstiga nõu pidada. Vastasel juhul võib patsiendi tervislik seisund halveneda või kroonilised vaevused süveneda. Samuti on Cinnarizine-ravi jätkamisel võimalik välja arendada haigusi, mida patsient varem ei põdenud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Enamikul juhtudel tühistatakse Cinnarizine'i võtmine raseduse ja rinnaga toitmise ajal, kuna ravimi komponendid võivad ebasoodsalt mõjutada sündimata loote või juba sündinud lapse arengut.

Kuid juhtudel, kui naine vajab ravimit, toimub ravi raseduse ajal raviarsti pideva järelevalve all.

Nendes olukordades, kui imetav ema ei saa ilma ravimita hakkama, peatatakse toitmisprotsess, lapse üleviimine kunstlikesse segudesse.

Hind

Cinnarisine on klassifitseeritud eelarveravimiks, nii et mis tahes sissetulekutasemega patsient saab seda endale lubada.

Interneti-apteekides pakutakse tablettide kõige soodsamaid hindu.

Kui te ei soovi veebist ravimeid osta, võite alati kasutada veebipõhist hinnavõrdlusteenust, mille abil leiate oma linnas apteegi, kus rahaliste vahendite maksumus on minimaalne.

Seotud videod

Meditsiiniteaduste kandidaadi ülevaade ravimi Cinnarizine kohta:

Cinnarisine, nagu iga teine ​​​​ravim, võib anda positiivse mõju ainult siis, kui annus on õigesti valitud ja ravi intensiivsus on õigesti määratud. Seetõttu peaks kohtumisi määrama ainult spetsialist, kes on uurinud patsiendi läbinud uuringu tulemusi. Sõprade nõuannete või Internetis edastatud teabe põhjal ei ole soovitatav sõlmida iseseisvaid kohtumisi.

Tsinnarisiini rühma kaltsiumikanali blokaatorid.

Cinnarisiini koostis

Toimeaine on tsinnarisiin.

Tootjad

ICN Leksredstva (Venemaa), ICN Tomskhimfarm (Venemaa), Akrikhin KhFK (Venemaa), Analytical and Management Group (Venemaa), Antiviral (Venemaa), Aspharma (Venemaa), Balkanpharma-Dupnitsa AD (Bulgaaria), Biomed (Venemaa), Biomedia (Bulgaaria), Biosintez JSC (Venemaa), Bryntsalov (Venemaa), Varssavi farmaatsiatehas Polfa (Poola), Veropharm Belgorodi filiaal (Venemaa), Gardis (Gruusia), Dalkhimfarm (Venemaa), Irbiti keemia- ja farmaatsiatehas (Venemaa), Medisorb ZAO (Venemaa), Moskhimfarmpreparaty im. ON. Semashko (Venemaa), Nizhpharm OJSC (Venemaa), Novosibirski meditsiiniliste preparaatide tehas (Venemaa), PFC Renewal (Venemaa), Ozon LLC (Venemaa), Organika OJSC (Venemaa), Rozpharm (Venemaa), Sintez AKO, Kurgan (Venemaa) , Sopharma AO (Bulgaaria), Tatkhimfarmpreparaty (Venemaa), Tjumeni keemia-farmatseutiline tehas (Venemaa), Pharma AD (Bulgaaria), Pharmasyntez JSC (Venemaa), Farmakhim (Bulgaaria), Farmakhim Holding EAD, Troyapharm S.A. (Bulgaaria), Farmakhim Holding EAD, Pharmacy AD (Bulgaaria), Farmakhim-Pharmakon-93 (Bulgaaria), Ferein (Venemaa), Schelkovo Vitamin Plant (Venemaa)

farmakoloogiline toime

Vasodilataator, parandab ajuvereringet, parandab perifeerset vereringet.

Sellel on kõrge afiinsus ajuveresoonte kaltsiumikanalite suhtes, see parandab ajuvereringet, vähendab tserebrosteenilisi nähtusi, peavalu ja tinnitust.

Supresseerib reaktsioone biogeensete vasokonstriktorite (adrenaliin, norepinefriin, bradükiniin) suhtes.

Parandab mikrotsirkulatsiooni, suurendades erütrotsüütide membraanide elastsust ja alandades vere viskoossust.

Suurendab rakkude resistentsust hüpoksia suhtes.

Vähendab vestibulaarse aparatuuri erutatavust (sh nüstagm ja muud autonoomsed häired).

Sellel on mõõdukas antihistamiinne toime.

Kahjustatud perifeerse vereringega patsientidel parandab see kudede verevarustust ja võimendab postheemilist hüpereemiat.

Ei mõjuta vererõhku ja südame löögisagedust.

Suukaudsel manustamisel imendub see kiiresti ja täielikult.

Aktiivselt ja täielikult metaboliseerub.

Ei oma teratogeensust.

Tsinnarisiini kõrvaltoimed

Närvisüsteemist ja sensoorsetest organitest:

• unisus;
• väsimus, nõrkus, pearinglus, peavalu;
• eakatel patsientidel võivad suurte annuste (150 mg / päevas) võtmisel tekkida ekstrapüramidaalsed häired (treemor, lihaste jäikus, hüpokineesia), mis nõuavad ravimi kasutamise katkestamist.

Seedetraktist:

• kuiv suu,
• düspepsia,
• kolestaatiline kollatõbi.

Naha küljelt:

• suurenenud higistamine,
• erütematoosse luupuse või samblike ilmingud.

Muud:

• allergilised nahareaktsioonid,
• kaalutõus.

Näidustused kasutamiseks

Tserebrovaskulaarne puudulikkus (pearinglus, tinnitus, keskendumisvõime või mälu vähenemine jne), düstsirkulatsiooni entsefalopaatia, involutsiooniline psühhoos või depressioon, insuldijärgne või traumaatiline ajukahjustus, migreen, vestibulaarsed häired (Menière'i sündroom, kinetoos jne). tasakaaluhäired, iiveldus, oksendamine, nüstagm jne), perifeerse vereringe häired (Raynaud tõbi, oblitereeriv ateroskleroos, tromboangiit, diabeetiline angiopaatia, troofilised ja varikoossed haavandid, akrotsüanoos, paresteesia, öised krambid ja külmad jäsemed.

Vastunäidustused Cinnarizine

Ülitundlikkus, imetamine.

Kasutusmeetod ja annustamine

Sees, pärast söömist.

Tserebraalse vereringe ja vestibulaarsete häirete rikkumine - 25 mg 3 korda päevas; mere- ja õhuhaiguse ennetamine - 25 mg 30 minutit enne reisi, vajadusel - uuesti 6-8 tunni pärast; perifeerse vereringe rikkumine - 50-75 mg 3 korda päevas, pikka aega - mitu nädalat kuni mitu kuud.

Lastele antakse pool täiskasvanu annusest.

Üleannustamine

Andmed puuduvad.

Interaktsioon

Toime tugevdavad (vastastikku) tritsüklilised antidepressandid, kesknärvisüsteemi pärssivad ravimid ja alkohol.

Tugevdab nootroopsete ravimite toimet.

Suurendab teiste ainete vasodilateerivat aktiivsust.

erijuhised

Kasutage töö ajal ettevaatusega sõidukijuhtide ja inimeste puhul, kelle elukutse on seotud suurenenud tähelepanu kontsentratsiooniga.

Parkinsoni tõvega patsientidele võib määrata ainult siis, kui ravi oodatav toime kaalub üles põhihaiguse süvenemise riski.

4 päeva jooksul pärast allaneelamist on nahaallergiliste testide tegemisel võimalik vale tulemus.