Catad_pgroup Pinagsamang Oral Contraceptives

Ang pinaka-physiological contraceptive na nagpapanatili ng kalidad ng sekswal na buhay. Para sa paggamot ng mabibigat at / o matagal na pagdurugo ng panregla nang walang organikong patolohiya.
INFORMASYON NA NAGPAPAKITA NG STRICTLY
PARA SA KAHALAGA NG HEALTH

Janine - opisyal na * tagubilin para magamit

  * nakarehistro ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation (ni grls.rosminzdrav.ru)

Jeanine ®

Bilang ng pagpaparehistro:

  P N013757 / 01

Pangalan ng kalakalan

Form ng dosis

Komposisyon

Ang bawat tablet ay naglalaman ng:

Mga aktibong sangkap: ethinyl estradiol 0.03 mg at dienogest 2.0 mg.

Mga natatanggap: lactose monohidrat, patatas almirol, gelatin, talc, magnesiyo stearate, sukat, dextrose (glucose syrup), macrogol 35000, calcium carbonate, povidone K25, titanium dioxide (E 171), carnauba wax.

Paglalarawan

Puti na makinis na jelly beans.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Pinagsamang contraceptive (estrogen + progestogen)

  ATX code  G 03 AA

Mga katangian ng pharmacological

Mga parmasyutiko

Si Janine ay isang mababang-dosis na monophasic oral pinagsama estrogen-progestogen contraceptive.

Ang kontraseptibo na epekto ni Janine ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga pantulong na mekanismo, ang pinakamahalaga sa kung saan ay ang pagsugpo sa obulasyon at ang pagbabago sa lagkit ng cervical mucus, bilang isang resulta kung saan ito ay nagiging impermeable sa tamud.

Kung ginamit nang tama, ang index ng Pearl (isang tagapagpahiwatig na sumasalamin sa bilang ng mga pagbubuntis sa 100 kababaihan na kumukuha ng mga kontraseptibo sa loob ng taon) ay mas mababa sa 1. Kung ang tableta ay hindi nakuha o kung ginamit nang hindi tama, ang index ng Pearl ay maaaring tumaas.

Ang sangkap na gestagenic ng Janine - dienogest - ay may aktibidad na antiandrogenic, na kung saan ay nakumpirma ng mga resulta ng isang bilang ng mga klinikal na pag-aaral. Bilang karagdagan, pinapabuti ng dienogest ang profile ng lipid ng dugo (pinatataas ang bilang ng mga mataas na density ng lipoproteins).

Sa mga kababaihan na kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive, ang panregla cycle ay nagiging mas regular, hindi gaanong masakit na regla ay sinusunod, ang intensity at tagal ng pagdurugo ay nabawasan, na nagreresulta sa isang nabawasan na peligro ng iron deficiency anemia. Bilang karagdagan, mayroong katibayan ng isang pinababang panganib ng pagbuo ng endometrial cancer at ovarian cancer.

Mga Pharmacokinetics

· Dienogest

PagsipsipKapag kinukuha nang pasalita, ang dienogest ay mabilis at ganap na nasisipsip, ang maximum na konsentrasyon nito sa suwero ng dugo, na katumbas ng 51 ng / ml, ay naabot pagkatapos ng halos 2.5 oras. Ang bioavailability ay humigit-kumulang na 96%.

Pamamahagi.Ang dienogest ay nagbubuklod sa album na serum at hindi nagbubuklod sa sex steroid-binding globulin (SHGS) at corticoid-binding globulin (CSH). Sa libreng form ay tungkol sa 10% ng kabuuang konsentrasyon sa suwero ng dugo; tungkol sa 90% ay hindi partikular na nauugnay sa serum albumin. Ang induction ng synthesis ng SHGS na may ethinyl estradiol ay hindi nakakaapekto sa pagbubuklod ng dienogest sa protina ng whey.

Metabolismo.Ang Dienogest ay halos ganap na na-metabolize. Ang clearance ng suwero pagkatapos ng isang solong dosis ay humigit-kumulang na 3.6 l / h.

Pag-aanak.Ang kalahating buhay ay halos 8.5-10.8 oras.Ang isang maliit na halaga sa hindi nagbabago na form ay pinalabas ng mga bato sa anyo ng mga metabolites (kalahating buhay ay 14.4 na oras), na pinalabas ng mga bato at sa pamamagitan ng gastrointestinal tract sa isang ratio na mga 3: 1.

Ang konsentrasyon ng balanse. Ang mga pharmacokinetics ng dienogest ay hindi apektado ng antas ng GPS sa suwero ng dugo. Bilang resulta ng pang-araw-araw na paggamit ng gamot, ang antas ng sangkap sa suwero ay nagdaragdag ng halos 1.5 beses.

· Ethinyl estradiol

Pagsipsip. Pagkatapos ng ingestion, ang ethinyl estradiol ay mabilis at ganap na nasisipsip. Ang maximum na konsentrasyon sa suwero ng humigit-kumulang na 67 pg / ml ay nakamit sa 1.5-4 na oras. Sa panahon ng pagsipsip at ang unang daanan sa atay, ang ethinyl estradiol ay na-metabolize, bilang isang resulta kung saan ang oral bioavailability nito ay nasa average na tungkol sa 44%.

Pamamahagi. Ang Ethinyl estradiol ay halos ganap na (humigit-kumulang na 98%), kahit na hindi tiyak, na nakagapos ng albumin. Ang Ethinyl estradiol ay nagpapahiwatig ng synthesis ng SHBG. Ang maliwanag na dami ng pamamahagi ng ethinyl estradiol ay 2.8 - 8.6 l / kg.

Metabolismo. Ang Ethinyl estradiol ay sumasailalim sa isang presystemic conjugation, kapwa sa mucosa ng maliit na bituka at atay. Ang pangunahing metabolic pathway ay aromatic hydroxylation. Ang rate ng clearance ng plasma ay 2.3 - 7 ml / min / kg. Pag-aanak. Ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng ethinyl estradiol sa serum ng dugo ay biphasic; ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kalahating buhay ng mga 1 oras, ang pangalawa - 10-20 na oras. Ang hindi nagbabago mula sa katawan ay hindi pinalabas. Ang mga estrinyol na estriool ng Ethinyl ay excreted sa ihi at apdo sa isang ratio ng 4: 6 na may kalahating buhay na halos 24 oras.
Ang konsentrasyon ng balanse.  Nakakamit ang konsentrasyon ng balanse sa ikalawang kalahati ng ikot ng paggamot.

Mga indikasyon para magamit

Pagbubuntis

Contraindications

Hindi dapat gamitin si Janine kung mayroon man sa mga kundisyon / sakit na nakalista sa ibaba. Kung ang alinman sa mga kondisyong ito ay umuunlad sa unang pagkakataon habang kinukuha ito, ang gamot ay dapat na agad na ipagpapatuloy.

· Ang trombosis (venous at arterial) at thromboembolism sa kasalukuyan o sa isang anamnesis (kabilang ang malalim na veins thrombosis, pulmonary thromboembolism, myocardial infarction, stroke), cerebrovascular disorder.
  · Mga kundisyon ng naunang trombosis (kasama ang lumilipas na ischemic attack, angina pectoris) sa kasalukuyan o sa kasaysayan.
  Ang migraine na may focal neurological sintomas sa kasalukuyan o sa kasaysayan.
  · Ang diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular.
  · Maramihang o malubhang kadahilanan ng peligro para sa venous o arterial trombosis, kabilang ang kumplikadong pinsala sa valvular apparatus ng puso, atrial fibrillation, mga sakit ng mga vessel ng utak o coronary artery ng puso; walang pigil na arterial hypertension, malubhang operasyon na may matagal na immobilization, paninigarilyo sa edad na 35 taon.
  Ang pancreatitis na may matinding hypertriglyceridemia sa kasalukuyan o sa kasaysayan.
  · Ang pagkabigo sa atay at malubhang sakit sa atay (hanggang sa normalisasyon ng mga sample ng atay).
  · Ang mga bukol sa atay (benign o malignant) sa kasalukuyan o sa kasaysayan.
  · Nakikilala o pinaghihinalaang mga sakit na nakasalalay sa hormon (kabilang ang mga genital organ o mammary glandula).
  · Ang pagdurugo mula sa puki ng hindi kilalang pinagmulan.
  Pagbubuntis o hinala nito.
  · Ang panahon ng pagpapasuso.
  Ang pagiging hypersensitive sa alinman sa mga sangkap ng gamot na si Janine.

Sa pag-iingat

Ang potensyal na peligro at inaasahang benepisyo ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptives sa bawat indibidwal na kaso ay dapat na maingat na timbangin sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit / kondisyon at mga kadahilanan sa panganib:

· Mga panganib na kadahilanan para sa trombosis at thromboembolism: paninigarilyo; labis na katabaan dyslipoproteinemia, arterial hypertension; migraine mga depekto sa tibok ng puso; matagal na immobilisasyon, malubhang operasyon, malawak na trauma; namamana predisposition sa trombosis (trombosis, myocardial infarction o cerebrovascular aksidente sa isang batang edad sa alinman sa susunod na kamag-anak)
  · Iba pang mga sakit na kung saan ang mga karamdaman sa sirkulasyon ng peripheral ay maaaring mangyari: diabetes mellitus; systemic lupus erythematosus; hemolytic uremic syndrome; Ang sakit sa crohn at ulcerative colitis; may sakit na anemia cell; phlebitis ng mababaw na veins
  Ang heredema angioedema
  Hypertriglyceridemia
  · Sakit sa atay
  Ang mga sakit na lumitaw sa unang pagkakataon o lumala sa panahon ng pagbubuntis o laban sa background ng nakaraang paggamit ng mga sex sex (halimbawa, jaundice, cholestasis, sakit sa gallbladder, otosclerosis na may kapansanan sa pandinig, porphyria, buntis na herpes, Sydenham chorea)
  Postpartum

Pagbubuntis at paggagatas
Hindi dapat gamitin si Janine sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas. Kung ang pagbubuntis ay napansin habang kinukuha si Janine, dapat mo itong kanselahin kaagad at kumunsulta sa isang doktor. Gayunpaman, ang malawak na pag-aaral ng epidemiological ay hindi nagpahayag ng isang pagtaas ng panganib ng mga depekto sa pag-unlad sa mga bata na ipinanganak sa mga kababaihan na nakatanggap ng mga sex hormones bago pagbubuntis o kung kumukuha ng mga sex hormones sa pamamagitan ng kapabayaan sa maagang pagbubuntis.
Ang pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive ay maaaring mabawasan ang dami ng gatas ng suso at mababago ang komposisyon nito, kaya hindi inirerekomenda ang paggamit nito hanggang sa pagtatapos ng pagpapasuso.

Dosis at pangangasiwa

Kailan at kung paano kumuha ng mga tabletas
Ang package ng kalendaryo ay naglalaman ng 21 tablet. Sa package, ang bawat dragee ay minarkahan ng araw ng linggo kung saan dapat itong gawin. Kumuha ng mga drage sa loob ng parehong oras araw-araw na may kaunting tubig. Sundin ang direksyon ng arrow hanggang sa makuha ang lahat ng 21 tablet. Hindi ka kumukuha ng gamot sa susunod na 7 araw. Ang regla (pagdurugo ng pag-agaw) ay dapat magsimula sa loob ng 7 araw na ito. Kadalasan nagsisimula ito ng 2-3 araw pagkatapos kunin ang huling dragee na si Janine. Pagkatapos ng isang 7-araw na pahinga, simulan ang pagkuha ng mga tabletas mula sa susunod na pack, kahit na ang pagdurugo ay hindi tumigil. Nangangahulugan ito na palagi kang magsisimula ng isang bagong pakete sa parehong araw ng linggo, at na ang bawat buwan na pag-alis ng pagdurugo ay magaganap sa parehong araw ng linggo.
Ang pagtanggap ng unang packaging ni Janine
Kapag walang hormonal contraceptive na ginamit sa nakaraang buwan
Simulan ang pagkuha Janine sa unang araw ng pag-ikot, iyon ay, sa unang araw ng pagdurugo ng regla. Dalhin ang dragee, na minarkahan sa naaangkop na araw ng linggo. Pagkatapos ay kunin ang mga tabletas. Maaari mo ring simulan ang pagkuha sa ika-2-ika-5 araw ng panregla cycle, ngunit sa kasong ito kinakailangan na gumamit ng karagdagang paraan ng paghadlang sa pagpipigil sa pagbubuntis (condom) sa unang 7 araw ng pagkuha ng dragee mula sa unang pakete.
Kapag lumipat mula sa iba pang pinagsamang oral contraceptive, vaginal ring, o contraceptive patch
Maaari mong simulan ang pagkuha Janine sa araw pagkatapos mong kunin ang huling pill ng kasalukuyang pakete ng pinagsamang oral contraceptives (i.e., nang walang pagkagambala sa pagtanggap). Kung ang kasalukuyang pakete ay naglalaman ng 28 mga tablet, maaari mong simulan ang pagkuha ng Janine sa araw pagkatapos ng pagkuha ng huling aktibong tablet. Kung hindi ka sigurado kung alin ang tableta nito, tanungin ang iyong doktor. Maaari mo ring simulan ang pagkuha nito sa ibang pagkakataon, ngunit sa walang kaso mamaya kaysa sa susunod na araw pagkatapos ng karaniwang pahinga sa pagpasok (para sa mga gamot na naglalaman ng 21 tablet) o pagkatapos ng pagkuha ng huling hindi aktibong tablet (para sa mga gamot na naglalaman ng 28 tablet sa isang pakete).
Ang pagtanggap kay Zhanin ay dapat magsimula sa araw na tinanggal ang singsing ng puki o patch, ngunit hindi lalampas sa araw kung kailan ipapasok ang isang bagong singsing o isang bagong patch ay nakadikit.
Kapag lumipat mula sa oral contraceptive na naglalaman lamang ng gestagen (mini -inom)
Maaari mong ihinto ang pag-inom ng mga mini-inumin anumang araw at simulang kunin si Janine sa susunod na araw, sa parehong oras. Sa unang 7 araw ng pagkuha ng mga drage, kinakailangan din na gumamit ng isang karagdagang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
· Kapag lumilipat mula sa isang injectable contraceptive, isang implant, o isang intrauterine contraceptive-releasing gestagen ("Mirena")
Simulan ang pagkuha kay Janine sa araw kung kailan gagawin ang susunod na iniksyon o sa araw ng pagtanggal ng implant o intrauterine contraceptive. Sa unang 7 araw ng pagkuha ng mga drage, kinakailangan din na gumamit ng isang karagdagang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
· Pagkatapos ng paghahatid
Kung nanganak ka lamang sa isang sanggol, maaaring inirerekumenda ng iyong doktor na maghintay ka hanggang sa katapusan ng unang normal na siklo ng panregla bago simulan ang pagkuha kay Janine. Minsan, sa rekomendasyon ng isang doktor, posible na simulan ang pag-inom ng gamot nang mas maaga.
· Pagkatapos ng isang pagkakuha o pagpapalaglag sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis
Makipag-usap sa iyong doktor. Karaniwang inirerekomenda na simulan ang pagkuha agad.
Pagtanggap ng mga hindi nakuha na tabletas
· Kung ang pagkaantala sa pagkuha ng susunod na dragee ay mas mababa sa 12 oras, napanatili ang contraceptive na epekto ni Janine. Kumuha ng jelly beans sa sandaling isipin mo ito. Sumakay sa susunod na dragee sa karaniwang oras.
· Kung ang pagkaantala sa pagkuha ng mga drage ay higit sa 12 oras, maaaring mabawasan ang proteksyon ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang higit pang sunud-sunod na mga tablet ay napalampas, at ang mas malapit na pass na ito ay sa simula ng pagtanggap o sa pagtatapos ng pagtanggap, mas mataas ang panganib ng pagbubuntis.
Sa kasong ito, maaari mong sundin ang mga sumusunod na patakaran:
· Mahigit sa isang dragee mula sa pakete ay nakalimutan. Kumunsulta sa isang doktor.
· Isang tablet ang napalampas sa unang linggo ng pag-inom ng gamot
Kunin ang napalagpas na dragee sa lalong madaling panahon, sa lalong madaling maalala mo (kahit na nangangahulugang pagkuha ng dalawang drage sa parehong oras). Sumakay sa susunod na dragee sa karaniwang oras. Bilang karagdagan, gamitin ang paraan ng pagharang ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa susunod na 7 araw. Kung nangyari ang pakikipagtalik sa isang linggo bago lumaktaw ang isang dragee, dapat isaalang-alang ang posibilidad ng pagbubuntis. Kumunsulta kaagad sa isang manggagamot.
· Isang tablet ang napalampas sa ikalawang linggo ng pag-inom ng gamot
Kunin ang napalagpas na dragee sa lalong madaling panahon, sa lalong madaling maalala mo (kahit na nangangahulugang pagkuha ng dalawang drage sa parehong oras). Sumakay sa susunod na dragee sa karaniwang oras. Kung kinuha mo nang tama ang mga tabletas sa loob ng 7 araw bago ang unang hindi nakuha na mga tabletas, ang contraceptive na epekto ni Janine ay napanatili, at hindi mo kailangang gumamit ng karagdagang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis. Kung hindi man, pati na rin kapag lumaktaw ang dalawa o higit pang mga tablet, kinakailangan na bukod pa rito ay gumamit ng mga pamamaraan ng paghadlang sa pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng 7 araw.
· Isang tablet ang napalampas sa ikatlong linggo ng pag-inom ng gamot
Kung sa loob ng 7 araw bago ang unang napalampas na tablet, ang lahat ng mga tablet ay nakuha nang tama, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Maaari kang manatili sa alinman sa sumusunod na dalawang pagpipilian.
1. Tanggapin ang napalampas na dragee sa lalong madaling panahon, sa lalong madaling maalala mo (kahit na nangangahulugang pagkuha ng dalawang drage sa parehong oras). Sumakay sa susunod na dragee sa karaniwang oras. Simulan ang susunod na pakete kaagad pagkatapos matanggap ang dragee mula sa kasalukuyang package, kaya walang magiging break sa pagitan ng mga pakete. Ang pagdurugo ng pag-urong ay hindi malamang hanggang sa ang mga drage mula sa pagtatapos ng ikalawang pakete, ngunit ang pagdudugo o pagdurugo ay maaaring mangyari sa mga araw ng pagkuha ng gamot.
2. Ihinto ang pagkuha ng mga drage mula sa kasalukuyang package, magpahinga ng 7 o mas kaunting araw (kabilang ang araw na dumaan ang dragee), at pagkatapos ay simulan ang pagkuha ng mga drage mula sa bagong package.

Gamit ang pamamaraan na ito, maaari mong palaging simulan ang pagkuha ng mga drage mula sa susunod na pakete sa araw na iyon ng linggo kung karaniwang ginagawa mo ito.
Kung pagkatapos ng isang pahinga sa pag-inom ng mga drage walang inaasahang regla, maaaring buntis ka. Kumunsulta sa doktor bago ka magsimulang kumuha ng mga drage mula sa isang bagong pakete.
Sa mga sitwasyon kung saan pinapayuhan kang ihinto ang pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive, o kapag mababawasan ang pagiging maaasahan ng COC, dapat mong pigilan ang pakikipagtalik o gumamit ng mga di-hormonal contraceptive na pamamaraan (tulad ng isang condom o iba pang mga pamamaraan ng hadlang). Huwag mag-apply ng ritmo o mga pamamaraan ng temperatura. Ang mga pamamaraang ito ay maaaring hindi maaasahan dahil ang pagkuha ng mga COC ay humahantong sa mga pagbabago sa temperatura at uhog ng cervical.
Mga rekomendasyon para sa pagsusuka at pagtatae
Kung mayroon kang pagsusuka o pagtatae (nakaramdam ng tiyan) sa loob ng 4 na oras pagkatapos kumuha ng dragee ni Janine, ang mga aktibong sangkap ay maaaring hindi lubos na nasisipsip. Ang sitwasyong ito ay katulad ng paglaktaw ng isang gamot. Samakatuwid, sundin ang mga tagubilin para sa mga hindi nakuha na tabletas.
Naantala ang simula ng regla
Maaari mong antalahin ang simula ng regla kung nagsisimula ka sa pagkuha ng mga drage mula sa susunod na pakete ng Zhanin kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng kasalukuyang pakete. Maaari kang magpatuloy na kumuha ng mga tabletas mula sa pakete na hangga't nais mo, o hanggang matapos ang pakete. Kung nais mong magsimula ang regla, itigil ang pagkuha ng mga drage. Habang kinukuha si Janine mula sa pangalawang pakete, ang pagdidiskarte o pagdurugo ay maaaring mangyari sa mga araw ng pagkuha ng dragee. Simulan ang susunod na pack pagkatapos ng iyong karaniwang 7-day break.
Pagbabago sa araw ng simula ng regla
Kung kukuha ka ng mga tabletas alinsunod sa mga rekomendasyon, magkakaroon ka ng regla sa parehong araw tuwing 4 na linggo. Kung nais mong baguhin ito, paikliin (ngunit huwag pahaba) ang tagal ng oras na libre mula sa pagkuha ng mga drage. Halimbawa, kung ang iyong panregla cycle ay karaniwang nagsisimula sa Biyernes, at sa hinaharap na nais mong magsimula ito sa Martes (3 araw na mas maaga), ang susunod na pack ay dapat na magsimula ng 3 araw nang mas maaga kaysa sa dati. Kung ang break na libre mula sa pagkuha ng mga dragees ay masyadong maikli (halimbawa, 3 araw o mas kaunti), ang regla sa panahon ng pahinga ay maaaring mangyari. Sa kasong ito, ang pagdurugo o pagdidiskubre ng spotting ay maaaring mangyari habang kumukuha ng dragee mula sa susunod na pakete.

Karagdagang impormasyon para sa mga espesyal na kategorya ng pasyente
Mga bata at kabataan
Ang gamot na si Janine ay ipinahiwatig lamang pagkatapos ng simula ng menarche.
Mga pasyente ng matatanda
Hindi naaangkop. Ang gamot na si Janine ay hindi ipinahiwatig pagkatapos ng menopos.
Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay
Ang gamot na si Janine ay kontraindikado sa mga kababaihan na may malubhang sakit sa atay hanggang sa normal ang mga tagapagpahiwatig ng pagpapaandar ng atay. Tingnan din ang seksyon na "Contraindications".
Ang mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar
Ang gamot na si Janine ay hindi partikular na pinag-aralan sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato. Ang mga magagamit na data ay hindi nagmumungkahi ng mga pagbabago sa paggamot sa naturang mga pasyente.

Epekto

Kapag kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive, ang hindi regular na pagdurugo (pagdudto sa spotting o pagdurugo ng pagdurusa) ay maaaring mangyari, lalo na sa mga unang buwan ng paggamit.
Ang iba pang mga masamang epekto ay maaaring sundin habang kinukuha si Janine, kahit na ang kanilang hitsura ay hindi kinakailangan sa lahat ng mga pasyente.
Malubhang hindi kanais-nais na mga epekto:
Tingnan ang mga seksyon na "Pag-iingat" at "Mga Espesyal na Tagubilin". Mangyaring basahin nang mabuti ang mga bahaging ito at, kung sakaling may masamang epekto, kasama ang mga seryosong reaksyon na nauugnay sa paggamit ng gamot, kumunsulta sa iyong doktor.
Iba pang mga hindi kanais-nais na epekto na kinilala sa pag-aaral ng gamot na si Janine:
Madalas na hindi kanais-nais na mga epekto (higit sa 1/100 at mas mababa sa 1/10):
- sakit ng ulo;
- sakit sa mga glandula ng mammary, kabilang ang kakulangan sa ginhawa sa mga glandula ng mammary at engorgement ng mga glandula ng mammary.
Madalang mga hindi kanais-nais na mga epekto (higit sa 1/1000 at mas mababa sa 1/100):
- vaginitis / vulvovaginitis (pamamaga ng mga babaeng genital organ);
- vaginal candidiasis (thrush) o iba pang mga fungal na vulvovaginal impeksyon;
- pagtaas sa gana;
- pagbaba sa kalooban;
- pagkahilo;
- migraine;
- mataas o mababang presyon ng dugo;
- sakit sa tiyan (kabilang ang sakit sa itaas at mas mababang tiyan, kakulangan sa ginhawa / pagdurugo);
- pagduduwal, pagsusuka, o pagtatae;
- acne;
- alopecia (pagkawala ng buhok);
- pantal (kabilang ang mga batik-batik na pantal);
- nangangati (minsan nangangati ng buong katawan);
- abnormal na regla, kabilang ang menorrhagia (mabigat na regla), hypomenorrhea (meager regla), oligomenorrhea (hindi regular na regla), at amenorrhea (kawalan ng regla);
- intermenstrual dumudugo, kabilang ang pagdurugo ng vaginal at metrorrhagia (hindi regular na pagdurugo sa pagitan ng regla);
- isang pagtaas sa laki ng mga glandula ng mammary, kabilang ang pamamaga at pagsabog ng mga glandula ng mammary;
- pamamaga ng mga glandula ng mammary;
- dysmenorrhea (masakit na regla);
- paglabas ng vaginal;
- ovarian cysts;
- sakit sa pelvic area;
- pagkapagod, kabilang ang asthenia (kahinaan) at malaswa (pagkapagod, kabilang ang kahinaan at pangkalahatang mahinang kalusugan);
- pagbabago sa timbang (pagtaas o pagbaba).
Mag-rare ng mga hindi kanais-nais na epekto (higit sa 1/10000 at mas mababa sa 1/1000):
- adnexitis (pamamaga ng fallopian (may isang ina) na tubo at ovaries);
- impeksyon sa ihi;
- cystitis (pamamaga ng pantog);
- mastitis (pamamaga ng mammary gland);
- cervicitis (pamamaga ng cervix);
- kandidiasis o iba pang mga impeksyong fungal;
- herpetic lesion ng oral cavity;
- trangkaso;
- brongkitis;
- sinusitis;
- impeksyon sa itaas na respiratory tract;
- impeksyon sa virus;
- may isang ina fibroids (benign neoplasms sa matris);
- dibdib lipoma (benign neoplasms ng adipose tissue);
- anemia;
- hypersensitivity (mga reaksiyong alerdyi);
- virilism (pag-unlad ng lalaki pangalawang sekswal na katangian);
- anorexia (matinding pagkawala ng gana sa pagkain);
- depression;
- karamdaman sa kaisipan;
- hindi pagkakatulog;
- mga abala sa pagtulog;
- pagsalakay;
- Ischemic stroke (nabawasan o biglang tumigil sa supply ng dugo sa bahagi ng utak);
- karamdaman sa cerebrovascular (karamdaman ng agos ng dugo sa utak);
- dystonia (pag-igting ng kalamnan (pagkontra) na sanhi ng isang hindi komportable na pustura);
- pagkatuyo o pangangati ng mauhog lamad ng mga mata;
- Oscillopsia (paglabag sa kaliwanagan ng pangitain, ang ilusyon ng pag-oscillation ng mga nakatigil na bagay) o iba pang mga visual na gulo;
- biglaang pagkawala ng pandinig;
- tinnitus;
- pagkahilo;
- kapansanan sa pandinig;
- mga sakit sa cardiovascular (paglabag sa suplay ng dugo sa puso);
- tachycardia (palpitations ng puso);
- trombosis (pagbuo ng clot ng dugo sa mga daluyan ng dugo);
- pulmonary embolism (talamak na pagbara ng mga sanga ng pulmonary arterya ng mga clots ng dugo);
- thrombophlebitis (pamamaga ng venous wall na may pagbuo ng isang thrombus sa lumen ng ugat);
- isang pagtaas sa diastolic pressure (ang minimum na tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, ay tumutugma sa presyon sa mga arterial vessel sa pagitan ng palpitations);
- Orthostatic circular dystonia (pakiramdam ng pagkahilo, kahinaan, o nanghihina kapag nagbabago ang posisyon ng katawan mula sa pag-upo o nakahiga sa patayo);
- tides;
- varicose veins;
- patolohiya ng mga ugat, sakit sa mga ugat;
- bronchial hika;
- hyperventilation;
kabag
- enteritis;
- dyspepsia (hindi pagkatunaw);
- reaksyon ng balat;
- patolohiya ng balat, kabilang ang allergy dermatitis, neurodermatitis / atopic dermatitis, eksema, soryasis;
- hyperhidrosis (labis na pagpapawis);
- Chloasma (ginintuang brown na mga spot ng pigment, ang tinatawag na "mga buntis na lugar", pangunahin sa mukha);
- paglabag sa pigmentation / hyperpigmentation;
- seborrhea (may langis na balat);
- balakubak;
- hirsutism (paglaki ng buhok ng lalaki);
- orange na alisan ng balat;
- mga ugat ng spider (pagpapalawak ng mga daluyan ng subcutaneous sa anyo ng isang net na may gitnang pulang lugar);
- sakit sa likod;
- kakulangan sa ginhawa sa lugar ng mga kalamnan at buto ng balangkas;
- myalgia (sakit sa kalamnan);
- sakit sa braso at binti;
- cervical dysplasia (abnormal na pagbabago sa cervical epithelium);
- sakit sa lugar ng mga appendage ng matris o cysts ng matris (ovaries at fallopian (uterine) tubes);
- dibdib ng dibdib;
- fibrocystic mastopathy (benign neoplasms sa mga mammary glandula);
- dyspareunia (sakit sa panahon ng pakikipagtalik);
- galactorrhea (pagtatago ng gatas);
- panregla iregularidad;
- sakit sa dibdib;
- peripheral edema;
- mga kondisyon na tulad ng trangkaso;
- pamamaga.
Ang hindi kanais-nais na mga epekto na natagpuan sa pag-aaral ng gamot, ang dalas ng kung saan ay hindi alam: mga pagbabago sa mood, nadagdagan o nabawasan ang libido, hindi pagpaparaan ng contact lens, urticaria, sakit sa balat (tulad ng erythema nodosum o multiforme), paglabas mula sa mga glandula ng mammary, pagpapanatili ng likido.
Kung mayroon kang namamana na angioedema, ang mga gamot na naglalaman ng ilang mga babaeng sex hormones (estrogens) ay maaaring maging sanhi ng pagpalala ng mga sintomas (tingnan ang seksyon na "Pag-iingat").
Kung ang alinman sa mga hindi kanais-nais na epekto ay naging seryoso o kung napansin mo ang anumang mga hindi kanais-nais na mga epekto na hindi nakalista sa mga tagubilin, mangyaring ipagbigay-alam sa iyong doktor o parmasyutiko.
Sobrang dosis
Ang mga malubhang paglabag sa isang solong dosis ng isang malaking bilang ng mga Janine tablet ay hindi naiulat.
Ang mga sintomas na maaaring mangyari na may labis na dosis: pagduduwal, pagsusuka, pagdidilaw o pagdurugo ng vaginal.
Sa kaso ng labis na dosis, kumunsulta sa isang doktor.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

  Ang ilang mga gamot ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ni Janine. Kasama dito ang mga gamot na ginamit upang gamutin ang epilepsy (hal., Primidone, phenytoin, barbiturates, carbamazepine, oxcarbazepine, topiramate, felbamate), tuberculosis (hal. Rifampicin, rifabutin) at impeksyon sa HIV (e.g. ritonavir, nevirapine); antibiotics para sa paggamot ng iba pang mga nakakahawang sakit (halimbawa, penicillin, tetracyclines, griseofulvin), pati na rin ang mga gamot na wort ni San Juan (na pangunahing ginagamit sa paggamot ng mababang kalooban).
Ang mga pinagsamang kontraseptibo ng oral ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng iba pang mga gamot (hal., Cyclosporine at lamotrigine).
Ang ilang mga gamot ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng mga aktibong sangkap ng gamot na si Janine. Kasama dito ang mga gamot na antifungal (hal., Ketoconazole), H2 blockers para sa paggamot ng mga gastric at duodenal ulcers (e.g., cimetidine), ilang mga gamot para sa paggamot ng hypertension (hal. eg erythromycin), antidepressants, juice ng suha.
Palaging sabihin sa doktor na inireseta si Janine kung ano ang mga gamot na iyong iniinom. Sabihin din sa anumang doktor o dentista na nagrereseta ng iba pang mga gamot, pati na rin ang parmasyutiko na nagbebenta sa iyo ng mga gamot sa parmasya, na iyong iniinom si Janine.
Sa ilang mga kaso, maaaring inirerekumenda ng doktor na dagdagan mo ang paggamit ng paraan ng paghadlang sa pagpipigil sa pagbubuntis (condom).

Espesyal na mga tagubilin

Ang mga sumusunod na babala hinggil sa paggamit ng iba pang pinagsamang oral contraceptive ay dapat isaalang-alang kapag gumagamit ng Janine.
Trombosis
Ang trombosis ay ang pagbuo ng isang namuong dugo (clot ng dugo) na maaaring um-clog ng isang daluyan ng dugo. Sa paghihiwalay ng isang thrombus, ang thromboembolism ay bubuo. Minsan ang thrombosis ay bubuo sa malalim na veins ng mga binti (malalim na ugat trombosis), ang mga daluyan ng puso (myocardial infarction), utak (stroke), at napakabihirang sa mga daluyan ng ibang mga organo.
Ang panganib ng malalim na trombosis ng ugat sa mga kababaihan na kumukuha ng pinagsamang oral contraceptives ay mas mataas kaysa sa mga hindi gumagamit ng mga ito, ngunit hindi kasing taas ng panahon ng pagbubuntis.
Ang panganib ng pagbuo ng trombosis ay nagdaragdag sa edad, at tumataas din sa pagtaas ng bilang ng mga sigarilyo na pinausukan. Kapag nag-aaplay kay Janine, dapat mong ihinto ang paninigarilyo, lalo na kung ang iyong edad ay lumampas sa 35 taon.
Ang panganib ng malalim na trombosis ng ugat ay pansamantalang nagdaragdag sa operasyon o matagal na immobilization (immobility), halimbawa, sa paglalapat ng dyipsum sa binti, matagal na pahinga sa kama. Kung sakaling may isang nakaplanong operasyon o pag-ospital, ipagbigay-alam sa iyong doktor nang maaga na kumukuha ka ng pinagsamang oral contraceptives. Maaaring inirerekumenda ng doktor na itigil mo ang paggamit ng gamot (sa kaso ng isang nakaplanong operasyon, hindi bababa sa apat na linggo bago ito) at hindi ipagpatuloy ang pagkuha nito sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng immobilization.
Kung mayroon kang mataas na presyon ng dugo, maaaring inirerekumenda ng iyong doktor na itigil mo ang pagkuha ng pinagsamang oral contraceptives.
Mga Tumors
Ang ugnayan sa pagitan ng pagkuha ng pinagsamang oral contraceptives at kanser sa suso ay hindi napatunayan, bagaman sa mga kababaihan na kumukuha ng pinagsamang oral contraceptives, napansin ito nang mas madalas kaysa sa mga kababaihan ng parehong edad na hindi gumagamit ng mga ito. Marahil ang pagkakaiba na ito ay dahil sa ang katunayan na kapag kumukuha ng gamot, ang mga kababaihan ay mas madalas na sinusuri at sa gayon ang kanser sa suso ay napansin sa isang maagang yugto.
Sa mga bihirang kaso, kasama ang paggamit ng mga sex steroid, ang pagbuo ng benign, at sa sobrang bihirang, nakamamatay na mga bukol ng atay, na maaaring humantong sa nagbabanta ng intraperitoneal na pagdurugo sa buhay, ay napansin. Ang koneksyon sa paggamit ng mga gamot ay hindi napatunayan. Kung nakakaranas ka ng matinding sakit sa tiyan, kumunsulta kaagad sa iyong doktor.
Ang pinaka makabuluhang kadahilanan ng peligro para sa cervical cancer ay patuloy na impeksyon sa papilloma-viral. Ang kanser sa servikal ay napansin nang mas madalas sa mga kababaihan na gumagamit ng pinagsamang oral contraceptive sa mahabang panahon. Ang koneksyon sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptives ay hindi napatunayan. Maaaring ito ay dahil sa mas madalas na pagsusuri ng ginekologiko upang makita ang mga sakit ng uteri ng cervix o sa mga tampok ng sekswal na pag-uugali (mas bihirang paggamit ng mga pamamaraan ng pagharang ng pagpipigil sa pagbubuntis).
· Bawasan ang kahusayan
Ang pagiging epektibo ng pinagsamang oral contraceptive na gamot ay maaaring mabawasan sa mga sumusunod na kaso: na may mga napalampas na mga tablet, na may pagsusuka at pagtatae, o bilang isang resulta ng mga pakikipag-ugnay sa gamot.
Ang mga kababaihan na may pagkahilig sa chloasma   habang kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive ay dapat iwasan ang matagal na pagkakalantad sa araw at pagkakalantad sa radiation ng ultraviolet.
Sa mga kababaihan na may namamana na mga form ng angioedema   ang mga exogenous estrogens ay maaaring maging sanhi o magpalala ng mga sintomas ng angioedema

Pagdudugo ng intermenstrual
Tulad ng iba pang pinagsamang kontraseptibo sa bibig, kapag kumukuha ng Jeanine sa unang ilang buwan, ang hindi regular na pagdurugo ng vaginal (spotting spotting o breakthrough dumudugo) ay maaaring mangyari sa panahon ng intermenstrual. Gumamit ng mga produktong kalinisan at magpatuloy sa pag-inom ng mga tabletas tulad ng dati. Ang intermenstrual vaginal dumudugo ay karaniwang humihinto habang ang iyong katawan ay umaayon kay Janine (karaniwang pagkatapos ng 3 siklo ng pagkuha ng tableta). Kung magpapatuloy sila, maging malubha, o magpapatuloy pagkatapos ng pagtanggi, kumunsulta sa isang doktor.
Kakulangan ng regular na regla
Kung kinuha mo nang tama ang lahat ng mga tabletas, at hindi ka sumuka habang kumukuha ng mga tabletas o pagkuha ng iba pang mga gamot nang sabay-sabay, kung gayon ang posibilidad ng pagbubuntis ay maliit. Ipagpatuloy ang pagkuha kay Janine tulad ng dati.
Kung ang dalawang regla ay wala sa isang hilera, kumunsulta kaagad sa isang doktor. Huwag simulan ang pagkuha ng mga drage mula sa susunod na pakete hanggang sa pinasiyahan ng doktor ang pagbubuntis.

Kapag kumunsulta sa isang doktor
Regular na Pagsusuri
Kung ikaw ay kumukuha kay Janine, ipapaalam sa iyo ng doktor ang pangangailangan para sa regular na pagsusuri, hindi bababa sa 1 oras bawat taon.
Kumunsulta sa iyong doktor sa lalong madaling panahon:

• sa kaso ng anumang mga pagbabago sa kalusugan, lalo na ang anumang mga kondisyon na nakalista sa leaflet na ito (tingnan din ang "Contraindications" at "Gumamit nang may pag-iingat");
• na may lokal na compaction sa mammary gland; kung balak mong gumamit ng iba pang mga gamot (tingnan din ang "Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot");
• kung inaasahan ang matagal na kawalang-kilos (halimbawa, ang dyipsum ay inilalagay sa binti), ang ospital o operasyon ay binalak (kumunsulta sa iyong doktor ng hindi bababa sa 4 hanggang 6 na linggo bago ito);
• kapag hindi pangkaraniwang malakas na pagdurugo ng puki ang nangyayari;
• kung nakalimutan mong kumuha ng mga drage sa unang linggo ng pagtanggap ng pakete at nakikipagtalik sa pitong araw bago;
• hindi ka pa nagkaroon ng isa pang panahon ng dalawang beses sa isang hilera o pinaghihinalaan mo na ikaw ay buntis (huwag simulan ang pagkuha ng susunod na pack hanggang sa kumunsulta ka sa isang doktor).

Itigil ang pagkuha ng mga drage at kumunsulta kaagad sa iyong doktor kung napansin mo ang posibleng mga palatandaan ng trombosis: unang naganap: hindi pangkaraniwang ubo; hindi pangkaraniwang malubhang sakit sa likod ng sternum, na umaabot sa kaliwang braso; hindi inaasahan na igsi ng paghinga; hindi pangkaraniwang, malubhang, o matagal na sakit ng ulo o pag-atake ng migraine; bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin o dobleng paningin; slurred speech; biglang pagbabago sa pandinig, amoy, o panlasa; pagkahilo o malabo; kahinaan o pagkawala ng pandamdam sa anumang bahagi ng katawan; matinding sakit sa tiyan; matinding sakit sa binti o biglaang pamamaga ng anuman sa mga binti.

Tulad ng mga aktibong sangkap sa komposisyon ni Janine ay 2 mg   at 30 mcg .

Bilang karagdagan sa mga sangkap na ito, ang mga tablet ay naglalaman ng lactose sa anyo ng isang monohidrat, patatas na almirol, magnesium stearate, talc, gelatin. Ang shell ay ginawa gamit ang sukrose, dextrose, macrogol 35000, polyvidone, titanium dioxide, carnauba wax.

Paglabas ng form

Dragee na may isang makinis, puting ibabaw. Ang gamot na si Janine ay nakabalot sa mga paltos para sa 21 tablet. Ang isang pack ng karton ay maaaring maglaman ng 1 o 3 blisters.

Pagkilos ng pharmacological

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng tabletas ng control control ay:

•   mga ugat at arterya (kabilang ang kasaysayan; kabilang ang ngunit hindi limitado sa pulmonary embolism, DVT, karamdaman sa cerebrovascular );
• estado bago ang trombosis (kabilang ang isang kasaysayan ng; halimbawa, o kaugnay na paglabag sirkulasyon ng tserebral   mga bout ng focal o cerebral disorder);
• dumadaloy sa mga komplikasyon ng vascular;
• malubhang at / o maraming mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng t rhombosis ng mga ugat o arterya ;
• mabibigat na anyo sakit sa atay (kabilang ang anamnesis; ang pagkuha ng gamot ay pinahihintulutan lamang kung normal ang mga parameter ng pagsubok sa atay);
• mga bukol ng atay ;
• dahil sa kawalan ng timbang sa hormon mga nakamamatay na sakit ng mga mammary glandula o mga organo ng sistema ng pag-aanak (pati na rin ang hinala sa kanila);
• pagdurugo ng vaginal hindi natukoy na etiology;
• itinatag o pinaghihinalaang pagbubuntis ;
• sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap na nilalaman sa mga drage.

Mga side effects ni Jeanine

Ang pinaka-karaniwang epekto ng pagkuha ang mga kontraseptibo ng estrogen-progestogen   para sa oral na paggamit ay:

• isang pagtaas sa laki at pag-igting ng mga glandula ng mammary, ang kanilang pagkasubo, pati na rin ang hitsura ng mga pagtatago mula sa kanila;
• tiktik mula sa genital tract ng iba't ibang intensity (maaaring kapwa smearing at magkaroon ng likas na katangian ng isang pagdurugo ng pagdurugo);
• sakit ng ulo (posible rin ang pag-atake ng migraine);
• kahusayan ng kalooban;
• magbago   libog ;
• pagkasira ng pagpapahintulot ng mga contact lens;
• kapansanan sa visual;
• sakit sa tiyan
• pagduduwal ;
• pantal sa balat;
• pagsusuka
• mga pagbabago sa likas na katangian ng paglabas ng vaginal;
• masikip (nodose)   o multiform ;
• jaundice ng cholestatic ;
• pangkalahatang pangangati;
• pagbabagu-bago ng timbang;
• pagpapanatili ng likido;
• mga reaksiyong alerdyi

Minsan ang mga epekto ng Janine ay ipinahayag bilang isang pagtaas sa konsentrasyon sa plasma triglycerides pagkapagod, nabawasan ang pagpaparaya ng karbohidrat, chloasma (lalo na ang panganib ng focal hyperpigmentation sa mga kababaihan na mayroon chloasma lumitaw sa panahon ng pagbubuntis).

Tulad ng iba pang pinagsama-samang mga contraceptive ng hormonal para sa oral administration, si Janine ay maaaring maging sanhi trombosis o.

Pills control ng kapanganakan Janine, mga tagubilin para sa paggamit (pamamaraan at dosis)

Ang mga tablet ng Janine ay inilaan para sa regular na paggamit, isang paglabag sa karaniwang pamamaraan ng mga provoke ng paggamit   intermenstrual dumudugo , at binabawasan din ang pagiging epektibo ng kontraseptibo at therapeutic na gamot.

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ni Janine, kumuha araw-araw ng tubig sa pagkakasunud-sunod na ipinahiwatig sa pakete. Ang isang siklo ay binubuo ng 21 araw ng pag-inom ng dragee at 7 araw ng pahinga kung saan (karaniwang sa araw 2 o 3) nagsisimula ang isang babae pagdurugo ng panregla . Minsan ang pagdurugo ng pag-alis ay hindi titigil hanggang sa pagsisimula ng pagkuha ng mga tabletas mula sa isang bagong pakete.

Paano kumuha ng mga Janine tablet sa unang pagkakataon?

Kung sa nakaraang buwan ang babae ay hindi protektado hormonal na gamot , pagkatapos magsimulang uminom mula sa 1 araw ang mga drage panregla cycle (sa unang araw ng pagdurugo). Kung nagsimula kang kumuha ng 2 hanggang 5 araw ng pag-ikot sa loob ng isang linggo pagkatapos kumuha ng unang pill, dapat mong gamitin mga kontraseptibo ng hadlang .

Paano kukuha ng gamot kapag lumipat mula sa iba pang mga kontraseptibo?

Kapag lumipat mula sa iba   pinagsamang mga hormone   Ang administrasyon ng dragee ay nagsisimula sa araw pagkatapos ng huling tablet kasama ang mga aktibong sangkap ng nakaraang gamot ay nakuha.

Kailangang masimulan ang pagtanggap sa:

• sa araw pagkatapos ng karaniwang lingguhang pahinga (kung ang babae ay gumagamit ng isang gamot na naglalaman ng 21 tablet);
• sa araw pagkatapos ng pagkuha ng huling dragee - "placebo" (sa kaso na ginagamit ang packaging №28).

Kapag galing gamot na gestagen   (implant, injectable contraceptives) ang mga drage ay nagsisimulang tumagal nang walang pahinga:

• anumang araw, kung ang paglipat ay isinasagawa gamit ang isang mini-uminom;
• mula sa araw na binalak ang susunod na iniksyon, kung ang paglipat ay isinasagawa mula sa mga kontraseptibo sa mga iniksyon;
• sa araw ng pag-alis ng implant.

Sa lahat ng mga kaso sa itaas, sa unang linggo ng pagkuha ng mga Janine tablet, dapat mong gamitin mga kontraseptibo ng hadlang .

Postpartum o Pagpalaglag

Matapos wakasan ang pagbubuntis sa unang 13 linggo, ang gamot ay maaaring magsimula kaagad. Hindi kinakailangan ang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis.

Matapos ang pagtatapos ng pagbubuntis sa pagitan ng 14 at 27 na linggo, at din, kung ang pagbubuntis ay nagtatapos sa panganganak, ang mga drage ay nagsisimula sa 21-28 araw. Kung ang unang dragee ay kinuha sa kalaunan, ang unang linggo ng pag-inom ng gamot ay dapat gamitin.

Kung mayroong sekswal na ugnayan sa pagitan ng pagkuha ng gamot at panganganak / pagpapalaglag, dapat mong ibukod ang posibilidad ng pagbubuntis o maghintay sa unang regla bago kunin si Janine.

Paano uminom ng mga drage kung sila ay nilaktawan?

Ang mga nawawalang dragees ay dapat gawin sa lalong madaling panahon, sa susunod mula sa pakete - sa karaniwang oras. Ang pagiging huli ng mas mababa sa 12 oras ay hindi binabawasan ang kontraseptibo epekto ng gamot.

Ang mga break sa pagitan ng pagkuha ng mga tablet ay hindi dapat higit sa 7 araw, dahil tiyak na pagkatapos ng 7 araw ng patuloy na paggamit ng produkto na sapat na pagsugpo sa fungicidal na aktibidad ng system ay nakamit hypothalamus-pituitary-ovaries .

Kung ang pagkaantala ay lumampas sa 12 oras sa unang 14 na araw ng pag-inom ng gamot, ang susunod na dragee ay kinuha kaagad kapag naalala ito (kahit na nagsasangkot ito ng pagkuha ng 2 drage sa parehong oras). Ang susunod na 7 araw ay dapat gamitin mga kontraseptibo ng hadlang .

Ang mas maraming mga dragees ay napalampas at ang mas malapit sa pass ay sa isang karaniwang lingguhang pahinga, mas mataas ang peligro ng babae na maging buntis.

Kung ang pagkaantala ng higit sa 12 oras ay naganap mula sa 15 hanggang 21 araw ng pag-inom ng gamot, dapat na agad na makuha ang susunod na dragee kapag naalala ito (kahit na kasangkot ito sa pagkuha ng 2 tablet nang sabay-sabay).

Sa hinaharap, ang pagtanggap ay ipinagpapatuloy tulad ng dati at sa parehong oras. Sa susunod na 7 araw pagkatapos ng paglaktaw, dapat gamitin ang mga kontraseptibo ng hadlang. Bilang karagdagan, ang pagtanggap ng mga drage mula sa bagong pakete ay kailangang magsimula kaagad kapag natapos ang nauna, i.e. hindi nagpapanatili ng isang pitong araw na pahinga.

Karaniwan, ang pagdurusa ng pagdurugo sa kasong ito ay hindi nagsisimula bago matapos ang pangalawang pakete. Gayunpaman, ang posibilidad ng pag-spot ng spotting at kahit na ang pagdurugo ay hindi pinasiyahan.

Ang kawalan ng pagkansela ng pagdurugo pagkatapos ng paglaktaw ng mga drage sa isang pitong araw na panahon na walang pagpasok, si Janine ang batayan upang ipalagay ang pagbubuntis.

Ang pagsusuka sa loob ng tatlo hanggang apat na oras pagkatapos ng pagkuha ng dragee ay binabawasan ang pagsipsip ng mga aktibong sangkap ng gamot. Sa kasong ito, kinakailangan na sundin ang mga rekomendasyon kapag laktawan ang mga tablet.

Kung ang isang babae ay hindi planong baguhin ang karaniwang regimen, kung kinakailangan, inirerekomenda na kumuha ng mga karagdagang tablet sa sumusunod na pakete.

Upang maantala ang simula ng pagdurugo ng cyclic, ang gamot ay patuloy na dadalhin nang patuloy, gamit ang isang bagong pakete. Maaari kang kumuha ng mga drage mula sa isang bagong pack hangga't nais ng isang babae (hanggang sa matapos ang pack). Sa oras na ito, posible ang mga pagbagsak at pagdurugo.

Ang pagtanggap mula sa susunod na pack ay nagsisimula pagkatapos ng isang linggo ng pahinga.

Hanggang kailan ko mahahabol si Janine? Kung ang produkto ay mahusay na disimulado, maaari itong magamit sa loob ng maraming taon dahil may pangangailangan para sa pagpipigil sa pagbubuntis.

Janine at endometriosis

Ang eksaktong sanhi ng paglitaw ay hindi naitatag, nalalaman lamang na isang mahalagang papel sa pagbuo ng proseso ng pathological kawalan ng timbang sa hormonal . Ang pagiging epektibo ng gamot na may   endometriosis   dahil sa mekanismo ng pagkilos nito.

Sa ikalawang yugto ng pag-ikot pagkatapos ng obulasyon, mayroong isang nadagdagan na paghahanda ng mga organo ng sistema ng reproduktibo para sa pagbubuntis, isa sa mga pagpapakita kung saan ay ang paglaki ng may isang ina mucosa.

Pinipigilan ni Janine ang ovum mula sa pag-alis ng obaryo (i.e. ovulation), at samakatuwid ay binabawasan ang kalubhaan ng mga pagbabago sa post-ovulation may isang ina endometrium .

Bakit inireseta ang mga tablet para sa endometriosis?

Alinsunod sa mga tagubilin, ang epekto ng gamot na si Janine ay naglalayong itigil ang sakit, pag-normalize ang nabalot na siklo, bawasan ang intensity ng pagdurugo, iyon ay, pag-alis ng mga sintomas na pangunahing (kahit na hindi lamang ang mga) endometriosis .

Ang paglalaan ng dugo sa panahon ng regla ay normal dahil sa ang katunayan na ang mauhog lamad na nabuo sa ikalawang kalahati ng siklo ay tinanggihan, at nasira ang mga sisidlan. Dahil pinipigilan ni Janine ang obulasyon, kung gayon endometrium   hindi gaanong aktibong lumalagong, ayon sa pagkakabanggit, ang mga tisyu sa paligid ay hindi nag-iinit at huwag pisilin ang mga ugat ng nerve.

Gayundin, tulad ng anuman ahente ng hormonal , pinapayagan ka ng gamot na gawing normal ang pag-ikot, ginagawa itong mahigpit na pana-panahon.

Paano makukuha sa endometriosis?

Epektibo si Janine tulad ng sa genital at extragenital (sa labas ng genital organ) endometriosis . Ang mga sangkap ng gamot ay lubos na aktibo sa katawan, na nagbibigay-daan sa kanila na magamit sa pinakamababang posibleng dosis.

Maraming mga regimen para sa paggamit ng gamot na si Janine ay binuo. endometriosis . Bukod dito, para sa bawat babae, dapat piliin ng doktor ang bawat isa.

Sa ilang mga kaso, itinuturing na maipapayo na uminom ng mga drage alinsunod sa isang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis: isa bawat araw, mula sa unang araw ng pag-ikot. Pagkatapos ng tatlong siklo " 21 araw ng pagpasok + 7 araw ng pahinga "Ang pasyente ay dapat masuri para sa coagulability ng dugo, upang masubaybayan ang katayuan ng foci endometriosis , at suriin din ang pagganap na estado ng atay sa pamamagitan ng isang pagsubok sa biochemical blood.

Posible ring kunin ang gamot ayon sa isang matagal na pamumuhay, ayon sa kung saan ang dragee ay dapat na dalhin nang patuloy para sa 63 o 84 na araw sa isang hilera, at pagkatapos ay magpahinga sa isang linggo.

Bilang karagdagan sa direktang epekto ng mga aktibong sangkap ng gamot sa mga tisyu at organo, kasama ang regimen ng paggamot na ito, binabawasan ng gamot ang dami ng pagdurugo ng panregla   (sa halip na 3-4, kadalasan ang isa), na pinapaboran din ang kondisyon ng pasyente.

Mga pagsusuri ng mga doktor tungkol kay Janine sa endometriosis nagpapahiwatig ng isang mataas na pagiging epektibo ng gamot. Kinumpirma din ng kanilang mga pahayag ang mga resulta ng maraming pag-aaral at praktikal na karanasan: ayon sa mga istatistika, ang paggamit ng gamot ay maaaring makamit ang positibong resulta sa halos 85% ng mga kaso.

Bilang karagdagan, napansin ng mga eksperto na si Janine ay mahusay na nasisipsip sa katawan (ang bioavailability nito ay 90%) at bihirang mag-provoke ng mga side effects.

Sobrang dosis

Ang mga sintomas ng isang labis na dosis ay pagduduwal, pagsusuka, ang hitsura ng spotting na spotting mula sa genital tract o pagdurugo ng iba't ibang antas ng intensity.

Nagpapahiwatig ang Therapy. Ang gamot ay walang antidote.

Pakikipag-ugnay

Ang magkakasamang paggamit ng tabletas ng control ng kapanganakan ni Janine sa mga nagpapasiglang ahente microsomal atay cell enzymes   (kasama barbiturates , mga hydantoins , at marahil Felbamate ), pinasisigla ang pagtaas ng clearance dienogest   at ethinyl estradiol , na maaaring magdulot ng pagbaba sa epekto ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Bilang isang patakaran, ang maximum na aktibidad ng mga enzyme ng atay ay sinusunod ng 2-3 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot sa mga ipinahiwatig na gamot, gayunpaman, maaari itong sundin sa susunod na 4 na linggo pagkatapos makumpleto ang kurso.

Laban sa background ng paggamit ni Janine kasabay ng mga gamot seryeng ampicillin at tetracycline   nababawasan ang konsentrasyon ethinyl estradiol .

Dapat alalahanin na ang mga kababaihan na kumuha ng alinman sa mga gamot sa itaas sa isang maikling kurso ay dapat ding gamitin mga kontraseptibo ng hadlang   sa buong panahon ng paggamot at sa loob ng 7 araw pagkatapos makumpleto.

Kung ang isang babae ay sumasailalim sa paggamot Rifampicin , ang pangangailangan para sa karagdagang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis ay nananatili para sa buong 4 na linggo pagkatapos makumpleto. Sa kaganapan na ang sumunod na therapy ay sinimulan sa pagtatapos ng pagkuha ng isang pakete ng mga tabletas ng hormone, ang susunod ay dapat na magsimula nang hindi mapanatili ang karaniwang pahinga.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Sa pamamagitan ng reseta.

Mga kondisyon sa pag-iimbak

Upang mag-imbak sa lugar, hindi naa-access sa mga bata, sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C.

Petsa ng Pag-expire

36 buwan.

Espesyal na mga tagubilin

Ang paggamit ng gamot na Janine ay kontraindikado bago ang simula menarche at pagkatapos ng nakakasakit.

Sa ilang mga kaso, ang aplikasyon paghahanda ng sex hormone maaaring maging sanhi ng pag-unlad mga bukol sa atay . Laki ng pagtaas atay malubhang sakit sa tiyan pati na rin mga palatandaan pagdurugo ng intraperitoneal dapat isaalang-alang kapag nagsasagawa ng diagnosis ng pagkakaiba-iba.

Ang pag-inom ng gamot ay si Janine ay maaaring samahan ng hindi regular na pagdurugo (kapwa sa anyo ng batik at sa anyo ng pagdurugo ng pambihirang tagumpay), lalo na sa mga unang buwan ng therapy. Kaugnay nito, ang pagtatasa ng hindi regular na pagdurugo ay dapat gawin pagkatapos lamang ng isang panahon ng pagbagay, na humigit-kumulang na 3 siklo.

Kung ang gayong pagdurugo ay bumabalik o naganap pagkatapos ng nakaraang mga regular na siklo, dapat hinahangad ang isang di-hormonal na dahilan. Ang diyagnosis ay isinasagawa upang ibukod ang pagkakaroon ng isang malignant neoplasm sa pasyente o pagbubuntis . Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang diagnostic curettage.

Hindi pinoprotektahan ni Janine laban sa mga impeksyon sa STD at HIV.

Mga Analog

Ang mga pondo ay inisyu ng iba't ibang mga kumpanya at may isang makabuluhang pagkakaiba sa presyo, ang Silhouette ay halos kalahati ng mas mura kaysa sa katapat nito.

Alin ang mas mahusay: Claira o Jeanine?

Ang batayan ng gamot   Claira bumubuo dienogest   at ang estradiol valerate   (isang sangkap na nauuna sa paggawa ng katawan ng tao 17β-estradiol ) Sa bawat pakete mayroong 5 uri ng mga tablet na naiiba sa komposisyon ng mga aktibong sangkap at kanilang konsentrasyon.

Mekanismo ng pagkilos Claira dahil sa kakayahan ng mga aktibong sangkap nito upang sugpuin ang obulasyon at baguhin ang mga katangian ng uhog ng cervical. Bilang karagdagan, ang gamot ay binabawasan ang sakit at pagdurugo sa panahon regla pinipigilan ang pag-unlad iron anemia kakulangan binabawasan ang panganib ng pag-unlad kanser sa ovarian at endometrial cancer .

Alin ang mas mahusay: Janine o Diana 35?

Ito ay isang kumbinasyon (2 mg) at ethinyl estradiol   (35 mcg). Kung inireseta si Janine lalo na upang maiwasan ang pagbubuntis sa mga kababaihan endometriosis , pagkatapos ay ang paggamit ng Diane-35 ay ipinapayong para sa pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kababaihan na may malubhang mga palatandaan androgenization .

Jeanine o Vizanne - alin ang mas mahusay?

Bilang bahagi ng gamot Vizanne bilang isang aktibong sangkap, 2 mg micronized dienogest . Ang gamot ay inilaan upang gamutin endometriosis.   Upang makamit ang isang therapeutic effect, ang mga tablet ay kinuha sa loob ng anim na buwan.

Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng gamot na si Janine ay pagpipigil sa pagbubuntis (sa partikular na pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kababaihan endometriosis ).

Ayon sa mga doktor at mga pasyente na ginagamot sa parehong gamot, paggamot endometriosis   Hindi palaging epektibo si Janine tulad ng paggamot sa Byzantine. Bilang karagdagan, ang huli ay madalas na mas mahusay na disimulado at provoke mas kaunting mga epekto.

Kung nagtataka kung aling gamot ang pipiliin, gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang katawan ng bawat babae ay indibidwal, bilang karagdagan, ang mga indikasyon para magamit ay maaaring magkakaiba sa bawat kaso. Kaugnay nito, dapat magreseta ang isang espesyalista o ang lunas na ito.

Gumamit ng alkohol

Sa mga tagubilin para sa gamot, ang tagagawa ay hindi nagbibigay ng anumang mga rekomendasyon tungkol sa posibilidad ng paggamit ng mga Janine tablet na may alkohol.

Gayunpaman, dapat itong alalahanin na:

• ang reaksyon ng iba't ibang mga organismo sa parehong dosis ng alkohol ay maaaring mag-iba;
• hormonal na gamot ay isang karagdagang pasanin para sa atay , na responsable para sa pagsira ng ethyl alkohol (i.e., na may labis na dosis ng alkohol, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging seryoso kapwa para sa atay at para sa katawan bilang isang buo);
• na may nadagdagan na aktibidad ng mga enzyme ng atay dahil sa labis na dosis ng alkohol, ang agnas at pag-aalis ng mga sangkap na nilalaman ng gamot ay makabuluhang pinabilis (i.e., maaaring mabawasan ang kontraseptibo epekto);
• isang labis na dosis ng alkohol, na sinamahan ng pagsusuka, ay humahantong sa ang katunayan na ang mga aktibong sangkap ng mga tablet ay hindi magkaroon ng oras na masisipsip mula sa digestive tract, bilang isang resulta, ang pagiging epektibo ng bawal na gamot ay bumababa.

Ayon sa mga doktor, sa pagitan ng pag-inom ng mga tabletas at inuming nakalalasing ay dapat itago nang hindi bababa sa 3 oras.

Sa panahon ng pagbubuntis

Sa kurso ng mga pag-aaral ng epidemiological, natagpuan na si Janine ay hindi pinatataas ang panganib ng mga teratogenic na epekto sa isang bata na ang ina ay kumuha ng mga tabletas ng control control sa kanyang mga unang linggo bago pagbubuntis o, hindi sinasadya.

Gayunpaman, sa panahon ng pagbubuntis, ang pagkuha ng gamot ay kontraindikado.

Dahil ang pinagsamang mga gamot na hormonal ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahang sugpuin ang paggagatas at nakakaapekto sa komposisyon ng gatas ng dibdib, pinapayuhan ang mga kababaihan ng lactating na pigilin ang mga ito.

Kapag nagpaplano ng isang bata, dapat mong ihinto ang paggamit ng mga tabletas sa control ng panganganak. Pinapayuhan ng mga doktor na subukang magbuntis mula sa simula ng isang bagong siklo. Ang pagbubuntis pagkatapos ng pagkuha ng mga tabletas ay karaniwang nangyayari nang mabilis.

Ang mababang-dosis na monophasic oral na pinagsama estrogen-progestogen contraceptive
  Paghahanda: ZHANIN®
Ang aktibong sangkap ng gamot:   dienogest, ethinylestradiol
  ATX Encoding: G03AA
  KFG: Ang Monophasic oral contraceptive na may mga antiandrogenic na katangian
  Bilang ng pagpaparehistro: P Hindi. 013757/0
  Petsa ng pagpaparehistro: 04.04.08
  May-ari ng reg. sertipikasyon: JENAPHARM GmbH & Co.KG (Alemanya)

Paglabas ng form Zhanin, packaging ng gamot at komposisyon.

Puting puti, makinis.
  1 tablet
  ethinyl estradiol
  30 mcg
  dienogest
  2 mg

Mga Natatanggap: lactose monohidrat, patatas almirol, gelatin, talc, magnesiyo stearate.

Komposisyon ng Shell: sukrose, dextrose, macrogol 35,000, calcium carbonate, K25 polyvidone, titanium dioxide (E171), carnauba wax.

21 mga PC. - blisters (1) - mga pack ng karton.
  21 mga PC. - blisters (3) - mga pack ng karton.

Ang paglalarawan ng gamot ay batay sa opisyal na inaprubahan na mga tagubilin para sa paggamit.

Pagkilos ng pharmacological na si Janine

Ang mababang-dosis na monophasic oral na pinagsama estrogen-progestogen contraceptive.

Ang kontraseptibo na epekto ni Janine ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga pantulong na mekanismo, ang pinakamahalaga sa kung saan ay ang pagsugpo sa obulasyon at ang pagbabago sa lagkit ng cervical mucus, bilang isang resulta kung saan ito ay nagiging impermeable sa tamud.

Kung ginamit nang tama, ang index ng Pearl (isang tagapagpahiwatig na sumasalamin sa bilang ng mga pagbubuntis sa 100 kababaihan na kumukuha ng mga kontraseptibo sa loob ng taon) ay mas mababa sa 1. Kung ang tableta ay hindi nakuha o kung ginamit nang hindi tama, ang index ng Pearl ay maaaring tumaas.

Ang sangkap na gestagenic ng Janine - dienogest - ay may aktibidad na antiandrogenic, na kung saan ay nakumpirma ng mga resulta ng isang bilang ng mga klinikal na pag-aaral. Bilang karagdagan, pinapabuti ng dienogest ang profile ng lipid ng dugo (pinatataas ang bilang ng mga mataas na density ng lipoproteins).

Sa mga babaeng kumukuha ng pinagsamang kontraseptibo sa bibig, ang siklo ng panregla ay nagiging mas regular, hindi gaanong masakit na regla ay sinusunod, ang intensity at tagal ng pagdurugo ay nabawasan, bilang isang resulta kung saan ang panganib ng pagbuo ng kakulangan sa iron anemia ay nabawasan. Bilang karagdagan, mayroong katibayan ng isang pinababang panganib ng pagbuo ng endometrial cancer at ovarian cancer.

Pharmacokinetics ng gamot.

Dienogest

Pagsipsip

Pagkatapos ng oral administration, ang dienogest ay mabilis at ganap na nasisipsip mula sa digestive tract. Ang Cmax ay naabot pagkatapos ng 2.5 oras at 51 ng / ml. Ang bioavailability ay humigit-kumulang na 96%.

Pamamahagi

Ang dienogest ay nagbubuklod sa album na serum at hindi nagbubuklod sa sex steroid-binding globulin (SHGS) at corticoid-binding globulin (CSH). Sa libreng form ay tungkol sa 10% ng kabuuang konsentrasyon sa suwero ng dugo; tungkol sa 90% ay hindi partikular na nauugnay sa serum albumin. Ang induction ng ethinyl estradiol na may synthesis ng SHGS ay hindi nakakaapekto sa pagbubuklod ng dienogest sa protina ng whey.

Ang mga pharmacokinetics ng dienogest ay hindi apektado ng antas ng GPS sa suwero ng dugo. Bilang resulta ng pang-araw-araw na paggamit ng gamot, ang antas ng serum dienogest ay nagdaragdag ng halos 1.5 beses.

Metabolismo

Ang Dienogest ay halos ganap na na-metabolize. Ang clearance ng suwero pagkatapos ng isang solong dosis ay humigit-kumulang na 3.6 l / h.

Pag-aanak

Ang T1 / 2 ay halos 8.5-10.8 oras.Ang isang maliit na bahagi ng dienogest ay pinalabas ng mga bato sa isang hindi nagbabago na estado. Ang mga metabolites ay excreted sa ihi at apdo sa isang ratio na mga 3: 1 na may T1 / 2 na katumbas ng 14.4 na oras.

Ethinyl estradiol

Pagsipsip

Pagkatapos ng oral administration, ang ethinyl estradiol ay mabilis at ganap na nasisipsip. Ang Serum Cmax ay naabot pagkatapos ng 1.5-4 na oras at 67 pg / ml. Sa panahon ng pagsipsip at "unang daanan" sa pamamagitan ng atay, ang ethinyl estradiol ay na-metabolize, bilang isang resulta kung saan ang oral bioavailability nito ay nasa average na tungkol sa 44%.

Pamamahagi

Ang Ethinyl estradiol ay halos ganap na (humigit-kumulang na 98%), kahit na hindi partikular, ay nagbubuklod sa albumin. Ang Ethinyl estradiol ay nagpapahiwatig ng synthesis ng SHBG. Ang maliwanag na Vd ng ethinyl estradiol ay 2.8-8.6 L / kg.

Nakamit ang Css sa ikalawang kalahati ng ikot ng paggamot.

Metabolismo

Ang Ethinyl estradiol ay sumasailalim sa isang presystemic conjugation, kapwa sa mauhog lamad ng maliit na bituka at atay. Ang pangunahing metabolic pathway ay aromatic hydroxylation. Ang rate ng clearance ng plasma ay 2.3-7 ml / min / kg.

Pag-aanak

Ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng ethinyl estradiol sa serum ng dugo ay biphasic; ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng T1 / 2 ng unang yugto - tungkol sa 1 oras, T1 / 2 ng ikalawang yugto - 10-20 na oras.Hindi nabago mula sa katawan ay hindi pinalabas. Ang mga estrinyol na estriool ng Ethinyl ay excreted sa ihi at apdo sa isang ratio ng 4: 6 na may T1 / 2 para sa mga 24 na oras.

Mga indikasyon para magamit:

Pagbubuntis

Dosis at ruta ng pangangasiwa ng gamot.

Ang mga drage ay dapat gawin sa pagkakasunud-sunod na ipinahiwatig sa pakete, araw-araw nang halos parehong oras, na may kaunting tubig. Si Janine ay dapat na dalhin ng 1 tablet / araw na patuloy para sa 21 araw. Ang pagtanggap ng bawat kasunod na pakete ay nagsisimula pagkatapos ng isang 7-araw na pahinga, kung saan ang pagdurugo ng pagdugo (pagdurugo tulad ng panregla) ay sinusunod. Karaniwang nagsisimula ito sa ika-2-3 araw mula sa huling dragee at maaaring hindi magtatapos bago magsimula ang pagkuha ng isang bagong pakete.

Sa kawalan ng anumang mga kontraseptibo ng hormonal noong nakaraang buwan, si Janine ay nagsisimula sa ika-1 araw ng panregla cycle (i.e., sa ika-1 araw ng pagdurugo ng regla). Pinapayagan na simulan ang pagkuha sa ika-2-ika-5 araw ng panregla cycle, ngunit sa kasong ito inirerekomenda na gamitin ang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pagkuha ng dragee mula sa unang pakete.

Kapag lumipat mula sa pinagsamang oral contraceptives, isang singsing sa puki, isang transdermal patch, dapat na masimulan si Janine sa araw pagkatapos ng pagkuha ng huling dragee kasama ang mga aktibong sangkap ng nakaraang gamot, ngunit sa walang kaso kalaunan sa susunod na araw pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga sa pagkuha (para sa mga gamot, naglalaman ng 21 tablet) o pagkatapos ng pagkuha ng huling hindi aktibong tablet (para sa mga paghahanda na naglalaman ng 28 tablet sa isang pakete). Kapag lumipat mula sa isang singsing sa puki, transdermal patch, mas mainam na simulan ang pagkuha kay Janine sa araw na ang singsing o patch ay tinanggal, ngunit hindi lalampas sa araw kung kailan ipasok ang isang bagong singsing o isang bagong patch ay nakadikit.

Kapag lumipat mula sa mga kontraseptibo na naglalaman lamang ng mga progestogens ("mini-dranks", injectable form, implants) o mula sa isang progestogen-naglalabas ng intrauterine contraceptive, maaaring magamit si Janine nang walang pagkagambala. Kapag lumipat mula sa "mini-drink" - anumang araw nang walang pahinga. Kapag gumagamit ng mga injectable form ng mga kontraseptibo, si Janine ay nagsisimula na dadalhin mula sa araw kung kailan gagawin ang susunod na iniksyon. Kapag lumipat mula sa isang implant o isang intrauterine na aparato na may gestagen - sa araw ng pag-alis nito. Sa lahat ng mga kaso, kinakailangan na gumamit ng isang karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pagkuha ng dragee.

Matapos ang isang pagpapalaglag sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang isang babae ay maaaring magsimulang kumuha agad ng gamot. Sa kasong ito, ang babae ay hindi nangangailangan ng karagdagang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag sa ikalawang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang gamot ay dapat magsimula sa ika-21-28 na araw. Kung ang pagtanggap ay nagsimula sa paglaon, kinakailangan na gumamit ng isang karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pagkuha ng dragee. Gayunpaman, kung ang isang babae ay nabuhay nang sekswal sa panahon ng pagitan ng panganganak o pagpapalaglag at pagsisimula ng pagkuha kay Janine, kung gayon ang pagbubuntis ay dapat munang ibukod o kinakailangang maghintay para sa unang regla.

Dapat kunin ng babae ang napalampas na dragee sa lalong madaling panahon, ang susunod na dragee ay nakuha sa karaniwang oras.

Kung ang pagkaantala sa pagkuha ng mga drage ay mas mababa sa 12 oras, ang pagiging maaasahan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi bumababa.

Kung ang pagkaantala sa pagkuha ng mga drage ay higit sa 12 oras, maaaring mabawasan ang pagiging maaasahan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Dapat tandaan na ang paggamit ng dragee ay hindi dapat na magambala nang higit sa 7 araw, at ang 7 araw ng patuloy na pangangasiwa ng dragee ay kinakailangan upang makamit ang sapat na pagsupil sa pag-andar ng hypothalamic-pituitary-ovarian system.

Kung ang pagkaantala sa pagkuha ng dragee ay higit sa 12 oras (ang agwat mula sa sandaling kunin ang huling dragee nang higit sa 36 na oras) sa unang linggo ng pagkuha ng gamot, dapat gawin ng babae ang huling napalampas na dragee sa lalong madaling panahon (kahit na nangangahulugan ito ng pagkuha ng dalawang drage sa parehong oras ) Ang susunod na dragee ay kinukuha sa karaniwang oras. Bilang karagdagan, ang isang hadlang na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin sa susunod na 7 araw. Kung ang isang babae ay nabuhay nang sekswal sa loob ng isang linggo bago lumaktaw sa isang dragee, dapat isaalang-alang ang panganib ng pagbubuntis. Ang mas napalampas na mga tabletas at mas malapit ito sa 7-day break sa pagkuha ng mga tabletas, mas mataas ang panganib ng pagbubuntis.

Kung ang pagkaantala sa pagkuha ng dragee ay higit sa 12 oras (ang agwat mula sa sandaling kunin ang huling dragee ng higit sa 36 na oras) sa ikalawang linggo ng pagkuha ng gamot, dapat gawin ng babae ang huling napalampas na dragee sa lalong madaling panahon (kahit na kailangan mong kumuha ng dalawa jelly beans nang sabay-sabay). Ang mga sumusunod na drage ay kinukuha sa normal na oras. Ibinigay na nakuha ng babae nang tama ang dragee sa loob ng 7 araw bago ang unang napalampas na dragee, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis. Kung hindi man, pati na rin kapag lumaktaw ng dalawa o higit pang mga drage, kinakailangan na karagdagan sa paggamit ng mga hadlang na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, isang condom) sa loob ng 7 araw.

Kung ang pagkaantala sa pagkuha ng dragee ay higit sa 12 oras (ang agwat mula noong huling pagkuha ng dragee ay higit sa 36 na oras) sa ikatlong linggo ng pagkuha ng gamot, ang panganib ng pagbaba ng pagiging maaasahan ay hindi maiiwasan dahil sa paparating na pahinga sa pagkuha ng dragee. Ang isang babae ay dapat na mahigpit na sumunod sa isa sa mga sumusunod na dalawang pagpipilian (sa kasong ito, kung sa panahon ng 7 araw bago ang unang napalampas na tablet, ang lahat ng mga tablet ay nakuha nang tama, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis).

Ang isang babae ay dapat na kumuha ng huling napalampas na dragee sa lalong madaling panahon, sa lalong madaling panahon na naaalala niya (kahit na nangangahulugang ang pagkuha ng dalawang drage sa parehong oras). Ang susunod na dragee ay kinukuha sa karaniwang oras hanggang sa ang dragee mula sa kasalukuyang package ay naubusan. Ang susunod na packaging ay dapat na magsimula kaagad. Ang pagdurugo sa pagkansela ay hindi malamang hanggang sa matapos ang pangalawang pack, ngunit ang pagdidikit at pagdurusa ay maaaring mangyari habang kumukuha ng dragee.

Ang isang babae ay maaari ring tumigil sa pagkuha ng mga drage mula sa kasalukuyang package. Pagkatapos ay dapat siyang magpahinga sa loob ng 7 araw, kasama na ang araw ng pagpasa ng dragee, at pagkatapos simulan ang pagtanggap ng bagong packaging. Kung ang isang babae ay hindi nakuha sa pagkuha ng mga drage, at pagkatapos sa isang pahinga sa pagkuha ng mga drage, hindi siya nagkaroon ng pagdurugo ng paghihiwalay, ang pagbubuntis ay dapat ibukod.

Kung ang isang babae ay may pagsusuka o pagtatae sa loob ng 4 na oras pagkatapos ng pagkuha ng isang aktibong dragee, ang pagsipsip ay maaaring hindi kumpleto at karagdagang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gawin. Sa mga kasong ito, dapat kang tumuon sa mga rekomendasyon kapag lumaktaw sa isang dragee.

Upang maantala ang pagsisimula ng regla, ang isang babae ay dapat magpatuloy sa pagkuha ng mga drage mula sa isang bagong pakete ng Zhanin kaagad matapos ang lahat ng mga drage mula sa nauna ay nakuha, nang walang pagkagambala sa pagpasok. Ang mga drage mula sa bagong pakete na ito ay maaaring makuha hangga't nais ng babae (hanggang matapos ang package). Laban sa background ng pagkuha ng gamot mula sa pangalawang pakete, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng spotting o pambihirang pagdurugo ng may isang ina. Ipagpatuloy ang pagkuha ni Janine mula sa isang bagong pakete ay dapat na pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga.

Upang ilipat ang araw na nagsisimula ang regla sa isa pang araw ng linggo, dapat paikliin ng isang babae ang susunod na pahinga sa pagkuha ng mga drage para sa maraming mga araw na nais niya. Ang mas maikli ang agwat, mas mataas ang panganib na hindi siya magkakaroon ng pagdurusa ng pagdurugo at magkakaroon ng mga spotting na spotting at pambihirang pagdurugo sa hinaharap kapag kukuha ng pangalawang pakete (katulad ng kung kailan niya nais na antalahin ang pagsisimula ng regla).

Side effects Janine:

Kapag kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive, ang hindi regular na pagdurugo (pagdudto sa spotting o pagdurugo ng pagdurusa) ay maaaring mangyari, lalo na sa mga unang buwan ng paggamit.

Habang kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive sa mga kababaihan, ang iba pang hindi kanais-nais na mga epekto ay sinusunod, na nauri ayon sa mga sumusunod: madalas (1/100), madalas (1/1000, ngunit<1/100), редко (<1/1000).

Mula sa sistema ng pagtunaw: madalas - pagduduwal, sakit sa tiyan; Madalas - pagsusuka, pagtatae.

Mula sa sistema ng reproduktibo: madalas - engorgement, pagkahilo ng mga glandula ng mammary; madalas - hypertrophy ng mga glandula ng mammary; bihirang - paglabas ng puki, paglabas ng suso.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: madalas - sakit ng ulo, nabawasan ang mood, mood swings; madalang - nabawasan ang libog, migraine; bihirang - isang pagtaas sa libido.

Mula sa gilid ng organ ng pangitain: bihirang - hindi pagpaparaan upang makipag-ugnay sa mga lente (kakulangan sa ginhawa kapag suot ang mga ito).

Mga reaksyon ng dermatological: madalang - pantal, urticaria; bihirang - erythema nodosum, erythema multiforme.

Iba pa: madalas - isang pagtaas sa timbang ng katawan; madalas - pagpapanatili ng likido sa katawan; bihirang - pagbaba ng timbang, mga reaksiyong alerdyi.

Tulad ng iba pang pinagsamang oral contraceptives, sa mga bihirang kaso, thrombosis at thromboembolism ay maaaring umunlad.

Contraindications sa gamot:

Hindi dapat gamitin si Janine kung mayroon man sa mga kundisyon / sakit na nakalista sa ibaba. Kung ang alinman sa mga kondisyong ito ay umuunlad sa unang pagkakataon habang kinukuha ito, ang gamot ay dapat na agad na ipagpapatuloy.

Ang pagkakaroon ng trombosis (venous at arterial) sa kasalukuyan o sa kasaysayan (halimbawa, malalim na trombosis ng ugat, pulmonary thromboembolism, myocardial infarction, cerebrovascular disorder);

Ang pagkakaroon sa kasalukuyan o sa isang kasaysayan ng mga kondisyon bago ang trombosis (halimbawa, lumilipas na ischemic atake, angina pectoris);

Ang diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular;

Ang pagkakaroon sa kasalukuyan o sa isang kasaysayan ng migraine na may focal neurological sintomas;

Ang pagkakaroon ng malubhang o maramihang mga kadahilanan ng peligro para sa venous o arterial thrombosis (kabilang ang mga kumplikadong lesyon ng valvular apparatus ng puso, atrial fibrillation, mga sakit ng mga vessel ng utak o coronary artery ng puso, walang pigil na arterial hypertension, malubhang operasyon na may matagal na immobilization, paninigarilyo sa edad na 35 taong gulang);

Hepatic pagkabigo at malubhang sakit sa atay (hanggang sa normalisasyon ng mga sample ng atay);

Ang pagkakaroon sa kasalukuyan o sa isang kasaysayan ng pancreatitis na may matinding hypertriglyceridemia;

Ang pagkakaroon sa kasalukuyan o sa kasaysayan ng mga benign o malignant na bukol ng atay;

Nakikilala o pinaghihinalaang mga nakakahawang sakit na umaasa sa hormon ng mga maselang bahagi ng katawan o mga glandula ng mammary;

Malaking pagdurugo ng hindi kilalang pinagmulan;

Pagbubuntis o hinala nito;

Panahon ng pagpapasuso;

Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap ng gamot.

Sa pangangalaga

Ang potensyal na peligro at inaasahang benepisyo ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptives sa bawat indibidwal na kaso ay dapat na maingat na timbangin sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit / kondisyon at mga kadahilanan sa panganib:

Mga kadahilanan sa peligro para sa trombosis at thromboembolism (paninigarilyo, labis na katabaan, dyslipoproteinemia, hypertension arterial, migraine, mga depekto sa balbula sa puso, matagal na immobilization, malubhang interbensyon sa kirurhiko, malawak na trauma, isang namamana na predisposisyon sa trombosis / trombosis, myocardial infarction o pinipinsala daloy ng dugo - alinman sa agarang pamilya /);

Ang iba pang mga sakit na kung saan ang mga karamdaman sa sirkulasyon ng peripheral ay maaaring mangyari (diabetes mellitus, systemic lupus erythematosus, hemolytic uremic syndrome, Crohn's disease, UC, sickle cell anemia, phlebitis ng mababaw na veins);

Ang heredema angioedema;

Hypertriglyceridemia;

Sakit sa atay

Ang mga sakit na lumitaw sa unang pagkakataon o lumala sa panahon ng pagbubuntis o laban sa background ng nakaraang paggamit ng mga sex hormones (halimbawa, jaundice, cholestasis, sakit sa gallbladder, otosclerosis na may kapansanan sa pandinig, porphyria, buntis na herpes, Sydenham chorea);

Ang panahon ng postpartum.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Hindi inireseta si Janine sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas.

Kung ang pagbubuntis ay napansin habang kinukuha si Janine, dapat na agad na bawiin ang gamot. Gayunpaman, ang malawak na pag-aaral ng epidemiological ay hindi nagsiwalat ng isang mas mataas na peligro ng mga depekto sa pag-unlad sa mga bata na ipinanganak sa mga kababaihan na tumanggap ng mga sex hormones bago pagbubuntis, o teratogenicity kapag ang mga sex hormones ay kinuha ng kapabayaan sa mga unang yugto ng pagbubuntis.

Ang pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive ay maaaring mabawasan ang dami ng gatas ng dibdib at baguhin ang komposisyon nito, samakatuwid, ang kanilang paggamit ay kontraindikado sa paggagatas. Ang isang maliit na halaga ng mga sex steroid at / o ang kanilang mga metabolite ay maaaring ma-excreted sa gatas, ngunit walang katibayan ng kanilang mga negatibong epekto sa kalusugan ng bagong panganak.

Espesyal na mga tagubilin para sa paggamit ni Janine.

Bago simulan o ipagpatuloy ang paggamit ng gamot na Janine, kinakailangan upang maging pamilyar sa kasaysayan ng buhay, ang kasaysayan ng pamilya ng babae, nagsasagawa ng isang masusing pangkalahatang medikal (kabilang ang pagsukat ng presyon ng dugo, rate ng puso, pagpapasiya ng index ng mass ng katawan) at pagsusuri ng ginekologiko, kabilang ang isang pag-aaral ng mga glandula ng mammary at pagsusuri sa cytological ng pag-scrap mula sa cervix (pagsubok sa pamamagitan ng pagsusuri Pap), tuntunin ang pagbubuntis. Ang dami ng mga karagdagang pag-aaral at ang dalas ng mga pagsusuri sa kontrol ay natutukoy nang paisa-isa. Karaniwan, ang mga pagsusuri sa control ay dapat isagawa ng hindi bababa sa 1 oras bawat taon.

Dapat ipaalam sa isang babae na si Janine ay hindi pinoprotektahan laban sa impeksyon sa HIV (AIDS) at iba pang mga sakit na sekswal.

Kung mayroon man sa mga kundisyon, sakit, at mga kadahilanan ng panganib na nakalista sa ibaba, dapat mong maingat na isaalang-alang ang potensyal na peligro at inaasahang mga benepisyo ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive sa bawat indibidwal na kaso at talakayin ito sa isang babae bago siya magpasya na simulan ang pagkuha ang gamot. Sa pagtimbang, pagpapalakas, o sa unang pagpapakita ng mga kadahilanan sa peligro, maaaring kailanganin ang pag-alis ng gamot.

Mayroong ebidensya na epidemiological na pagtaas ng saklaw ng venous at arterial thrombosis at thromboembolism (tulad ng malalim na veins thrombosis, pulmonary embolism, myocardial infarction, stroke) kapag kumukuha ng pinagsamang oral contraceptives. Ang mga sakit na ito ay bihirang.

Ang panganib ng pagbuo ng venous thromboembolism (VTE) ay pinakamataas sa unang taon ng pagkuha ng mga naturang gamot. Ang tinatayang dalas ng VTE kapag kumukuha ng oral contraceptive na may isang mababang dosis ng estrogen (mas mababa sa 50 μg ethinyl estradiol) ay hanggang sa 4 na kaso bawat 10,000 kababaihan bawat taon, kumpara sa 0.5-3 kaso bawat 10,000 kababaihan bawat taon sa mga kababaihan na hindi kumukuha ng mga contraceptive. Bukod dito, ang saklaw ng VTE kapag kumukuha ng pinagsamang oral contraceptives ay mas mababa sa saklaw ng VTE na nauugnay sa pagbubuntis (6 kaso bawat 10,000 buntis na kababaihan bawat taon).

Dapat tandaan na ang panganib ng pagbuo ng venous o arterial trombosis at / o thromboembolism ay nagdaragdag sa edad; sa mga naninigarilyo (na may pagtaas ng bilang ng mga sigarilyo o pagtaas ng edad, ang karagdagang panganib ay tumataas, lalo na sa mga kababaihan na mas matanda sa 35 taon); sa pagkakaroon ng isang kasaysayan ng pamilya (halimbawa, ng mga malapit na kamag-anak o mga magulang sa medyo batang edad, halimbawa, venous o arterial thromboembolism; sa kaso ng isang namamana predisposition, ang isang babae ay dapat suriin ng isang naaangkop na espesyalista upang magpasya sa posibilidad ng pagkuha ng pinagsamang oral contraceptives); labis na katabaan (index ng mass ng katawan nang higit sa 30 kg / m2); dyslipoproteinemia; arterial hypertension; migraines sakit sa balbula ng puso; atrial fibrillation; matagal na immobilisasyon; malubhang operasyon; anumang operasyon sa paa o may malawak na pinsala. Sa mga sitwasyong ito, ipinapayong itigil na gamitin ang Janine (sa kaso ng nakaplanong operasyon, hindi bababa sa 4 na linggo bago ito) at hindi ipagpatuloy ang pagkuha nito sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng pagtatapos ng immobilization.

Ang posibleng papel ng mga varicose veins at mababaw na thrombophlebitis sa pagbuo ng venous thromboembolism ay nananatiling isang kontrobersyal na isyu.

Dapat mong isaalang-alang ang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng thromboembolism sa panahon ng postpartum.

Ang mga karamdaman sa sirkulasyon ng peripheral ay maaari ring maganap sa diabetes mellitus, systemic lupus erythematosus, hemolytic uremic syndrome, Crohn's disease, UC, sickle cell anemia.

Ang pagtaas sa dalas at kalubhaan ng migraine sa panahon ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptives (na maaaring umuna sa mga cerebrovascular disorder) ay maaaring maging dahilan para sa agarang pagwawakas ng mga gamot na ito.

Kapag tinatasa ang ratio ng panganib at benepisyo, dapat tandaan na ang sapat na paggamot sa mga may-katuturang sakit ay maaaring mabawasan ang panganib na nauugnay dito. Dapat ding tandaan na ang panganib ng trombosis at thromboembolism sa panahon ng pagbubuntis ay mas mataas kaysa sa pagkuha ng mga mababang dosis na kontraseptibo sa bibig (mas mababa sa 50 micrograms ng ethinyl estradiol).

Ang pinaka makabuluhang kadahilanan ng peligro para sa cervical cancer ay patuloy na impeksyon sa papilloma-viral. Mayroong mga ulat ng isang bahagyang pagtaas sa panganib ng pagbuo ng cervical cancer na may matagal na paggamit ng pinagsamang oral contraceptives. Gayunpaman, ang koneksyon sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi napatunayan. Ang mga pagkakasalungatan ay nananatili tungkol sa lawak kung saan ang mga data na ito ay nauugnay sa screening para sa patolohiya ng cervical o sekswal na pag-uugali (isang mas bihirang paggamit ng mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis).

Ang isang meta-analysis ng 54 epidemiological na pag-aaral ay nagpakita na mayroong isang bahagyang nadagdagan na kamag-anak na panganib na magkaroon ng diagnosis ng kanser sa suso sa mga kababaihan na gumagamit ng pinagsamang oral contraceptives. Ang tumaas na panganib ay unti-unting nawawala sa loob ng 10 taon matapos ihinto ang mga gamot na ito. Dahil sa ang katunayan na ang kanser sa suso ay bihira sa mga kababaihan na wala pang 40 taong gulang, ang isang pagtaas sa bilang ng mga kanser sa suso ay nag-diagnose sa mga kababaihan na kasalukuyang kumukuha o kasalukuyang kumukuha ng pinagsamang oral contraceptives ay napapabayaan na may kaugnayan sa pangkalahatang peligro ng sakit na ito. Ang koneksyon nito sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi napatunayan. Ang napansin na pagtaas ng panganib ay maaari ring maging isang bunga ng isang mas maagang pagsusuri ng kanser sa suso sa mga kababaihan na gumagamit ng pinagsamang oral contraceptives. Ang mga kababaihan na gumagamit ng pinagsamang oral contraceptive ay may mas maagang yugto ng kanser sa suso kaysa sa mga kababaihan na hindi pa nila ginagamit.

Sa mga bihirang kaso, laban sa background ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptives, ang pag-unlad ng mga bukol sa atay ay sinusunod, na sa ilang mga kaso na humantong sa nagbabanta ng intraperitoneal na pagdurugo. Sa kaso ng matinding sakit sa tiyan, pagpapalaki ng atay, o mga palatandaan ng pagdurugo ng intra-tiyan, dapat itong isaalang-alang kapag gumagawa ng diagnosis ng kaugalian.

Sa mga kababaihan na may hypertriglyceridemia (o ang pagkakaroon ng kondisyong ito sa isang kasaysayan ng pamilya), ang isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng pancreatitis habang ang pagkuha ng pinagsamang oral contraceptives ay posible.

Bagaman ang isang bahagyang pagtaas ng presyon ng dugo ay inilarawan sa maraming kababaihan na kumukuha ng pinagsamang oral contraceptives, ang mga makabuluhang pagtaas sa klinika ay bihirang. Gayunpaman, kung ang isang patuloy, makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo ay bubuo habang kumukuha ng pinagsamang oral contraceptives, ang mga gamot na ito ay dapat na itigil at paggamot ng arterial hypertension ay dapat magsimula. Ang pagkuha ng pinagsamang oral contraceptives ay maaaring magpatuloy kung ang mga normal na halaga ng presyon ng dugo ay naabot sa antihypertensive therapy.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay naiulat na umunlad o lumala kapwa sa pagbubuntis at kapag kumukuha ng pinagsamang oral contraceptives, ngunit ang kanilang kaugnayan sa pagkuha ng pinagsamang oral contraceptives ay hindi napatunayan: jaundice at / o nangangati na nauugnay sa cholestasis; ang pagbuo ng mga bato sa gallbladder; porphyria; systemic lupus erythematosus; hemolytic uremic syndrome; Sydenham chorea; buntis ang herpes; pagkawala ng pandinig na nauugnay sa otosclerosis. Ang mga kaso ng sakit na Crohn at ulcerative colitis kasama ang paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay inilarawan din.

Sa mga kababaihan na may namamana na mga form ng angioedema, ang mga exogenous estrogens ay maaaring maging sanhi o magpalala ng mga sintomas ng angioedema.

Ang talamak o talamak na may kapansanan sa pag-andar ng atay ay maaaring mangailangan ng pag-aalis ng pinagsamang oral contraceptives hanggang sa mabilang ang mga function ng atay sa normal. Ang paulit-ulit na jaundice ng cholestatic jaundice, na nabuo sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis o ang nakaraang paggamit ng mga sex hormone, ay nangangailangan ng pagtigil ng pinagsamang oral contraceptives.

Kahit na ang pinagsamang oral contraceptive ay maaaring makaapekto sa paglaban sa insulin at pagpapaubaya ng glucose, hindi na kailangang baguhin ang therapeutic regimen sa mga pasyente na may diyabetis gamit ang mababang dosis na pinagsamang oral contraceptive (mas mababa sa 50 μg ethinyl estradiol). Gayunpaman, ang mga kababaihan na may diyabetis ay dapat na masubaybayan habang kumukuha ng pinagsamang oral contraceptives.

Minsan ang chloasma ay maaaring umunlad, lalo na sa mga kababaihan na may kasaysayan ng buntis na chloasma. Ang mga kababaihan na may pagkahilig sa chloasma habang kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive ay dapat iwasan ang matagal na pagkakalantad sa araw at pagkakalantad sa radiation ng ultraviolet.

Ang pagiging epektibo ng pinagsamang oral contraceptives ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paglaktaw ng mga tablet, na may pagsusuka at pagtatae, o bilang isang resulta ng mga pakikipag-ugnay sa gamot.

Ang hindi regular na pagdurugo (pagdudto ng spotting o pagdurugo ng pagdurusa) ay maaaring mangyari kasama ang pinagsamang oral contraceptives, lalo na sa mga unang buwan ng paggamit. Samakatuwid, ang anumang hindi regular na pagdurugo ay dapat suriin lamang pagkatapos ng isang panahon ng pagbagay ng humigit-kumulang na tatlong mga siklo. Kung ang hindi regular na pagdurugo ay bumabalik o bubuo pagkatapos ng nakaraang mga regular na pag-ikot, dapat na isagawa ang isang masusing pagsusuri upang ibukod ang malignant neoplasms o pagbubuntis.

Ang ilang mga kababaihan ay maaaring hindi makagawa ng pagdurugo sa pag-alis sa panahon ng pahinga sa pagkuha ng mga tabletas. Kung ang pinagsamang oral contraceptive ay kinuha bilang itinuro, hindi malamang na buntis ang babae. Gayunpaman, kung bago ang pinagsamang oral contraceptive ay kinuha nang irregularly, o kung ang dalawang pagdurugo ay hindi magkakasunod, ang pagbubuntis ay dapat ibukod bago magpatuloy sa gamot.

Ang pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng ilang mga pagsubok sa laboratoryo, kabilang ang mga atay, kidney, thyroid, adrenal gland function, mga antas ng protina ng transportasyon ng plasma, karbohidrat metabolismo, coagulation at fibrinolysis na mga parameter. Ang mga pagbabago ay karaniwang hindi lalampas sa normal na saklaw.

Ang data na preclinical na nakuha sa kurso ng mga karaniwang pag-aaral upang makita ang pagkalason na may maraming mga dosis ng gamot, pati na rin ang genotoxicity, potensyal na carcinogenous at toxicity sa sistema ng reproduktibo, ay hindi nagpapahiwatig ng isang partikular na panganib sa mga tao. Gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang mga sex steroid ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa paglaki ng ilang mga tisyu at mga tumor na umaasa sa hormon.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Hindi napansin.

Sobrang dosis ng gamot:

Walang malubhang labis na paglabag sa iniulat.

Mga Sintomas: pagduduwal, pagsusuka, pagdidikit o metrorrhagia.

Paggamot: magsagawa ng nagpapakilala therapy. Walang tiyak na antidote.

Ang pakikipag-ugnay ni Janine sa iba pang mga gamot.

Ang pakikipag-ugnay ng oral contraceptive sa iba pang mga gamot ay maaaring humantong sa pagdurusa ng pagdurugo at / o pagbaba ng pagiging maaasahan ng kontraseptibo. Ang mga sumusunod na uri ng pakikipag-ugnay ay naiulat sa panitikan.

Ang paggamit ng mga gamot na nagpapasigla ng mga microsomal na mga enzyme ng atay ay maaaring humantong sa pagtaas ng clearance ng mga sex hormones. Kabilang sa mga naturang gamot ang phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin; mayroon ding mga mungkahi tungkol sa oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin, at paghahanda ng wort ni San Juan.

Ang mga inhibitor ng protease ng HIV (hal., Ritonavir) at non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (hal., Nevirapine) at ang mga kumbinasyon ay maaari ring potensyal na makaapekto sa metabolismo ng hepatic.

Ayon sa ilang mga pag-aaral, ang ilang mga antibiotics (halimbawa, penicillins at tetracycline) ay maaaring mabawasan ang enterohepatic sirkulasyon ng estrogens, sa gayon pagbaba ng konsentrasyon ng ethinyl estradiol.

Kapag kumukuha ng alinman sa mga gamot sa itaas, ang isang babae ay dapat na karagdagan gumamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, isang condom).

Sa panahon ng pangangasiwa ng mga gamot na nakakaapekto sa microsomal enzymes, at sa loob ng 28 araw pagkatapos ng kanilang pag-alis, ang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat na karagdagan magamit.

Habang kumukuha ng antibiotics (maliban sa rifampicin at griseofulvin) at sa loob ng 7 araw pagkatapos ng kanilang pag-alis, ang pamamaraan ng pagpipigil sa pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat na madagdagan. Kung ang panahon ng paggamit ng paraan ng proteksyon ng hadlang ay nagtatapos sa huli kaysa sa dragee sa pakete, kailangan mong magpatuloy sa susunod na packaging ng Zhanin nang walang karaniwang pahinga sa pagkuha ng dragee.

Ang mga pinagsamang kontraseptibo ng oral ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng iba pang mga gamot, na humantong sa isang pagtaas (halimbawa, cyclosporine) o isang pagbawas (halimbawa, lamotrigine) sa kanilang konsentrasyon sa plasma at mga tisyu.

Mga tuntunin ng pagbebenta sa mga parmasya.

Ang gamot ay inireseta.

Mga tuntunin ng mga kondisyon ng imbakan ng gamot na si Janine.

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa abot ng mga bata sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C. Ang buhay ng istante ay 3 taon.

Sinasabi ng mga tagubilin:
Kung ang pagkaantala sa pagkuha ng mga drage ay mas mababa sa 12 oras, ang proteksyon ng kontraseptibo ay hindi nabawasan. Dapat kunin ng babae ang napalampas na dragee sa lalong madaling panahon, ang susunod na dragee ay nakuha sa karaniwang oras.
Kung ang pagkaantala sa pagkuha ng mga drage ay higit sa 12 oras, maaaring mabawasan ang proteksyon ng kontraseptibo.
Sa kasong ito, ang isa ay maaaring gabayan ng mga sumusunod na dalawang pangunahing panuntunan:

• ang gamot ay hindi dapat makagambala ng higit sa 7 araw;
• upang makamit ang sapat na pagsugpo ng hypothalamic-pituitary-ovarian system, kinakailangan ang 7 araw ng patuloy na paggamit ng mga drage.

Alinsunod dito, kung ang pagkaantala sa pagkuha ng mga aktibong drage ay higit sa 12 oras (ang agwat mula nang ang huling aktibong dragee ay kinuha ng higit sa 36 na oras), maaari naming inirerekumenda ang sumusunod:
Ang unang linggo ng pagkuha ng gamot
Kinakailangan na kunin ang huling napalampas na dragee sa lalong madaling panahon, sa lalong madaling panahon na naaalala ito ng babae (kahit na para dito kailangan mong kumuha ng dalawang drage sa parehong oras). Ang mga sumusunod na drage ay kinukuha sa normal na oras. Bilang karagdagan, ang isang hadlang na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (tulad ng condom) ay dapat gamitin sa susunod na 7 araw. Kung naganap ang pakikipagtalik sa isang linggo bago lumaktaw ang isang dragee, dapat isaalang-alang ang posibilidad ng pagbubuntis. Ang higit pang mga patak ay hindi nakuha, at mas malapit sila sa isang pahinga sa pagkuha ng mga aktibong sangkap, mas malaki ang posibilidad ng pagbubuntis.
Ang ikalawang linggo ng pagkuha ng gamot
Kinakailangan na kunin ang huling napalampas na dragee sa lalong madaling panahon, sa lalong madaling panahon na naaalala ito ng babae (kahit na para dito kailangan mong kumuha ng dalawang drage sa parehong oras). Ang mga sumusunod na drage ay kinukuha sa normal na oras. Ibinigay na nakuha ng babae nang tama ang dragee sa loob ng 7 araw bago ang unang napalampas na dragee, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis. Kung hindi man, pati na rin kapag lumaktaw ng dalawa o higit pang mga drage, kinakailangan na karagdagan sa paggamit ng mga hadlang na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, isang condom) sa loob ng 7 araw.
Ang ikatlong linggo ng pagkuha ng gamot
Ang panganib ng pagbubuntis ay nadagdagan dahil sa paparating na pahinga sa pagkuha ng mga drage. Ang isang babae ay dapat na mahigpit na sumunod sa isa sa mga sumusunod na dalawang pagpipilian. Bukod dito, kung sa loob ng 7 araw bago ang unang napalampas na dragee, ang lahat ng mga drage ay nakuha nang tama, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

• Kinakailangan na kunin ang huling napalampas na dragee sa lalong madaling panahon, sa lalong madaling panahon na naaalala ito ng babae (kahit na para dito kailangan mong kumuha ng dalawang drage sa parehong oras). Ang susunod na dragee ay kinukuha sa karaniwang oras hanggang sa ang dragee mula sa kasalukuyang package ay naubusan. Ang susunod na packaging ay dapat na magsimula kaagad nang walang pagkagambala. Ang pagdurugo sa pagkansela ay hindi malamang hanggang sa matapos ang pangalawang pack, ngunit ang pagdidikit at pagdurusa ay maaaring mangyari habang kumukuha ng dragee.
• Ang isang babae ay maaari ring tumigil sa pagkuha ng mga drage mula sa kasalukuyang package. Pagkatapos ay dapat siyang magpahinga sa loob ng 7 araw, kasama na ang araw ng pagpasa ng dragee, at pagkatapos simulan ang pagtanggap ng bagong packaging. Kung ang isang babae ay hindi nakuha sa pagkuha ng mga drage, at pagkatapos sa isang pahinga sa pagpasok ay hindi siya nawawala ng pagdurugo, dapat pagbukod ang pagbubuntis.

Tulad ng nakikita mo, ipinaliliwanag ng mga tagubilin ang lahat sa detalye: basahin at sundin ang mga tagubilin. At kailangan mong kunin ang gamot hanggang sa huli, kung hindi, maaaring mangyari ang isang pagkabigo sa pag-ikot.

Sa artikulong medikal na ito, maaari kang makilala ang gamot na si Janine. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay magpapaliwanag kung saan ang mga kaso na maaari kang uminom ng mga tabletas, kung ano ang tumutulong sa gamot, kung ano ang mga indikasyon na magagamit, contraindications at mga side effects. Ang annotation ay nagtatanghal ng anyo ng gamot at komposisyon nito.

Sa artikulo, ang mga doktor at mga mamimili ay maaaring mag-iwan lamang ng mga tunay na pagsusuri tungkol kay Janine, kung saan maaari mong malaman kung nakatulong ang gamot sa endometriosis at pagpipigil sa pagbubuntis sa mga malusog na kababaihan, na kung saan ay inireseta pa rin siya. Inililista ng mga tagubilin ang mga analogue ng Zhanin, ang mga presyo ng gamot sa mga parmasya, pati na rin ang paggamit nito sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mababang-dosis na monophasic oral contraceptive ay si Janine. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang mga tablet at drage ay may mga katangian na antiandrogeniko.

Paglabas ng form at komposisyon

Si Janine ay ginawa sa form ng dosis ng isang dragee para sa oral (loob) na administrasyon. Mayroon silang isang puting kulay, isang bilugan na hugis at isang makinis na ibabaw. Ang Dragee ay naglalaman ng 2 pangunahing aktibong sangkap, na kinabibilangan ng ethinyl estradiol (0.03 mg sa 1 tablet) at dienogest (2 mg sa 1 tablet). Gayundin, ang mga drage ay nagsasama ng mga sangkap na pandiwang pantulong.

Ang mga tablet ng Janine ay nakabalot sa mga paltos ng 21 piraso. Ang isang karton pack ay naglalaman ng isa (21 tablet) o tatlo (63 tablet) na paltos at mga tagubilin para sa paggamit ng gamot.

Pagkilos ng pharmacological

Ang Ethinyl estradiol ay isang sintetikong estrogen, kapag pumapasok ito sa katawan ay gumaganap ng lahat ng mga pag-andar ng endogenous (intrinsic) estrogen. Ang dienogest ay maaaring tawaging isang analogue ng natural progesterone. Sa kabila ng isang bahagyang pagkakapareho (10% lamang) na may progesterone, mayroon itong malakas na aktibidad ng progestogen (maaari itong epektibong gayahin ang mga epekto ng progesterone).

Ang pharmacological na epekto ng mga Janine tablet ay kontraseptibo. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagpapatupad ng tatlong pantulong na mekanismo:

• Ang pagsugpo sa obulasyon sa pamamagitan ng nakakaapekto sa sistema ng hypothalamic-pituitary.
• Ang pagpapalit ng mga pag-aari (pangunahing lagkit) ng cervical mucus sa paraang gawin itong hindi mahahalata sa tamud.
• Ang mga pagbabago sa istruktura at pag-andar sa endometrium, kung saan hindi maaaring mangyari ang pagtatanim ng kahit na isang pataba na itlog.

Ang epekto ng gamot ay hindi limitado sa contraceptive effect. Laban sa background ng pagkuha ni Janine, ang normal na pag-ikot ng panregla, normal, sakit at pagkalagot sa panahon ng pagbaba ng regla, ang pag-unlad ng ilang mga sakit na ginekologiko ay pinigilan o ititigil, at ang pag-andar ng reproduksiyon ng babae ay naibalik.

Pagkatapos ng regular na paggamit ng gamot, isang pagpapabuti sa kondisyon ng balat, buhok, kuko, ang gamot ay may positibong epekto sa babaeng katawan sa kabuuan.

Mga indikasyon para magamit

Ano ang tumutulong kay Janine? Ang mga tablet ay ginagamit bilang isang paraan ng:

• pagbubuntis ng hormonal;
• mula sa endometriosis;
• alisin ang mga pagpapakita ng hirsutism;
• para sa paggamot ng acne;
• na may androgenetic alopecia at seborrhea.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga drage ng Janine ay dapat dalhin nang pasalita sa pagkakasunud-sunod na ipinahiwatig sa pakete, araw-araw nang halos parehong oras, na may kaunting tubig. Si Janine ay dapat kunin ng 1 tablet sa isang araw na patuloy na para sa 21 araw.

Ang pagtanggap ng bawat kasunod na pakete ay nagsisimula pagkatapos ng isang 7-araw na pahinga, kung saan ang pagdurugo ng pagdugo (pagdurugo tulad ng panregla) ay sinusunod. Karaniwang nagsisimula ito sa ika-2-ika-3 araw pagkatapos kumuha ng huling dragee at maaaring hindi magtatapos bago simulan ang kumuha ng isang bagong pakete.

Ang pagsisimula ng pagkuha kay Janine

Sa kawalan ng anumang mga kontraseptibo ng hormonal noong nakaraang buwan, si Janine ay nagsisimula sa ika-1 araw ng panregla cycle (i.e., sa ika-1 araw ng pagdurugo ng regla). Pinapayagan na simulan ang pagkuha sa ika-2-ika-5 araw ng panregla cycle, ngunit sa kasong ito inirerekomenda na gamitin ang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pagkuha ng dragee mula sa unang pakete.

Kapag lumipat mula sa pinagsamang oral contraceptives, isang singsing sa puki, isang transdermal patch, ang intake ni Zhanin ay dapat na magsimula sa araw pagkatapos ng pagkuha ng huling aktibong dragee mula sa nakaraang pakete, ngunit sa walang kaso mamaya kaysa sa susunod na araw pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga sa pagpasok (para sa mga gamot naglalaman ng 21 tablet) o pagkatapos ng pagkuha ng huling hindi aktibong tablet (para sa mga paghahanda na naglalaman ng 28 tablet sa isang pakete).

Kapag lumipat mula sa isang singsing sa puki, transdermal patch, mas mainam na simulan ang pagkuha kay Janine sa araw na ang singsing o patch ay tinanggal, ngunit hindi lalampas sa araw kung kailan ipasok ang isang bagong singsing o isang bagong patch ay nakadikit.

Kapag lumipat mula sa mga kontraseptibo na naglalaman lamang ng mga progestogen ("mini-pill", injectable form, implant) o mula sa isang intrauterine contraceptive-releasing progestogen (Mirena), maaaring lumipat ang isang babae mula sa pagkuha ng "mini-pill" kay Janine anumang araw (nang walang pahinga), isang implant o isang intrauterine contraceptive na may gestagen - sa araw ng pag-alis nito, mula sa isang kontraseptibo ng iniksyon - sa araw kung kailan dapat gawin ang susunod na iniksyon.

Sa lahat ng mga kaso, kinakailangan na gumamit ng isang karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pagkuha ng dragee.

Matapos ang isang pagpapalaglag sa 1st trimester ng pagbubuntis, ang isang babae ay maaaring magsimulang kumuha agad ng gamot. Sa kasong ito, ang babae ay hindi nangangailangan ng karagdagang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag sa ika-2 buwan ng pagbubuntis, inirerekumenda na simulan ang pagkuha ng gamot sa ika-21-28 araw pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag sa II trimester ng pagbubuntis.

Kung ang pagtanggap ay nagsimula sa paglaon, kinakailangan na gumamit ng isang karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pagkuha ng dragee. Gayunpaman, kung ang isang babae ay mayroon nang sekswal na buhay, ang pagbubuntis ay dapat na maibukod bago magsimula ang pagkuha kay Janine o kinakailangan na maghintay para sa unang regla.

Kung ang isang babae ay may pagsusuka o pagtatae sa loob ng 4 na oras pagkatapos ng pagkuha ng isang aktibong dragee, ang pagsipsip ay maaaring hindi kumpleto at karagdagang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gawin. Sa mga kasong ito, dapat kang tumuon sa mga rekomendasyon kapag lumaktaw sa isang dragee.

Pagtanggap ng mga hindi nakuha na tabletas

Kung ang pagkaantala sa pagkuha ng mga drage ay mas mababa sa 12 oras, ang proteksyon ng kontraseptibo ay hindi bumababa. Dapat kunin ng babae ang napalampas na dragee sa lalong madaling panahon, ang susunod na dragee ay nakuha sa karaniwang oras. Kung ang pagkaantala sa pagkuha ng mga drage ay higit sa 12 oras, maaaring mabawasan ang proteksyon ng kontraseptibo.

Sa kasong ito, maaari kang gabayan ng mga sumusunod na dalawang pangunahing panuntunan: ang gamot ay hindi dapat na magambala nang higit sa 7 araw; upang makamit ang sapat na pagsugpo ng hypothalamic-pituitary-ovarian system, kinakailangan ang 7 araw ng patuloy na paggamit ng mga drage. Alinsunod dito, kung ang pagkaantala sa pagkuha ng mga aktibong drage ay higit sa 12 oras (ang agwat mula nang ang huling aktibong dragee ay kinuha ng higit sa 36 na oras), ang mga sumusunod ay maaaring magrekomenda.

Ang unang linggo ng pagkuha ng gamot

Kinakailangan na kunin ang huling napalampas na dragee sa lalong madaling panahon, sa lalong madaling panahon na naaalala ito ng babae (kahit na para dito kailangan mong kumuha ng dalawang drage sa parehong oras). Ang mga sumusunod na drage ay kinukuha sa normal na oras. Bilang karagdagan, ang isang hadlang na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (tulad ng condom) ay dapat gamitin sa susunod na 7 araw.

Kung naganap ang pakikipagtalik sa isang linggo bago lumaktaw ang isang dragee, dapat isaalang-alang ang posibilidad ng pagbubuntis. Ang higit pang mga patak ay hindi nakuha, at mas malapit sila sa isang pahinga sa pagkuha ng mga aktibong sangkap, mas malaki ang posibilidad ng pagbubuntis.

Ang ikalawang linggo ng pagkuha ng gamot

Kinakailangan na kunin ang huling napalampas na dragee sa lalong madaling panahon, sa lalong madaling panahon na naaalala ito ng babae (kahit na para dito kailangan mong kumuha ng dalawang drage sa parehong oras). Ang mga sumusunod na drage ay kinukuha sa normal na oras.

Ibinigay na nakuha ng babae nang tama ang dragee sa loob ng 7 araw bago ang unang napalampas na dragee, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis. Kung hindi man, pati na rin kapag lumaktaw ng dalawa o higit pang mga drage, kinakailangan na karagdagan sa paggamit ng mga hadlang na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, isang condom) sa loob ng 7 araw.

Ang ikatlong linggo ng pagkuha ng gamot

Ang panganib ng pagbubuntis ay nadagdagan dahil sa paparating na pahinga sa pagkuha ng mga drage. Ang isang babae ay dapat na mahigpit na sumunod sa isa sa mga sumusunod na dalawang pagpipilian. Bukod dito, kung sa loob ng 7 araw bago ang unang napalampas na dragee, ang lahat ng mga drage ay nakuha nang tama, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Kinakailangan na kunin ang huling napalampas na dragee sa lalong madaling panahon, sa lalong madaling panahon na naaalala ito ng babae (kahit na para dito kailangan mong kumuha ng dalawang drage sa parehong oras). Ang susunod na dragee ay kinukuha sa karaniwang oras hanggang sa ang dragee mula sa kasalukuyang package ay naubusan. Ang susunod na packaging ay dapat na magsimula kaagad nang walang pagkaantala.

Ang pagdurugo sa pagkansela ay hindi malamang hanggang sa matapos ang pangalawang pack, ngunit ang pagdidikit at pagdurusa ay maaaring mangyari habang kumukuha ng dragee. Ang isang babae ay maaari ring tumigil sa pagkuha ng mga drage mula sa kasalukuyang package. Pagkatapos ay dapat siyang magpahinga sa loob ng 7 araw, kasama na ang araw ng pagpasa ng dragee, at pagkatapos simulan ang pagtanggap ng bagong packaging. Kung ang isang babae ay hindi nakuha sa pagkuha ng mga drage, at pagkatapos sa isang pahinga sa pagpasok ay wala siyang pagdurugo ng pag-alis, dapat na ibukod ang pagbubuntis.

Pagbabago sa araw na nagsisimula ang panregla

Upang maantala ang pagsisimula ng regla, ang isang babae ay dapat magpatuloy sa pagkuha ng mga drage mula sa isang bagong pakete ng Zhanin kaagad matapos ang lahat ng mga drage mula sa nauna ay nakuha, nang walang pagkagambala sa pagpasok. Ang mga drage mula sa bagong pakete na ito ay maaaring makuha hangga't nais ng babae (hanggang matapos ang package).

Laban sa background ng pagkuha ng gamot mula sa pangalawang pakete, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng spotting o pambihirang pagdurugo ng may isang ina. Ipagpatuloy ang pagkuha ni Janine mula sa isang bagong pakete ay dapat na pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga.

Upang ilipat ang araw na nagsisimula ang regla sa isa pang araw ng linggo, dapat paikliin ng isang babae ang susunod na pahinga sa pagkuha ng mga drage para sa maraming mga araw na nais niya. Ang mas maikli ang agwat, mas mataas ang panganib na hindi siya magkakaroon ng pagdurusa ng pagdurugo at magkakaroon ng mga spotting na spotting at pambihirang pagdurugo sa hinaharap kapag kukuha ng pangalawang pakete (katulad ng kung kailan niya nais na antalahin ang pagsisimula ng regla).

Tingnan din: kung paano kumuha ng mga tabletas sa control control.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng tabletas ng control control ay:

• malubhang anyo ng sakit sa atay (kabilang ang isang kasaysayan ng medikal; ang pagkuha ng gamot ay pinahihintulutan lamang kung normal ang mga parameter ng pagsubok sa atay);
• sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap na nilalaman sa mga drage;
• itinatag o pinaghihinalaang pagbubuntis;
• malubhang at / o maraming mga kadahilanan, laban sa kung saan mayroong isang pagtaas ng panganib ng venous o arterial trombosis;
• mga kondisyon bago ang trombosis (kabilang ang isang kasaysayan ng, halimbawa, angina pectoris o pag-atake ng focal o cerebral disorder na nauugnay sa aksidente sa cerebrovascular);
• mga nakamamatay na sakit ng mga mammary glandula o organo ng sistema ng pag-aanak na sanhi ng isang kawalan ng timbang ng mga hormone (pati na rin ang hinala sa kanila);
• mga bukol ng atay;
• pagdurugo ng vaginal ng hindi natukoy na etiology;
• ugat at arterial trombosis (kabilang ang isang kasaysayan ng; kabilang ang ngunit hindi limitado sa pulmonary embolism, DVT, myocardial infarction, cerebrovascular disorder);
• dumadaloy na may mga komplikasyon sa vascular diabetes mellitus.

Mga epekto

• Mga reaksyon ng allergy: bihirang - allergic dermatitis at iba pang mga pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi; marahil erythema nodosum, urticaria.
• Mga karamdaman sa saykayatriko: madalang - nabawasan ang kalooban; bihirang - karamdaman sa pag-iisip, pagkalumbay, kaguluhan sa pagtulog, hindi pagkakatulog, pagsalakay; marahil ang pagbaba o pagtaas ng libog, mga pagbabago sa mood.
• Mula sa cardiovascular system: madalang - arterial hypotension o hypertension; bihirang, tachycardia (kabilang ang isang pagtaas sa rate ng puso), sakit sa cardiovascular, pulmonary thrombosis o thromboembolism, thrombophlebitis, orthostatic circulatory dystonia, diastolic hypertension, hot flashes, venous pathology (kabilang ang mga varicose veins at sakit sa veins).
• Mga reaksyon ng dermatological: madalas - acne, alopecia, macular at iba pang mga pantal, pruritus (kabilang ang pangkalahatan); bihirang - eksema, hirsutism, neurodermatitis o atopic dermatitis, psoriasis, chloasma, hyperhidrosis, pigmentation disorder o hyperpigmentation, balakubak, seborrhea, mga pagbabago sa pathological na balat (orange peel, spider veins); marahil erythema multiforme.
• Mula sa nervous system: madalas - sakit ng ulo; madalang - sobrang sakit ng ulo, pagkahilo; bihirang - cerebrovascular disorder, ischemic stroke, dystonia.
• Mga sakit sa genetic at congenital: bihira - polymastia.
• Mga pagsusuri: madalas - mga pagbabago sa bigat ng katawan (pagbawas, pagtaas o pagbabagu-bago); bihirang - nadagdagan ang triglycerides sa dugo, hypercholesterolemia.
• Mula sa sistema ng paghinga: bihirang - bronchial hika, hyperventilation.
• Mula sa sistema ng pagtunaw: madalas - sakit sa itaas at mas mababang tiyan, pagdurugo o kakulangan sa ginhawa, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae; bihirang - dyspepsia, gastritis, enteritis.
• Mula sa gilid ng metabolismo: madalas - nadagdagan ang ganang kumain, bihira - anorexia.
• Mula sa sistema ng reproduktibo at mga glandula ng mammary: madalas - paglalagay ng mga glandula ng mammary, sakit at / o kakulangan sa ginhawa sa mga glandula ng mammary; Madalas - pagdurugo ng intermenstrual (kabilang ang metrorrhagia at pagdurugo ng puki), mabibigat na pagdurugo (kabilang ang menorrhagia, hypomenorrhea, amenorrhea at oligomenorrhea), edema ng suso, pagpapalaki (pamamaga at kapunuan) ng laki ng mga mammary glandula, dysmenorrhea, ovarian cysts, paglabas mula sa puki o genital tract, pelvic pain; bihirang - cervical dysplasia, dibdib cyst, cysts ng matris, sakit sa matris, panregla irregularities, dyspareunia, fibrocystic mastopathy, galactorrhea; marahil - paglabas mula sa mga glandula ng mammary.
• Mula sa musculoskeletal system: bihira - myalgia, kakulangan sa ginhawa sa mga buto at kalamnan, sakit sa likod at / o mga limb.
• Malignant, benign at hindi natukoy na mga bukol, kabilang ang mga cyst at polyp: bihirang - dibdib lipoma, may isang ina fibroids; Mga karaniwang sintomas: madalas - pagkapagod, mahinang kalusugan, asthenia; bihirang - peripheral edema, sakit sa dibdib, pagkamayamutin, mga sintomas na tulad ng trangkaso (lagnat at pamamaga); posibleng pagpapanatili ng likido.
• Mula sa endocrine system: bihira - virilization; Mula sa mga pandamdam na organo: bihirang - pagkahilo, oscillopsia, pangangati at / o pagkatuyo ng mauhog lamad ng mga mata, tinnitus, may kapansanan o biglaang pagkawala ng pandinig; marahil - hindi pagpaparaan (kakulangan sa ginhawa kapag isinusuot) ng mga contact lens.
• Mula sa lymphatic system at dugo: bihirang - anemia.
• Impeksyon at impeksiyon: madalas - kandidato ng vaginal, vaginitis at iba pang mga impeksyon sa vulvovaginal; bihirang - salpingoophoritis (adnexitis), cystitis, impeksyon sa ihi lagay, mastitis, impeksyon sa fungal, cervicitis, candidiasis, impeksyon sa virus, kabilang ang influenza, herpetic lesyon ng oral cavity, sinusitis, bronchitis, impeksyon sa itaas na respiratory tract.

Bilang karagdagan, si Janine ay maaaring maging sanhi ng hindi regular na pagdurugo, sa anyo ng mga spotting ng spotting o pagdurugo ng pagdurog, lalo na sa mga unang buwan ng paggamit.

Ang mga sumusunod na epekto ay maaaring umunlad sa mga kababaihan kasunod ng paggamit ng Janine: venous at / o arterial thromboembolic komplikasyon, arterial hypertension, cerebrovascular komplikasyon, hypertriglyceridemia, epekto sa peripheral tissue insulin resistensya, mga pagbabago sa glucose tolerance, functional atay disorder, benign o malignant tumor .

Ang mga exogenous estrogen sa mga kababaihan na may patolohiya ng namamana na angioedema ay maaaring buhayin ang pagpalala ng mga sintomas.

Ang mga bata, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Hindi ito inireseta sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang.

Espesyal na mga tagubilin

Bago simulan ang paggamit ng mga tablet na Janine, kinakailangan na maingat na basahin ang mga tagubilin para sa gamot. Mayroong mga espesyal na tagubilin tungkol sa paggamit nito, na kinabibilangan ng:

Ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng cardiovascular sa anyo ng trombosis o thromboembolism ay nadaragdagan nang malaki sa paggamit ng gamot habang paninigarilyo (lalo na sa edad na 35 taon), labis na katabaan, ang pagkakaroon ng trombosis sa mga agarang kamag-anak (pabigat na kasaysayan ng pamilya), migraine, hypertension ng arterial, at isang matagal na pagbaba sa aktibidad ng motor atrial fibrillation o artipisyal na balbula.

Sa kaso ng isang pabigat na kasaysayan ng pamilya tungkol sa tumaas na panganib ng trombosis o thromboembolism, ang ipinag-uutos na pagsubaybay sa laboratoryo ng hemostasis (sistema ng coagulation ng dugo) ay isinasagawa.

Mayroong katibayan ng isang posibleng posibilidad na magkaroon ng cervical cancer habang kumukuha ng gamot, lalo na sa kaso ng pagkakaroon ng concomitant na impeksyon ng papillomavirus ng tao.

Sa mga kababaihan na may namamana na predisposisyon sa mataas na mga lipid ng dugo, habang kumukuha ng mga Janine tablet, ang panganib ng pagbuo ng pancreatitis ay nagdaragdag.

Laban sa background ng pagkuha ng gamot, posible ang pagbuo ng intermenstrual dumudugo.

Ang pag-inom ng gamot ay pinoprotektahan lamang laban sa hindi kanais-nais na pagbubuntis at hindi isang prophylactic para sa mga impeksiyon na may pangunahin na sekswal na paghahatid.

Pakikihalubilo sa droga

Ang kumplikadong paggamit ni Janine na may phenytoin, barbiturates, rifampicin, primidone, carbamazepine, topiramate, felbamate ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa clearance ng sex hormones. Sa kasong ito, inirerekumenda rin ang paggamit ng mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang non-nucleoside reverse transcriptase at ang mga inhibitor ng protease ng HIV ay maaaring makapinsala sa metabolismo ng hepatic. Ang mga antibiotics ng penicillin at tetracycline ay nagbabawas sa pag-ikot ng bituka-hepatic ng estrogen, na maaaring humantong sa isang pagbawas sa antas ng ethinyl estradiol.

Mgaalog ng gamot na si Janine

Tinutukoy ng istraktura ang mga analogues:

1. Dicyclylene.
2. Bonade.
3. Ito ay.
4. Genetten.

Mgaalog ng Jeanine sa mekanismo ng pagkilos:

1. Femoden.
2. Pag-log.
3. Madian.
4. Evra.
5. Yarina.
6. Dimia.
7. Egestrenol.
8. Oralcon.
9. Belara.
10. Mercilon.
11. Marvelon
12. Daila.
13. Si Jess.
14. Lindinet 30.

Mga term sa bakasyon at presyo

Ang average na gastos ni Janine (mga tablet No. 21) sa Moscow ay 1045 rubles. Sa mga tindahan ng gamot, ang mga tablet na Janine ay dispensado lamang sa reseta. Hindi inirerekumenda na simulan ang kanilang pangangasiwa sa sarili o paggamit sa payo ng mga third party.

Pagtabi sa temperatura hanggang sa 25 C. Ilayo sa mga bata. Ang buhay ng istante ay 3 taon.

Mga Pananaw sa Post: 21